Indice di desaturazione di ossigeno (ODI) nel sonno
Scopri come questa misura può essere utile per identificare l'apnea notturna più grave che può essere associata a cadute di ossigeno e altre conseguenze a lungo termine sulla salute come malattie cardiache e demenza.
Cos'è l'indice di desaturazione di ossigeno (ODI)?
L'indice di desaturazione dell'ossigeno (ODI) è il numero di volte per ora di sonno che il livello di ossigeno nel sangue scende di un certo grado rispetto al basale. L'ODI viene in genere misurato come parte di studi standard sul sonno, come un polisonnogramma diagnostico, test di apnea del sonno domestico o con ossimetria notturna. Potrebbe non essere così preciso se le fasi del sonno non vengono misurate con il test in quanto l'indice può essere mediato sul tempo totale di registrazione, che può includere il tempo trascorso sveglio.Il grado di cambiamento rispetto al basale può essere misurato in due modi diversi. I criteri utilizzati per determinare l'indice possono variare in base alle regole di punteggio utilizzate. Secondo le linee guida del 2007 dell'American Academy of Sleep Medicine, qualsiasi evento respiratorio durante il sonno con un calo del 3% dei livelli di ossigeno nel sangue è contato rispetto al totale. Ad esempio, un passaggio dal 95% al 92% sarebbe un evento che viene conteggiato rispetto al totale dell'indice. Tuttavia, Medicare e alcune altre assicurazioni fanno ancora affidamento su regole di punteggio più vecchie e richiedono una modifica del 4% per un evento da conteggiare verso l'indice.
Queste gocce nei livelli di ossigeno sono chiamate desaturazioni. L'ODI è misurato da un ossimetro, che è un dispositivo tipicamente posizionato sul polpastrello che emette una luce rossa sulla pelle e può stimare la quantità di ossigeno nel sangue periferico. La tecnologia più recente può consentire che questo venga misurato in diversi modi attraverso la superficie della pelle.
Quando la respirazione viene interrotta durante il sonno, come può accadere nell'apnea ostruttiva del sonno, i livelli di ossigeno del sangue possono cadere ripetutamente. Queste gocce sono in genere associate a crolli delle vie aeree superiori, eventi chiamati apnea o ipopnea. (Un'ipopnea rappresenta un parziale collasso delle vie aeree.) Le gocce di ossigeno si verificano meno frequentemente nel russare o nella sindrome da resistenza delle vie aeree superiori (UARS), due condizioni in cui la respirazione è disturbata, anche se in misura minore. La frammentazione del sonno può risultare senza le desaturazioni associate.
È importante capire che l'ODI differisce da un'altra misurazione chiamata indice di apnea-ipopnea (AHI). L'AHI include anche eventi che possono causare risvegli o risvegli dal sonno senza influire sui livelli di ossigeno. L'ODI inoltre non riflette il livello minimo di ossigeno nel sangue misurato, che può essere chiamato la saturazione minima di ossigeno o il nadir di ossigeno dello studio. Se i livelli di ossigeno sono sufficientemente bassi (spesso inferiori all'88% è la soglia) e sostenuti per più di 5 minuti, può essere diagnosticata l'ipossiemia.
