I sintomi dei polipi uterini
I polipi uterini, chiamati anche polipi endometriali, sono in genere piccole masse bulbose di tessuto endometriale attaccate all'utero da uno stelo. Sono morbidi, al contrario dei fibromi uterini, che possono crescere molto più grandi e sono fatti di muscoli duri.
Sintomi
Quando i sintomi dei polipi uterini sono evidenti, sono simili a quelli di condizioni più gravi, come il cancro dell'endometrio. Se hai questi sintomi è importante che tu veda un dottore. I sintomi possono includere diversi tipi di sanguinamento uterino anormale come:- Grave sanguinamento mestruale
- Spotting tra i periodi
- Sanguinamento dopo il rapporto sessuale
- Sanguinamento dopo la menopausa
Chi è a rischio?
La causa esatta dei polipi uterini è sconosciuta, ma sono sensibili all'estrogeno degli ormoni. Potresti avere maggiori probabilità di sviluppare polipi se sei:- Età da 40 a 50 anni
- Pre-o peri-menopausa
- obeso
- Attualmente o precedentemente prendendo un farmaco anti-estrogeno
Polipi uterini e infertilità
L'infertilità è definita come l'incapacità di concepire dopo un anno di tentativi. Quando una donna è sterile e non ha sintomi di polipi uterini, la possibilità che abbia polipi asintomatici è compresa tra il tre e il cinque percento, secondo l'Istituto Jones di Medicina Riproduttiva. Se lei sta vivendo sanguinamento anormale, è più probabile che siano presenti polipi.I polipi uterini possono agire come un dispositivo intrauterino naturale (IUD), impedendo all'uovo fecondato di impiantarsi nella parete uterina. Possono anche bloccare l'area in cui la tuba di Falloppio si connette alla cavità uterina, impedendo allo spermatozoo di entrare nel tubo per incontrare l'uovo. Allo stesso modo, possono bloccare il canale della cervice, che impedirebbe allo sperma di entrare nell'utero. I polipi possono anche avere un ruolo nell'aborto spontaneo per alcune donne.
In uno studio pubblicato nel 2005 nel Journal of Human Reproduction, le donne sottoposte all'inseminazione artificiale dopo aver rimosso i polipi sono rimaste gravide a circa il doppio rispetto alle donne che non hanno rimosso i polipi. Infatti, le donne che avevano rimosso i polipi rimasero spesso incinte senza fecondazione artificiale.
Diagnosi e trattamento
Il medico può consigliarti uno dei vari metodi per scoprire se hai polipi uterini:- Isterosalpingografia (HSG). Un esame che utilizza una radiografia, in cui un radiologo inietta un colorante a contrasto nell'utero e nelle tube di Falloppio per rendere più facile vedere polipi e altri tessuti.
- ultrasuono. Inserimento di un dispositivo tipo bacchetta nella vagina che invia onde sonore ad alta frequenza per creare immagini.
- sonohysterogram. Un tipo speciale di ultrasuoni in cui il radiologo riempie la cavità uterina con soluzione fisiologica utilizzando un catetere stretto. La soluzione salina distende la cavità (come un palloncino) e crea uno spazio tra le pareti. Questo aiuta a visualizzare i polipi che possono essere persi con gli ultrasuoni tradizionali.
- Isteroscopia. Una procedura che utilizza uno scope inserito attraverso la vagina nell'utero per visualizzare i polipi e determinarne la dimensione e l'estensione. Parte o tutto un polipo può anche essere rimosso per l'esame microscopico inserendo strumenti attraverso il tubo isteroscopico.
- Asportazione tramite metodi tradizionali. Un campione di polipo può essere ottenuto attraverso il curettage (raschiamento o scooping) o la biopsia (rimozione del tessuto attraverso uno strumento simile a una cannuccia), o dopo un'isterectomia (rimozione dell'utero).
Alcuni polipi scompaiono da soli. Quando la rimozione è necessaria per controllare il sanguinamento, per aumentare le probabilità di gravidanza, o per verificare la presenza di cancro, è spesso raccomandato il curettage guidato da un isteroscopio. Anche un metodo più convenzionale, la dilatazione e il curettage (D & C), o raschiare il rivestimento uterino, sono ancora in uso.
L'isteroscopia viene generalmente eseguita utilizzando anestesia locale o no, ma a volte viene utilizzata anche l'anestesia generale. Dopo l'isteroscopia, potresti manifestare un leggero sanguinamento e leggeri crampi, ma dovresti riuscire a riprendere le normali attività subito, con la possibile eccezione del rapporto sessuale, che potresti dover evitare per una settimana o due se il medico ti consiglia.
Quando i polipi sono troppo numerosi per la rimozione isteroscopica, può essere raccomandata un'isterectomia.
Non esiste un metodo specifico per prevenire i polipi uterini, anche se il mantenimento di un peso sano e la pressione sanguigna sono i metodi migliori per ridurre i fattori di rischio.
