Il significato di un Pap test anormale
Normale
Un normale risultato di Pap test indica che tutte le celle del campione hanno l'aspetto giusto. Il follow-up aggiuntivo non è indicato. Dovresti continuare a fare il test secondo le linee guida attuali.ASCUS
ASCUS sta per cellule squamose atipiche di significato indeterminato. In altre parole, ci sono cellule squamose che non sembrano normali. Tuttavia, quelle cellule non sono abbastanza anormali da essere considerate displasia.ASCUS è il risultato del Pap test anormale più comune. Di solito non c'è nulla di cui preoccuparsi. Sebbene l'ASCUS possa essere causata da un'infezione precoce da HPV, una diagnosi di ASCUS può anche essere dovuta a irritazione dovuta al sesso o addirittura a una cattiva tecnica del Pap test. Le diagnosi di ASCUS spesso si risolvono spontaneamente nel tempo senza alcun intervento o trattamento.
Il follow-up di ASCUS è di solito una ripetizione di Pap test a sei mesi. Se ciò è normale, non è necessario alcun ulteriore follow-up. A quel punto, un paziente può tornare al normale programma di screening.
In alternativa, i pazienti con diagnosi di ASCUS possono essere testati per l'HPV. Quindi, chiunque sia positivo per un tipo ad alto rischio verrà inviato per ulteriori follow-up, come colposcopia o LEEP. Le linee guida per il follow-up variano con l'età e lo stato di gravidanza, ma ASCUS lo fa non di solito richiedono un follow-up o trattamento aggressivo.
SIL
Il SIL è un altro risultato anormale di Pap-test anormale. L'acronimo sta per una lesione intraepiteliale squamosa. Le lesioni squamose intraepiteliali sono cellule squamose che sono state modificate in un modo che suggerisce che potrebbero alla fine diventare cancerose. Questo, tuttavia, non significa loro volontà diventare canceroso. Anche senza trattamento, molti casi di SIL si risolveranno da soli.Le diagnosi squamose della lesione intraepiteliale possono essere suddivise in due tipi: alto grado e basso grado. Questi sono correlati alle diagnosi CIN 1 e CIN 2 o 3, rispettivamente.
LSIL / CIN 1: Le lesioni intraepiteliali squamose di basso grado (LSIL) sono quasi sempre un segno che una donna è stata infettata da HPV. Questa diagnosi implica anche che il dottore che ha letto il Pap test o la biopsia abbia visto segni simili al pre-cancro della fase iniziale.
Le diagnosi LSIL sono relativamente comuni. Spesso si risolvono da soli senza trattamento. Nelle donne molto giovani, il follow-up di solito è un Pap test ripetuto in sei o 12 mesi. Per le donne più anziane, in età riproduttiva, le linee guida dell'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) suggeriscono la colposcopia per determinare l'entità del danno. NON raccomandano necessariamente il trattamento. Per le donne in post-menopausa, il follow-up può essere un Pap test ripetuto, un test HPV o una colposcopia.
Poiché l'LSIL spesso guarisce da solo, molti medici sostengono un approccio meno aggressivo del follow-up piuttosto che un trattamento. In effetti, le linee guida ACOG indicano che CIN 1 / LSIL non dovrebbe essere trattato a meno che non sia persistito per più di due anni, progredisce in CIN 2 o CIN 3, o sono coinvolti altri fattori medici. Il sovra-trattamento, tuttavia, è ancora relativamente comune. A volte quando le persone sentono la frase "cellule pre-cancerose" decidono che preferiscono essere al sicuro che dispiaciute, anche quando il trattamento può avere effetti collaterali significativi.
HSIL / CIN 2-3: Le lesioni intraepiteliali squamose di alto grado (HSIL) hanno maggiori probabilità di diventare cancro cervicale rispetto a LSIL. Tuttavia, molte di queste lesioni regrediscono ancora da sole. Il carcinoma in situ o CIS è la forma più grave di HSIL e quella che più probabilmente progredisce verso il cancro. CIS può anche essere diagnosticato come CIN 3.
Le linee guida indicano che ogni donna a cui viene diagnosticata HSIL mediante Pap test deve essere seguita da colposcopia. Durante la procedura di colposcopia, le lesioni possono essere sottoposte a biopsia oppure possono essere trattate con LEEP, conizzazione, congelamento (crioterapia) o laser terapia. Per lesioni abbastanza piccole, una biopsia del punzone può effettivamente essere utilizzata come trattamento.
ASC-H
Questo acronimo dall'aspetto complicato è sinonimo di "cellule squamose atipiche", non può escludere HSIL. " Significa fondamentalmente che i medici hanno problemi a fare una diagnosi. Potresti avere HSIL, potresti non farlo. I medici non possono dire senza un ulteriore test. È raccomandato il follow-up con colposcopia.AGC
Le cellule ghiandolari atipiche (AGC) si riferiscono a cambiamenti nella cervice che non si verificano nell'epitelio squamoso. Invece, nel campione sono state osservate cellule ghiandolari anormali. Questo risultato suggerisce che potrebbe esserci del cancro nella parte superiore della cervice o nell'utero.Il follow-up per l'AGC può includere la colposcopia, il test HPV e il campionamento del rivestimento sia della cervice (endocervix) che dell'utero (l'endometrio). La scelta del follow-up dipende da quali tipi specifici di cellule anormali sono state osservate nello striscio. Il trattamento per AGC, se necessario, è più invasivo del trattamento per le lesioni a cellule squamose.
