I sintomi della vaginosi batterica
Conoscere i segni della vaginosi batterica è la tua migliore difesa per evitare complicazioni.
Sintomi frequenti
La vaginosi batterica (BV) è causata da uno squilibrio dei batteri presenti in natura nella vagina e, più specificamente, da un declino di un tipo di batteri "buoni" noti come lattobacilli. Quando ciò accade, altri batteri "cattivi" possono predominare e causare infezioni.Delle 21 milioni di donne negli Stati Uniti che sviluppano BV ogni anno, ben l'84% non ha sintomi, secondo un rapporto dei Centers for Disease Control and Prevention.
Di quelli che lo fanno, i più comuni includono:
- Uno scarico grigiastro bianco o giallo che di solito ricopre le pareti della vagina
- Un odore "di pesce" che può peggiorare spesso dopo il rapporto sessuale
- Una sensazione di bruciore durante la minzione
- Prurito vaginale, arrossamento e gonfiore (di solito lieve)
- Sanguinamento vaginale dopo il rapporto sessuale
Sintomi rari
In rare occasioni, BV può causare disuria (minzione dolorosa o difficile) o dispareunia (rapporto doloroso). Questi sono il più delle volte causati da un'infezione secondaria del tratto urinario e della vagina.complicazioni
La diagnosi e il trattamento della BV è importante in quanto può ridurre notevolmente il rischio di complicanze. Le tre preoccupazioni più comuni sono l'aumento del rischio di infezioni trasmesse sessualmente (incluso l'HIV), malattia infiammatoria pelvica (PID), perdita della gravidanza o parto prematuro.Infezioni trasmesse sessualmente
La vaginosi batterica è caratterizzata dall'infiammazione dei tessuti vaginali. Quando ciò si verifica, i tessuti e i vasi sanguigni sottostanti inizieranno a gonfiarsi ed espandersi per consentire alle cellule immunitarie più grandi più vicine al sito di infezione.
Mentre questo processo è vitale per la guarigione, ha anche un aspetto negativo: rende questi tessuti più permeabili e vulnerabili alle infezioni trasmesse sessualmente. Questo è particolarmente vero quando i sintomi della BV sono gravi.
Secondo uno studio del 2018 della St. Louis School of Medicine, la BV sintomatica aumenta del 270% il rischio di gonorrea, clamidia e tricomoniasi.
Lo stesso sembra essere vero con l'herpes genitale e la sifilide; la relazione tra BV e il papillomavirus umano (HPV) è un po 'meno chiara. Al contrario, le donne con BV subclinica (in cui non ci sono sintomi osservabili) non sono state considerate ad alto rischio.
HIV
Al contrario, la relazione tra BV e HIV non è solo chiara ma insidiosa. L'HIV è una malattia associata al rapido esaurimento delle cellule immunitarie chiamate cellule T CD4. Quando si verifica BV, i globuli bianchi inonderanno il tessuto vaginale al fine di circondare e contenere l'infezione batterica.
Tuttavia, se l'HIV è presente, quegli stessi globuli bianchi "cattureranno" i virus e li riporteranno alle cellule T CD4 per essere neutralizzati. Ma, invece di essere ucciso, l'HIV girerà il tavolo sulle cellule T CD4 e le infetterà invece.
Alla fine, l'infezione da BV aiuta a facilitare l'HIV fornendo più bersagli per l'infezione.
E non sono solo le donne a rischio. Se una donna ha l'HIV, lo sviluppo di BV può portare a un fenomeno noto come spargimento virale in cui un'infezione genitale aumenterà di per sé la concentrazione di HIV nello sperma o nelle secrezioni vaginali. In questo caso, una donna avrà maggiori probabilità di trasmettere il virus a un partner sessuale (in alcuni casi, anche se è in terapia per l'HIV).
Malattia infiammatoria pelvica
Malattia infiammatoria pelvica (PID) è causata quando un'infezione batterica nella vagina passa attraverso la cervice e consente la diffusione dell'infezione all'utero e alle tube di Falloppio.
Mentre è stato discusso il rapporto tra BV e PID, le prove del 2013 suggeriscono che la PID ha più probabilità di colpire le donne sotto i 25 anni che hanno attacchi gravi o ricorrenti di BV.
La PID è caratterizzata da dolore pelvico e addominale, spesso a lungo termine. Gravi complicazioni includono:
- Lo sviluppo di tessuto cicatriziale sia all'esterno che all'interno delle tube di Falloppio può portare al blocco tubarico
- Gravidanza ectopica (una gravidanza che si sviluppa al di fuori dell'utero)
- Infertilità
La vaginosi batterica durante la gravidanza può anche aumentare il rischio di parto prematuro e aborto spontaneo (più spesso nel secondo trimestre). Altri rischi comunemente citati includono basso peso alla nascita e rottura prematura delle membrane (PROM). Anche un'infezione batterica di basso livello può indebolire le membrane fetali e portarle alla rottura. Se ciò si verifica prima delle 33 settimane, richiederebbe interventi aggressivi per prevenire il travaglio, evitare infezioni fetali e aiutare lo sviluppo dei polmoni del bambino.
L'associazione tra BV e le complicanze della gravidanza non è del tutto chiara. Alcuni scienziati si sono chiesti se la BV scateni direttamente questi eventi (poiché la maggior parte delle donne incinte con BV hanno un parto normale) o se altre responsabilità complicate da BV sono da biasimare.
Detto questo, le prove attuali suggeriscono che lo sviluppo di BV nel secondo trimestre potrebbe aumentare il rischio di parto prematuro del 60% e portare ad un aumento di sette volte del rischio di PROM. Al contrario, l'uso appropriato di antibiotici è visto diminuire il rischio, spesso a livelli trascurabili.
In termini di sicurezza, gli antibiotici orali e topici usati per trattare la BV (metronidazolo, clindamicina, tinidazolo) non presentano alcun rischio per il feto in via di sviluppo. Tuttavia, la crema di clindamicina comporta un leggero rischio di parto prematuro ed è quindi evitata durante la gravidanza.
Quando vedere un dottore
Poiché la maggior parte delle complicazioni di BV si verificano con una malattia sintomatica, è importante consultare un medico se compare uno qualsiasi dei segni caratteristici. Non si dovrebbe mai tentare l'autodiagnosi in quanto ciò può portare a un trattamento inappropriato (ad esempio, utilizzando antifungini topici che non hanno alcun effetto sui batteri).Guida di discussione del medico di vaginosi batterica
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Se sei incinta e manifesti sintomi di BV, chiama il tuo OB / GYN. La diagnosi precoce e il trattamento possono contribuire notevolmente a garantire una gravidanza sicura e senza eventi.
Cause e fattori di rischio della vaginosi batterica
