Guttate cause, sintomi e trattamento della psoriasi

La psoriasi guttata è una rara forma di psoriasi che appare spesso sulla scia di un'infezione da streptococco e tende a colpire bambini e persone di età inferiore ai 30 anni. Prende il nome dalla parola latina per la goccia (gutta) la condizione della pelle inizia all'improvviso come eruzione cutanea di piccole dimensioni, rosa chiaro, a forma di lacrima, solitamente sul busto, sulle braccia e sulle gambe.
Una persona può sviluppare la psoriasi guttata solo una volta, oppure può ricorrere con attacchi di streptococco o altre infezioni. A volte, può essere un segno che il paziente alla fine svilupperà un'altra forma di psoriasi nota come psoriasi a placche. La psoriasi a placche, la forma più comune di psoriasi, è caratterizzata da chiazze di pelle rosse, squamose e infiammate. Anche se considerata cronica, la psoriasi a placche è una condizione gestibile che non è pericolosa per la vita o contagiosa e di solito non interferisce con la capacità del paziente di funzionare normalmente.
Come altre forme di psoriasi, la psoriasi guttata può funzionare in famiglie. Questa forma di psoriasi rappresenta circa il 2% di tutti i casi di psoriasi.
Circa l'80% delle persone con psoriasi guttata ha riferito di avere mal di gola due o tre settimane prima della diagnosi. La psoriasi guttata colpisce anche le persone che hanno recentemente recuperato da un raffreddore, varicella, o lesioni della pelle o infezioni, e possono anche colpire le persone che stanno vivendo uno stress eccessivo. Alcuni farmaci, come i farmaci per la malaria o l'ipertensione, possono anche innescare focolai.

Psoriasi guttata: un disturbo del sistema immunitario 

Si ritiene che tutte le forme di psoriasi si verifichino quando i nostri globuli bianchi che combattono le infezioni, chiamati cellule T, funzionano male. In circostanze normali, le cellule T combattono contro invasori stranieri, come ad esempio streptococco batteri, che è responsabile della causa dello streptococco.
Tuttavia, nelle persone con psoriasi, le cellule T in realtà scambiano la pelle con un invasore straniero e la attaccano. L'eruzione della psoriasi deriva da una combinazione di danni alla pelle da parte delle cellule T, infiammazione della pelle e sovrapproduzione di nuove cellule della pelle.
La psoriasi guttata è facilmente diagnosticata a causa della caratteristica eruzione cutanea a forma di lacrima. Di solito non sono necessari ulteriori test, anche se gli individui che sviluppano la psoriasi guttata dovrebbero farsi pulire la gola per vedere se stanno trasportando batteri streptococco - anche se non hanno mal di gola.
Un episodio di psoriasi guttata può durare diverse settimane o mesi e può verificarsi in individui precedentemente diagnosticati con psoriasi a placche. Se qualcuno sta ripetendo periodi di guttate, dovrebbero essere testati per vedere se sono portatori di streptococco.

Trattare l'eruzione cutanea e l'infezione sottostante

Gli individui con diagnosi di psoriasi guttata e mal di gola dovranno assumere antibiotici per curare la gola dello streptococco. Questo è particolarmente importante perché lo streptococco è contagioso e, se non curato, può portare a febbre reumatica, una malattia rara ma pericolosa per la vita che può danneggiare il cuore e può anche portare a malattie renali.
L'eruzione cutanea della psoriasi guttata viene trattata con idratanti per la pelle progettati per proteggere e lenire la pelle. Le creme steroide topiche possono alleviare il prurito scomodo. Nella maggior parte dei casi, la psoriasi guttata scompare entro un paio di settimane senza ulteriore trattamento.
Casi gravi di psoriasi guttata possono richiedere un trattamento aggiuntivo, come farmaci sistemici, esposizione della pelle alla luce ultravioletta B o terapia combinata, denominata psoralene luce ultravioletta A o PUVA. La terapia PUVA prevede l'uso di un farmaco orale o d'attualità, come il methoxsalen, in concomitanza con l'esposizione della pelle a speciali luci ultraviolette A nell'ambulatorio medico.