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    Panoramica di Eczema Herpeticum

    L'Eczema herpeticum (EH) è una grave e dolorosa infezione della pelle, che si traduce in eruzioni cutanee e vesciche in varie parti del corpo. EH è anche noto come eruzione varicelliforme di Kaposi perché ha una certa somiglianza con la varicella, causata dal virus varicella-zoster. D'altra parte, EH è in genere causato dal virus herpes simplex 1 (HSV-1), lo stesso virus responsabile dell'herpes labiale in ed intorno alla bocca. Questo potrebbe far pensare al termine "herpes orale".
    L'infezione virale che può causare l'herpes labiale può svilupparsi anche in altre aree del corpo - in alcuni casi, la condizione può essere pericolosa per la vita.
    Inoltre, il ceppo di herpes che è responsabile per l'herpes genitale, noto come virus herpes simplex 2 (HSV-2), può essere collegato alle infezioni da EH. 
    Le persone che sono più inclini a EH sono i bambini piccoli e le persone con disturbi infiammatori della pelle come la dermatite atopica (AD), che si presenta spesso come prurito, eruzione cutanea rossa.
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    Sintomi

    Oltre al potenziale per un focolaio diffuso di vesciche ed eruzioni cutanee scomode, l'EH si verifica spesso anche con un assalto di sintomi sistemici, secondo un rapporto di Der Hautarzt, un giornale internazionale di dermatologia. Non si sa perché alcune persone con disturbi infiammatori della pelle sviluppino ripetutamente EH e altre no.
    In generale, ciò che accade in primo luogo è che le vesciche color cremisi e piene di liquido appaiono sul viso e sul collo, seguite da altre aree del corpo. Dopo l'esposizione iniziale al virus dell'herpes simplex, i segni e i sintomi si manifestano comunemente entro due settimane:
    • Raccolta di prurito, vesciche dolorose e ulcere
    • Lesioni cutanee che possono mostrare un aspetto "perforato"
    • Blister di colore rosso, viola o nero
    • Pus che potrebbe fuoriuscire da vesciche rotte (potrebbero sanguinare)
    • Eruzioni cutanee che potrebbero incrostarsi
    • Febbre e brividi
    • Linfonodi ingranditi
    • Sentimenti di debolezza o malessere generale
    • Vesciche che possono portare a cicatrici
    Se sospetti che tu o tuo figlio abbiate sintomi di EH, cercate le cure mediche il prima possibile. Dal momento che l'infezione virale può diffondersi in tutto il corpo, conoscere i sintomi può aiutarti ad ottenere un pronto intervento medico.

    Le cause

    Come accennato, EH è causato da un'infezione dal virus herpes simplex. Questo virus può essere trasmesso da persona a persona attraverso il contatto pelle a pelle, come affermato dall'American Academy of Dermatology.
    Può essere sorprendente apprendere che toccare una ferita o una lesione cutanea di una persona infetta è solo un modo per contrarre l'infezione. Un altro modo è attraverso un fenomeno noto come spargimento virale asintomatico: una persona può essere infetta e non avere piaghe o sintomi aggiuntivi. Di volta in volta, tuttavia, il virus può riattivarsi nelle persone che lo portano.
    Sebbene non ci possano essere segni o sintomi apparenti, il virus può essere "sparso" o trasmesso ad un altro individuo durante il periodo di riattivazione.
    Inoltre, le persone che hanno anormalità nella barriera protettiva della pelle, come quelle con AD, hanno maggiori probabilità di contrarre EH. Normalmente, la barriera della pelle aiuta a mantenerla idratata mentre protegge da fattori ambientali come batteri e virus. Quando la barriera è compromessa, la pelle può diventare secca, screpolata e sensibile, lasciando le persone più sensibili alle infezioni. 

    Diagnosi

    Una diagnosi tempestiva di EH è fondamentale per avere le migliori possibilità di un recupero di successo e ridurre al minimo il rischio di complicanze.
    Un operatore sanitario può diagnosticare l'EH sulla base della presentazione clinica, ma l'infezione può sembrare simile a impetigine, varicella e complicanze del vaccino contro il vaiolo in persone con AD.
    Per confermare l'infezione virale, un tampone può essere prelevato e coltivato da una delle vesciche o lesioni. Il medico può anche ordinare una coltura per verificare la presenza di batteri, che è nota come infezione secondaria e può essere un evento comune tra i casi di EH. Pertanto, è possibile avere contemporaneamente un'infezione sia batterica che virale. In genere, non è necessario eseguire l'imaging (ad esempio una radiografia o la risonanza magnetica) per diagnosticare l'EH.

    Trattamento

    Il modo principale di trattare l'EH è l'aciclovir, un farmaco antivirale. L'uso orale del farmaco può essere usato nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Se una persona ha un caso grave di EH o è significativamente immunocompromessa, il suo medico o l'equipe medica può raccomandare un trattamento in ospedale dove i farmaci sistemici, come per via endovenosa o iniezioni , può essere somministrato.
    Se si sospetta un'infezione secondaria, è possibile che vengano prescritti antibiotici contemporaneamente. Inoltre, se EH è vicino agli occhi, si consiglia un consulto con un oculista - il virus dell'herpes simplex può colpire gli occhi e causare cicatrici della cornea.

    Prevenzione

    EH può essere prevenuto? Per fermare la diffusione del virus da una persona all'altra, la National Eczema Association (NEA) raccomanda i seguenti suggerimenti:
    • Se si dispone di AD o di un'altra condizione infiammatoria della pelle, evitare il contatto con persone affette da herpes labiale.
    • Non condividere oggetti personali come rossetto, posate o tazze con persone che hanno il virus herpes simplex.
    Ulteriori misure preventive includono:
    • Fai del tuo meglio per tenere sotto controllo l'AD e altri disturbi della pelle.
    • Riduci al minimo i fattori scatenanti dell'eczema.
    • Per proteggere la pelle, idratare dopo il bagno o la doccia.
    • Prendi i farmaci come prescritto dal tuo medico.
    • Se si verifica una riacutizzazione inspiegabile dei sintomi dell'eczema, consultare il medico.
    • Lavarsi le mani per ridurre il rischio di contrarre o diffondere infezioni.
    • Chiedi ai potenziali partner sessuali se hanno una storia di herpes genitale. Se lo fanno, astenetevi dal contatto sessuale con loro.
    • Per ridurre al minimo il rischio di contrarre l'herpes virus durante il rapporto sessuale, utilizzare un preservativo per proteggersi dalle infezioni trasmesse sessualmente (STIs).

    Una parola da Verywell

    Se ha una eruzione cutanea arrossata e inspiegabile accompagnata da febbre (soprattutto se ha una storia di dermatite atopica o di un'altra condizione della pelle), consulta il medico il prima possibile. Quanto più velocemente è possibile ottenere una diagnosi corretta e iniziare il trattamento, maggiori sono le probabilità di avere una guarigione riuscita e la riduzione delle possibili complicanze.
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