Mirena IUD per il trattamento di periodi pesanti

Se stai pensando ad un IUD per il controllo delle nascite e hai periodi pesanti, il Mirena IUD è una buona opzione? Come si confronta con entrambi i farmaci orali e le opzioni chirurgiche (come l'ablazione endometriale e l'isterectomia) per il controllo di sanguinamento?

Cos'è il Mirena IUD?

Mirena IUD è una forma di IUD (dispositivo intrauterino) utilizzato per il controllo delle nascite. Questo dispositivo ormonale può prevenire la gravidanza per cinque anni, rallentando il rilascio del progestinico, levonorgestrel, in questo periodo. Se si sceglie Mirena per il controllo delle nascite, si può anche essere in grado di beneficiare di alcuni benefici aggiuntivi non contraccettivi come sollievo dai periodi pesanti.

Mirena per Heavy Bleeding

La FDA ha approvato Mirena nel 2009 per aiutare a trattare il sanguinamento pesante. Attualmente è l'unico tipo di controllo delle nascite approvato per aiutare a gestire un sanguinamento mestruale eccessivo. Mirena è anche l'unica buona opzione di trattamento non chirurgico se si soffre di periodi pesanti.

Quante donne soffrono di forti emorragie?

Si stima che tra il 9 e il 14% delle donne sane siano colpite da periodi pesanti. Le donne che hanno periodi pesanti di solito perdono circa cinque / sei cucchiai di sangue (in totale 80 ml o più) in un singolo ciclo mestruale. (Le donne con periodi medi perdono solo da 4 a 12 cucchiaini di sangue (20-60 ml) durante il loro periodo.)
Periodi pesanti possono, a loro volta, portare a anemia e altri problemi, per non parlare dei problemi dello stile di vita di vivere con periodi pesanti.

Come puoi sapere se hai periodi pesanti?

Potrebbe essere difficile dire quanto sangue si perde durante il ciclo e poche donne sarebbero in grado di stimare il numero di cucchiaini o cucchiai di perdita di sangue. Per questo motivo, i medici suggeriscono che potresti soffrire di un forte sanguinamento se:

Immergere attraverso un tampone o tampone ogni 2 o 3 ore
Hai mai macchiato i tuoi vestiti o biancheria da letto a causa di un forte sanguinamento
Devi alzarti nel cuore della notte per cambiare il tuo tampone o pad
Indossare sia un tampone che un tampone (per una doppia protezione)

Ricerca

Ci sono stati molti studi di ricerca fatti per vedere se Mirena è un trattamento efficace di periodi pesanti, sia da solo, rispetto ai farmaci orali, sia rispetto a procedure chirurgiche come l'ablazione endometriale e l'isterectomia. Ecco un riassunto di alcune di queste ricerche:

In uno studio su donne che hanno sofferto di sanguinamento intenso, Mirena ha ridotto la quantità di sanguinamento mestruale dell'80% dopo 3 mesi di utilizzo. Dopo 6 mesi, il sanguinamento è stato ridotto del 90%.
Un altro studio ha esaminato 50 donne che stavano pianificando di sottoporsi a un intervento chirurgico per curare i loro periodi pesanti, ma hanno accettato di inserire Mirena. Trentasette delle donne hanno riferito di aver notato quantità molto più basse di perdita di sangue dopo 3 mesi di utilizzo di Mirena. Questo numero è aumentato a 41 dopo 9 mesi di utilizzo. Quarantuno di queste donne hanno deciso di continuare ad usare Mirena invece di sottoporsi a un intervento chirurgico per curare il loro sanguinamento.
Se paragonata sia alla pillola anticoncezionale progestinico che alla Depo-Provera, Mirena è risultata più efficace nel controllare il sanguinamento pesante.
Una revisione di sei diversi studi di ricerca ha dimostrato che, rispetto all'ablazione endometriale (una procedura chirurgica che rimuove il rivestimento dell'utero), Mirena è risultata altrettanto efficace nel ridurre la perdita mensile di sangue. Mirena è risultata essere una buona alternativa all'ablazione endometriale perché ci sono meno effetti collaterali e Mirena non influisce sulla fertilità futura (contro l'ablazione endometriale che può rendere difficile la gravidanza).

Uno studio ha esaminato Mirena come trattamento per forti emorragie per un anno. Mirena è risultata essere un trattamento efficace per tre donne su quattro con forti emorragie: il 79,5% delle donne ha anche programmato di continuare a utilizzare Mirena. Questo studio ha dimostrato che i livelli di emoglobina (il componente principale nei globuli rossi) sono aumentati a 3 e 12 mesi per le donne che hanno usato Mirena. Questo è importante perché un forte sanguinamento può portare a livelli inferiori di emoglobina e questo può metterti a rischio di diventare anemico (quando il tuo corpo non ha abbastanza globuli rossi sani).
Uno studio del 2017 ha valutato le differenze tra Mirena, isterectomia e ablazione endometriale per emorragie pesanti. Mirena si è classificata come migliore per quanto riguarda il numero di anni della qualità della vita, seguita da un'isterectomia, seguita dall'ablazione endometriale. Gli effetti avversi sono in qualche modo più comuni con Mirena rispetto all'ablazione endometriale, ma Mirena è più economica in confronto.

In che modo Mirena riduce il sanguinamento mestruale?

Complessivamente, sembra che Mirena possa aiutare a trattare il sanguinamento in due modi:

Mirena può ridurre la quantità di sanguinamento che hai ogni mese.
La perdita totale di sangue per ogni ciclo può diminuire costantemente con l'uso continuato di Mirena.

Dopo che il Mirena IUD è stato inserito nel tuo utero, il progestinico rilasciato aiuta a ridurre l'ispessimento del rivestimento del tuo utero (che accade ogni mese). Questo rende la fodera più sottile, quindi c'è meno da spargere durante un periodo. Questo equivale a un sanguinamento mensile minore.

Quanto tempo ci vuole per Mirena per ridurre il sanguinamento?

Mirena può ridurre il sanguinamento mensile in entrambe le donne con periodi medi o pesanti. La maggior parte delle donne che usano Mirena sperimenterà una riduzione della perdita di sangue dopo 3-6 mesi di utilizzo. Sembra che ci sia all'incirca una riduzione dell'85% nel flusso sanguigno a 3 mesi dall'inserimento, sia che si tratti di sanguinamento regolare o sanguinamento intenso. Dopo un anno di utilizzo, oltre il 95% delle persone ha una riduzione del sanguinamento.
Dopo 6 mesi di utilizzo, circa il 20% delle donne che usano Mirena non riceverà affatto un periodo. Questo numero sale a circa il 50% dopo aver usato Mirena per 5 anni.

Lo spotting può aumentare inizialmente con Mirena

Alcune donne temono che Mirena non aiuti presto, poiché si rendono conto di ciò che hanno Di Più avvistare piuttosto che meno. È importante sottolineare che questo spotting iniziale (più giorni di spotting o sanguinamento irregolare) è normale dopo l'inserimento di Mirena, ma di solito si riduce dopo alcuni mesi di utilizzo.

Bottom Line on Using a Mirena IUD per il sanguinamento mestruale pesante

Il Mirena IUD può ridurre significativamente il sanguinamento mestruale per la maggior parte delle persone che hanno inserito il IUD. Questo può aiutare non solo con problemi di stile di vita e il potenziale per l'anemia, ma è meno invasivo rispetto ad alcune delle procedure chirurgiche utilizzate per ridurre il sanguinamento. Ha anche il vantaggio di preservare meglio la tua fertilità se stai pensando di avere un figlio o un altro bambino in futuro.
Qualsiasi metodo per ridurre il sanguinamento mestruale può avere effetti collaterali ed è importante avere un'attenta discussione con il medico su ciò che è giusto per te.