Diversi tipi di Vaginoplastica
Per una donna che ha bisogno di una vaginoplastica, ci sono diversi tipi che possono essere offerti. Il tipo di vaginoplastica più appropriato dipende da una serie di fattori. In particolare, il tipo di vaginoplastica può essere limitato dall'età della donna e dall'indicazione per la vaginoplastica. L'intervento chirurgico appropriato per una donna transgender adulta non sarebbe lo stesso indicato per una giovane ragazza cisgender. I principali tipi di vaginoplastica sono intestinale, peritoneale, McIndoe, mucosa buccale e inversione del pene.
Vaginoplastica intestinale o sigmoidea
La vaginoplastica intestinale utilizza una sezione del colon sigmoideo per creare la neovagina. Questo di solito è fatto come un intervento laparoscopico. La chirurgia laparoscopica viene anche chiamata chirurgia mini-invasiva o buco della serratura perché c'è solo una piccola incisione attraverso la pelle. Per questo intervento chirurgico, un piccolo pezzo di colon viene staccato e quindi ruotato verso il basso per diventare il rivestimento della vagina. Quindi il colon circostante viene cucito insieme per ripristinare la sua funzione.Ci sono state alcune critiche che la vaginoplastica intestinale può portare a muco in eccesso nella vagina e muco con un odore sgradevole. Tuttavia, questi effetti indesiderati non sono stati segnalati in modo coerente.
Alcune persone considerano un vantaggio la produzione di muco da parte del tessuto intestinale. Il rivestimento vaginale sano è anche la produzione di muco e autolubrificante. Il segmento del colon è anche elastico in un modo che è più simile al rivestimento vaginale normale rispetto ad altre opzioni di tessuto utilizzate per allineare la neovagina.
Vaginoplastica peritoneale
La vaginoplastica peritoneale viene anche chiamata operazione di Luohu. Usa il rivestimento della cavità addominale, il peritoneo, per creare la vagina. Come la vaginoplastica intestinale, la vaginoplastica peritoneale è solitamente una procedura laproscopica.Le donne che hanno questa procedura non hanno necessariamente bisogno di usare la dilatazione per mantenere la loro apertura vaginale. Ciò è particolarmente vero se hanno rapporti sessuali regolari.
Esiste il rischio di una fistola rettovaginale con questa procedura e con altri tipi di vaginoplastica. Una fistola rettovaginale è quando il retto e la vagina hanno un buco tra di loro. Le fistole sono generalmente curabili con la chirurgia.
Vaginoplastica McIndoe
La tecnica di McIndoe, la procedura di McIndoe o la vaginoplastica di McIndoe sono molto diverse dalle procedure di vaginoplastica peritoneale e intestinale. A differenza delle vaginoplastiche peritoneali e intestinali, la tecnica McIndoe non richiede la chirurgia addominale per creare il rivestimento.Invece, la vaginoplastica McIndoe allinea la vagina con un innesto cutaneo. Quel trapianto di pelle viene posto su uno stampo vaginale e quindi inserito nello spazio che è stato aperto per diventare la vagina. Nella vaginoplastica peritoneale e intestinale, non viene utilizzata tale muffa. Lo stampo viene utilizzato in modo coerente per i primi diversi mesi dopo l'intervento chirurgico (rimuovendolo per una pulizia periodica) al fine di promuovere la guarigione della vagina in una cavità aperta adatta ai rapporti.
A differenza del peritoneo e dell'intestino, la pelle non è un tessuto mucoso. Pertanto, non auto lubrifica. Ciò aumenta anche il rischio che l'apertura vaginale si chiuda. Per questo motivo, le donne che hanno una procedura McIndoe e che non hanno rapporti sessuali regolari dovranno impegnarsi a dilatare le loro vagine per il resto della loro vita.
Vaginoplastica delle mucose vestibolari
La mucosa buccale è il tessuto che riveste la bocca. È abbastanza simile al rivestimento della vagina. Entrambi i tessuti sono glabri e creano il muco. Pertanto, in qualche modo è un rivestimento ideale per una neovagina creata durante la vaginoplastica.Tuttavia, le vaginoplastie buccali non sono comuni come le altre procedure di vaginoplastica per diversi motivi. È disponibile solo un'area di tessuto relativamente piccola. Le persone possono essere preoccupate per gli effetti collaterali sulla bocca e sulla guancia. Inoltre, l'interno della bocca non è un'area in cui molti ginecologi sono abituati a lavorare. Pertanto, potrebbero dover collaborare con i chirurghi facciali al fine di raccogliere i tessuti in modo appropriato.
Vaginoplastica dell'inversione del pene
La vaginoplastica dell'inversione del pene è utilizzata solo nelle donne transgender. In questa procedura, la pelle dall'esterno del pene viene rimossa e capovolta per creare il rivestimento della vagina. Anche la testa del pene viene rimodellata per creare un clitoride. Infine, la pelle scrotale viene utilizzata per creare le grandi labbra e le piccole labbra.Gli svantaggi di questa procedura sono simili a quelli in cui la pelle viene utilizzata per una vaginoplastica McIndoe. I capelli devono essere completamente rimossi per assicurarsi che non ci siano capelli che crescono all'interno della vagina. La vagina richiede una vita di dilatazione per la manutenzione. Inoltre non è autolubrificante.
Sebbene solo le donne transgender possano ottenere una vaginoplastica per l'inversione del pene, questo non è l'unico tipo di vaginoplastica che possono ottenere. Alle donne transgender può anche essere offerta una vaginoplastica intestinale o come intervento chirurgico primario o se hanno bisogno di una revisione chirurgica. Almeno una donna transgender ha anche avuto una vaginoplastica peritoneale, ma non sono ampiamente disponibili per questa popolazione.
Dilatazione dopo Vaginoplastica
A seconda della tecnica utilizzata, le donne possono o non hanno bisogno di dilatare la loro neovagina per il resto della loro vita. La dilatazione comporta l'inserimento di un dilatatore di silicone - una verga con un'estremità ricurva - nella vagina e lasciandolo in posizione per un breve periodo di tempo (di solito circa 10-15 minuti).La dilatazione può essere utilizzata per aumentare la profondità e la larghezza della vagina attraverso un leggero stretching. Questo può aiutare le donne che hanno difficoltà con i rapporti dopo la vaginoplastica. La dilatazione è necessaria anche per mantenere l'apertura vaginale quando si usa la pelle per allineare la neovagina, come nell'inversione del pene o nella vaginoplastica di McIndoe. La frequenza di dilatazione necessaria dipende dal tipo di procedura e da quanto tempo è trascorso dall'intervento chirurgico.
