Ispezione visiva con acido acetico (VIA)
Sfortunatamente, lo screening del cancro cervicale non è sempre disponibile. Ciò è particolarmente vero in molti paesi in via di sviluppo e in aree con poche risorse finanziarie per test e trattamenti medici. Pap test sono considerati il gold standard di screening cervicale. Sfortunatamente, richiedono professionisti qualificati e buoni laboratori per essere efficaci. I test HPV sono efficaci nell'identificare le donne a rischio di cancro. Tuttavia, in realtà non diagnosticano il cancro e arrivano a una spesa non banale. Ecco perché i medici hanno sviluppato un test noto come ispezione visiva con acido acetico (VIA). È economico, facile ed efficace.
Che cos'è l'ispezione visiva con acido acetico?
Ispezione visiva con acido acetico, o VIA, sembra un modo spaventoso per testare il cancro cervicale. In realtà, è abbastanza semplice. I test HPV cercano DNA HPV e richiedono tecnici esperti. Pap test cercano piccoli cambiamenti cellulari nella cervice, e richiedono un patologo addestrato, VIA consente ai medici di vedere direttamente le lesioni e altri cambiamenti nella cervice che sono abbastanza grandi da, presumibilmente, hanno bisogno di trattamento.La procedura VIA è abbastanza semplice. L'operatore sanitario si limita a tamponare l'aceto, cioè l'acido acetico, sulla cervice. Quindi cercano aree che cambiano colore. Il tessuto cervicale normale rimane inalterato dall'acido acetico. Al contrario, il tessuto danneggiato - come quello trovato nelle lesioni precancerose o cancerose - diventa bianco. Il fornitore può quindi rimuovere il tessuto danneggiato sul posto usando la crioterapia o altre tecniche. Possono anche eseguire una biopsia per un ulteriore follow-up.
La maggior parte degli studi ha rilevato che VIA e il suo cugino VLI - ispezione visiva con lo iodio Lugol - sono in qualche modo meno specifici degli strisci Pap, ma più sensibili. In parole povere, ciò significa che in genere rilevano più lesioni precoci ma sono anche più inclini a falsi positivi. Ciò potrebbe presumibilmente portare a un eccessivo trattamento. In aree a bassa risorsa dove un gran numero di donne sta ancora morendo di cancro del collo dell'utero, alcuni governi hanno deciso che è un valido compromesso.
Complessivamente, VIA sembra essere un eccellente metodo di screening del cancro cervicale da utilizzare in contesti con risorse limitate. Funziona molto bene in situazioni in cui Pap test e test HPV sono inappropriati a causa della mancanza di esperienza o di costi elevati per test. Il consenso generale è che VIA è tanto utile quanto il Pap test. Si tratta solo di determinare quale sia più appropriato in ogni circostanza. Ciò dipende dalla situazione finanziaria e dalla disponibilità di personale qualificato per lo screening e il follow-up.
