Test e risultati del sangue arterioso (ABG)
L'ABG è uno dei test più comunemente eseguiti prima dell'intervento chirurgico, in particolare nei pazienti che hanno o sono sospettati di avere problemi di respirazione o malattie polmonari. Ci si deve aspettare un ABG se l'intervento è lungo, o se il paziente si troverà sul ventilatore per un lungo periodo di tempo. Ciò consente al personale di sapere se le impostazioni del ventilatore sono appropriate per il paziente.
Come eseguire un test del sangue nel sangue arterioso
Ci sono due modi per disegnare un ABG: una linea arteriosa (un tipo speciale di linea IV che viene inserito in un'arteria che consente di prelevare il sangue arterioso senza un ago) o una siringa per prelevare il sangue da un'arteria.Un prelievo di sangue arterioso è più doloroso di un tipico prelievo di sangue venoso e di solito viene eseguito al polso o all'inguine. Dopo che il sangue è stato prelevato, la pressione può essere trattenuta sul sito per cinque minuti o più per prevenire il sanguinamento dall'arteria. Se si prevede che un paziente si trovi su un ventilatore per un lungo periodo di tempo, viene posta una linea arteriosa per evitare ripetuti bastoncini arteriosi dolorosi.
Una linea arteriosa consente al sangue di essere prelevato dall'arteria senza attaccare il paziente con un ago ogni volta. Inoltre, la linea arteriosa consente un monitoraggio della pressione sanguigna molto accurato che è continuo.
Componenti valutati da test del sangue ematico arterioso
Un ABG esamina cinque diversi componenti del sangue arterioso:- pH: Il pH del sangue arterioso dovrebbe essere compreso tra 7,35 e 7,45. Alterazioni significative del pH possono indicare problemi potenzialmente letali che devono essere trattati rapidamente. Un pH di 6,9 è in genere considerato la fascia bassa delle alterazioni del pH sopravvissibili.
- Anidride carbonica (PCO2): Determina se il tuo corpo è in grado di liberarsi del biossido di carbonio in modo appropriato o se l'anidride carbonica viene trattenuta dal corpo.
- Ossigeno (PO2): Determina se i polmoni sono in grado di spostare l'ossigeno nel sangue in modo appropriato.
- Bicarbonato (HCO3): Bassi livelli di bicarbonato nel sangue possono indicare problemi con la funzione renale.
- Saturazione di ossigeno (O2): Misurato su una scala da 0 a 100, indica quanta ossigeno sta raggiungendo i tessuti del corpo. Il cento percento è perfetto e il 97% o più è atteso in un individuo sano. Potrebbe essere necessaria l'integrazione di ossigeno per bassi livelli di saturazione.
Interpretazione ABG
L'interpretazione dei risultati ABG è un processo complesso e richiede competenze cliniche forti per tenere conto delle condizioni generali di un individuo. Qualcosa di semplice come il vomito può cambiare i risultati, proprio come una condizione polmonare grave o pericolosa per la vita può causare un cambiamento nei test ABG.In ambiente ospedaliero, questi risultati vengono utilizzati per apportare modifiche alle impostazioni di un ventilatore o per determinare se un paziente necessita di supporto respiratorio con un ventilatore o ossigeno. I risultati possono includere:
- Acidosi metabolica: Caratterizzato da un basso pH, bassi livelli di bicarbonato e anidride carbonica bassa, questa condizione può essere causata da problemi ai reni, respirare troppo velocemente o respirare troppo profondamente.
- Alcalosi metabolica: PH elevato, bicarbonato e anidride carbonica in genere indicano che il vomito grave ha alterato la chimica del sangue.
- Acidosi respiratoria: Un basso pH, alto bicarbonato e anidride carbonica elevata sono spesso indicativi di condizioni polmonari, come la polmonite, o di una malattia come la BPCO. Può indicare la necessità di modifiche del ventilatore se il paziente si trova su un ventilatore.
- Alcalosi respiratoria: Un pH elevato, un basso livello di bicarbonato e un basso contenuto di biossido di carbonio indicano in genere una respirazione troppo veloce o troppo profonda, ad esempio quando si avverte dolore o durante l'iperventilazione. Può indicare la necessità di modifiche del ventilatore se il paziente si trova su un ventilatore.
Una parola di Verywell
Un gas del sangue arterioso può essere un test molto utile, ma l'interpretazione di questa informazione è meglio lasciare ai professionisti. I risultati allarmanti per un paziente potrebbero essere normali per un altro e questi risultati dei test possono variare notevolmente da un'ora a ora sulla base di interventi respiratori che includono la fornitura di ossigeno o impostazioni del ventilatore.Il tuo medico dovrebbe essere in grado di dirti se i risultati sono come previsto e se i risultati indicano che il paziente sta migliorando o ha bisogno di più ossigeno o anche il supporto di un ventilatore.
