Problemi ai reni e alle vie urinarie dopo la chirurgia
In genere, i problemi renali più gravi sono osservati in pazienti che richiedono un trattamento prolungato dopo l'intervento chirurgico, in particolare quelli che necessitano di cure intensive nei giorni e nelle settimane successivi a una procedura.
Per la maggior parte, un'infezione delle vie urinarie è fonte di irritazione, ma non è un problema importante per la loro salute e il loro benessere a lungo termine.
Il tratto urinario
Il tratto urinario è composto da quattro parti sterili (prive di batteri) in un individuo sano:- Reni: Questi organi vitali filtrano il sangue. Il materiale rimosso dal sangue viene trasformato in urina in modo che possa lasciare il corpo.
- Gli Ureteri: Questi tubi trasportano l'urina dai reni alla vescica.
- La vescica: Qui è dove viene conservata l'urina fino a quando non vi è la necessità di urinare.
- L'uretra: Questo è il tubo attraverso il quale l'urina viaggia dalla vescica verso l'esterno del corpo.
Problemi dopo la chirurgia
Il tratto urinario inizia con i reni e termina quando l'urina lascia il corpo. I problemi, compresa l'infezione, possono svilupparsi e influire su tutte le aree del tratto urinario. In molti casi, un'area specifica è un problema, come un'infezione alla vescica, ma alcuni problemi possono diffondersi o interessare più aree. Lo vediamo quando l'infezione del tratto urinario inizia nei reni ma si diffonde alla vescica causando l'infezione in entrambi i luoghi.Alcuni problemi comuni includono:
Infezione delle vie urinarie (UTI)
Un'infezione del tratto urinario, che è un'infezione che si verifica in uno o più reni, ureteri, vescica o uretra, è una delle complicanze più comuni dopo l'intervento chirurgico. Per fortuna, un'infezione da un tratto urinario è tipicamente in grado di essere trattata rapidamente e facilmente con un antibiotico.La ragione principale per cui le infezioni del tratto urinario sono così comuni dopo l'intervento chirurgico è l'uso di cateteri urinari. Per la maggior parte dei pazienti sottoposti a chirurgia con anestesia generale, un catetere viene posizionato per svuotare la vescica durante la procedura. Questo catetere, noto anche come catetere di Foley, viene inserito utilizzando tecniche sterili per aiutare a prevenire l'infezione. Sfortunatamente, avere un corpo estraneo nell'uretra e nella vescica, non importa quanto possa essere pulito, può causare irritazione e portare a infezioni. Una corretta pulizia può aiutare a ridurre il rischio di infezione, ma l'obiettivo è quello di rimuovere il catetere il prima possibile dopo l'intervento chirurgico.
Mentre l'infezione del tratto urinario è di solito facilmente curabile, in casi gravi può verificarsi una condizione chiamata urosepsis, che può essere una grave complicanza.
Ritenzione urinaria
Questa è una condizione che varia in gravità da un piccolo inconveniente a molto grave. Il paziente non sente più l'urgenza di urinare o non è in grado di urinare completamente - o del tutto - dopo l'intervento chirurgico. Viene anche definito "vescica neurogena" o "disfunzione della vescica neurogena".In casi minori, il paziente non sente più il bisogno di urinare ma è in grado di urinare quando sceglie. Non provano la sensazione che dice loro di andare in bagno, ma possono andare senza difficoltà quando scelgono. Questo può portare a un'infezione del tratto urinario, poiché tenere l'urina più a lungo del necessario può essere una causa di UTI. Finché il paziente ricorda di urinare di routine, questo problema passa in genere nei giorni o nelle settimane successive all'intervento.
Altri pazienti sentono la necessità di urinare ma non sono in grado di svuotare completamente la vescica. Tenere più di 3 once nella vescica dopo aver urinato è considerato anormale ed è un fattore di rischio per le infezioni del tratto urinario.
Non essere in grado di svuotare la vescica è una complicanza molto grave che porta a una visita al pronto soccorso o in ospedale fino alla risoluzione del problema. Questo perché l'incapacità di passare l'urina porterà prima alla vescica a diventare tesa di urina, come un palloncino. Quando la vescica si riempie, l'urina inizia a tornare indietro e può danneggiare i reni in modo permanente. Questo problema richiede un catetere urinario per drenare l'urina dalla vescica e deve essere strettamente monitorato per prevenire danni alle vie urinarie.
Emissione di urina bassa
Ciò significa che il corpo produce meno urina di quanto ci si aspetti. La produzione di urina è strettamente monitorata dopo l'intervento chirurgico perché la produzione di urina è una buona indicazione di come il corpo si sta riprendendo dalla chirurgia.Nella maggior parte dei casi, una bassa produzione di urina può essere rapidamente e facilmente migliorata bevendo liquidi o ricevendo più liquidi in una flebo. Se questi semplici interventi non hanno successo, potrebbe essere necessario un piano di trattamento più aggressivo.
Infortunio renale acuto
Questa è una condizione medica che si verifica molto rapidamente, in meno di 7 giorni, e si traduce nel funzionamento dei reni in modo meno efficiente. Conosciuto anche come insufficienza renale acuta, questa condizione viene solitamente rilevata con analisi del sangue che mostrano un aumento del livello di creatinina nel sangue ed è spesso reversibile.Idealmente, al paziente vengono forniti più liquidi e ciò consente ai reni di funzionare meglio, ma alcune lesioni renali acute sono più gravi e richiedono un trattamento specialistico da parte di un nefrologo, uno specialista in reni, e potenzialmente ulteriori test per determinare la fonte di il problema.
Alcuni pazienti possono scoprire che i loro reni non sono il problema, i reni possono rispondere a un problema in un'altra parte del corpo, come la pressione bassa o un disturbo cardiaco. In molti casi, una volta risolto il problema reale, i reni sono in grado di tornare al loro normale livello di funzione.
Insufficienza renale
Esistono due tipi principali di insufficienza renale, acuta e cronica. L'insufficienza renale è il nome quando i reni non sono in grado di filtrare abbastanza bene il sangue per mantenere un individuo sano.Insufficienza renale acuta
Il risultato a lungo termine per l'insufficienza renale acuta è spesso buono, questa condizione inizia improvvisamente e, con un trattamento appropriato, il danno renale può spesso essere ridotto al minimo. La causa può essere semplice quanto la pressione bassa e può essere migliorata aumentando i livelli di pressione sanguigna.Alcune persone riacquistano il loro normale livello di funzionalità renale se vengono curate rapidamente e altre possono essere lasciate con una ridotta funzionalità renale che non è evidente per la maggior parte. Casi gravi di insufficienza renale acuta possono, nel peggiore dei casi, diventare insufficienza renale cronica, il che significa che la condizione non migliora e diventa un problema per tutta la vita. Per fortuna, questi casi sono rari.
Insufficienza renale cronica
Conosciuto anche come insufficienza renale cronica o insufficienza renale cronica, è una condizione molto grave. L'insufficienza renale cronica si sviluppa tipicamente nel corso degli anni e, per la maggior parte dei pazienti, la funzione dei reni peggiora nel corso dei mesi, degli anni e talvolta anche dei decenni.La causa dell'insuccesso potrebbe non essere correlata al rene, potrebbe essere un'alta pressione sanguigna incontrollata, un diabete scarsamente controllato o persino una massiccia infezione nel flusso sanguigno che riduce la pressione sanguigna per un lungo periodo di tempo.
I pazienti che sviluppano lo stadio peggiore dell'insufficienza renale cronica vengono alla fine trattati con la dialisi. Non esiste una cura per l'insufficienza renale allo stadio terminale, ma alcuni pazienti vengono "curati" con un trapianto di rene.
