I diversi tipi di steroidi topici per il trattamento di eczema

Gli steroidi topici sono utili per il trattamento di molti tipi di malattie allergiche della pelle e prurito, tra cui la dermatite atopica (chiamata anche eczema). Come un farmaco antinfiammatorio, gli steroidi topici riducono il prurito, lo sfaldamento e lo stillicidio quando vengono applicati sulla pelle una o più volte al giorno. In generale, un medico consiglierà uno steroide topico per il trattamento dell'eczema di un bambino (o di un adulto) che non può essere controllato con idratanti per la pelle da solo.

I tipi di steroidi topici disponibili

Ci sono un certo numero di tipi di steroidi topici disponibili su prescrizione, così come la crema di idrocortisone acetato 1%, che è disponibile senza prescrizione medica.
Gli steroidi topici sono disponibili in una varietà di farmaci, punti di forza e veicoli. Alcuni farmaci sono più potenti (più forti se somministrati con la stessa quantità di farmaci), in concentrazioni più elevate o sono collocati in un "veicolo" diverso (come creme, lozioni, unguenti, ecc.), Che possono influire sulla forza dello steroide topico.

La differenza tra una lozione, crema e unguento

Il veicolo dello steroide topico influenza la forza del farmaco. Dato lo stesso steroide topico, il seguente elenco rappresenta i punti di forza del farmaco, dal più alto al più basso:

Unguento
creme
lozioni
soluzioni
gel
spray

Steroidi topici che possono essere utilizzati sui bambini

Poiché i bambini sono più inclini agli effetti collaterali degli steroidi topici, dovrebbero essere usati gli steroidi topici a bassa potenza laddove possibile. Gli studi suggeriscono che due dei più recenti steroidi topici, Cutivate (fluticasone propionato) ed Elocon (mometasone furoato), possono essere più sicuri per i bambini poiché meno del farmaco viene assorbito nel corpo. Possono anche essere usati una volta anziché due volte al giorno. Inoltre, Cutivate è l'unico steroide topico approvato dalla FDA per bambini di 3 mesi di età.

Usa solo gli steroidi topici a più bassa potenza sul tuo viso

La pelle del viso è particolarmente sensibile agli effetti collaterali degli steroidi topici e l'assunzione di questi farmaci negli occhi può causare glaucoma o formazione di cataratta. Pertanto, sul viso devono essere usati solo gli steroidi topici a più bassa potenza, con la più piccola quantità di farmaco usata per il minor tempo possibile.

Usare cautela applicando steroidi topici a zone sensibili

Alcune aree del corpo sono particolarmente sensibili agli effetti degli steroidi topici. Per esempio, parti del corpo con pelle sottile, come viso, palpebre e genitali, sono altamente suscettibili e solo gli steroidi topici a più bassa potenza dovrebbero essere usati su queste aree. Aree di pieghe della pelle, come ascelle, inguine e sotto il seno, assorbono più steroidi topici, quindi gli steroidi topici a bassa potenza dovrebbero essere usati con cautela anche in queste aree.

I possibili effetti collaterali degli steroidi topici

Gli effetti collaterali degli steroidi topici sono più frequenti nelle aree della pelle in cui viene applicato il farmaco. Gli effetti collaterali locali includono:

Assottigliamento della pelle
Cambiamenti del pigmento (pelle più chiara o più scura)
Formazione di Telangiectasia (vaso sanguigno)
Rosacea, dermatite periorale e acne
Aumento della suscettibilità alle infezioni della pelle
Ritardata capacità di guarigione delle ferite
Irritazione, arrossamento, bruciore, bruciore e desquamazione della pelle
Dermatite da contatto derivante dallo steroide topico stesso

Quando gli steroidi topici vengono utilizzati su ampie parti del corpo, aree di maggiore assorbimento (ad esempio, il viso o i genitali), o per periodi di tempo prolungati, l'intero corpo può essere interessato. Questo è chiamato effetto sistemico e, sebbene raro, può includere uno o tutti i sintomi della sindrome di Cushing.
Altri fattori che determinano se gli effetti a livello del corpo di steroidi topici si verificano includono la potenza del corticosteroide, nonché se una medicazione di occlusione viene applicata sopra lo steroide.

Alcuni esempi di steroidi topici classificati per potenza

Gli steroidi topici sono generalmente separati in 7 gruppi in base al livello di potenza, con il gruppo 1 che è il più forte e il gruppo 7 il più debole. I seguenti sono esempi di steroidi topici comunemente usati da ciascun gruppo:

Gruppo 1: Temovate (clobetasol) crema e unguento 0,05%, Diprolene (betametasone) 0,05% di crema e unguento
Gruppo 2: Lidex (fluocinonide) 0,05% in tutte le forme, Topicort (desoximetasone) 0,25% di crema, gel, unguento, Elocon (mometasone furoato) 0,1% unguento
Gruppo 3: Topicort (desoximetasone) crema 0,05%, Cutivate (fluticasone propionato) 0,005% pomata
Gruppo 4: Westcort (idrocortisone valerato) 0,2% unguento, Kenalog (triamcinolone) 0,1% crema, Elocon (mometasone furoato) 0,1% crema
Gruppo 5: Cutivato (fluticasone propionato) crema 0,05%, Westcort (idrocortisone valerato) 0,2% crema
Gruppo 6: Desonate (desonide) 0,05% di crema
Gruppo 7: Cortaid (idrocortisone acetato) tutte le forme e le concentrazioni

Effetto crema all'idrocortisone over-the-counter

A seconda della gravità della malattia della pelle - per la dermatite atopica lieve, per esempio - una crema da idrocortisone a bassa potenza da banco probabilmente funzionerà bene. Se l'eczema è grave, di lunga durata o che coinvolge una pelle spessa (come i palmi delle mani o le piante dei piedi), potrebbe essere necessaria una più forte prescrizione di steroidi topici.

Una parola da Verywell

Un aspetto importante è che non si dovrebbe mai usare steroidi topici soggetti a prescrizione di un'altra persona, in quanto non si può sapere quale farmaco era stato originariamente previsto. Lo steroide topico può essere di una forte potenza e non si vorrebbe usare un tal farmaco su certe parti del corpo, come il viso o le pieghe della pelle.