Depo Provera causa aumento di peso?

Depo Provera (depot medrossiprogesterone acetato) è una forma efficace e relativamente facile di controllo delle nascite, ma sembra causare un aumento di peso per molte donne. Infatti, l'aumento di peso è spesso citato come il motivo per cui le donne smettono di usare i colpi. A differenza delle pillole anticoncezionali, che influiscono sul peso corporeo principalmente attraverso la ritenzione idrica, il Depo Provera può modificare la composizione corporea e aumentare la massa grassa. Non tutte le donne guadagnano peso, tuttavia, e ci sono alcuni fattori che aumentano le possibilità, così come i modi per prevedere chi guadagnerà più peso.
Vedremo cosa mostrano gli studi media aumento di peso quando è probabile che si verifichi e cosa si può fare per aiutare a controllare il peso se si sceglie questa forma di contraccezione.

Pesare gli effetti collaterali

Tutti i tipi di controllo delle nascite hanno pro e contro, e le donne variano nel modo migliore per soddisfare le loro esigenze. Come apprendi l'effetto collaterale dell'aumento di peso, è utile considerare questo insieme ad altri benefici ed effetti collaterali di depo provera e degli altri metodi disponibili.
Vantaggi e svantaggi di Depo Provera

Depo Provera e Weight Gain

Dal 2009, gli studi hanno ampiamente confermato che Depo Provera può far aumentare di peso le donne. Il grado di questo effetto, tuttavia, può variare in modo significativo, con alcune donne che aggiungono qualche chilo, mentre altre aggiungono un paio di taglie.

Cambiamenti nel peso corporeo e nella composizione corporea / Massa grassa

È utile iniziare osservando uno degli studi più completi che esaminano l'aumento di peso su Depo Provera, poiché molti altri studi hanno rivelato risultati simili. In questo studio, i ricercatori hanno confrontato i cambiamenti di peso nelle donne su Depo Provera con aumento di peso in coloro che hanno usato la pillola o una forma di contraccezione non ormonale (come un diaframma). Lo studio includeva numeri relativamente pari di donne bianche, nere e ispaniche e non ha riscontrato differenze significative tra queste donne.
Hanno trovato che l'aumento di peso che si è verificato su Depo Provera per un periodo di 36 mesi è dovuto ad un aumento della massa grassa corporea. Al contrario, l'aumento di peso tra gli utilizzatori della pillola anticoncezionale era principalmente legato alla ritenzione di liquidi.
In media, le donne che hanno utilizzato Depo Provera hanno avuto esperienza in:

Peso (9,7 sterline dopo 24 mesi e 11,25 sterline dopo 36 mesi)
Grasso corporeo (9,04 sterline)
Percentuale di grasso corporeo (3,4 percento)

Il grado di aumento di peso è apparso direttamente associato alla quantità di Depo Provera utilizzata.

Effetto del peso corporeo prima dell'uso di Depo Provera sull'aumento di peso

Sorprendentemente, le donne che non erano obese (avevano un indice di massa corporea inferiore a 30) all'inizio della terapia con Depo Provera apparivano più vulnerabili a questo effetto con il 50% delle donne non obese che probabilmente diventavano obese dopo tre anni.

Cosa succede a peso quando Depo Provera viene fermato?

Le variazioni di peso quando Depo Provera viene interrotto variano a seconda del successivo metodo di controllo delle nascite utilizzato. Per coloro che sono passati a una forma non ormonale di controllo delle nascite dopo aver fermato il Depo Provera, l'aumento di peso durante i colpi è stato almeno parzialmente invertito. Per queste donne, c'è stata una perdita di peso medio di 3,75 sterline dopo 24 mesi.
Il rovescio della medaglia, quelli che passano alla pillola hanno sperimentato a guadagno di 3,75 sterline dopo 24 mesi (di nuovo, più a causa della ritenzione idrica rispetto all'accumulo supplementare di grasso).

Altri studi

Diversi studi hanno trovato risultati simili nello studio del Depo Provera e dell'aumento di peso. Ad esempio, uno studio del 2014 che ha confrontato Depo Provera con l'uso IUD ha rilevato che il peso è rimasto stabile per quelli con IUD, ma è aumentato di 4,2 sterline in 12 mesi per quelli in Depo Provera. Di questi chili, 3,5 sterline hanno rappresentato un aumento della massa grassa e le donne hanno notato un aumento del grasso addominale (centrale).

Cause di aumento di peso su Depoprovera

Gli studi fino ad oggi non mostrano una chiara ragione per cui si verifica un aumento di peso, almeno per quanto riguarda i livelli di dieta e di attività. In altre parole, non è noto se il Depo Provera stimoli un aumento dell'appetito (sebbene in uno studio qui di seguito, le donne che hanno notato un aumento della fame tendessero a guadagnare più peso).
Quando si esaminano i meccanismi potenziali, i ricercatori indicano due effetti che il Depo Provera potrebbe avere che potrebbero stimolare l'aumento di peso.
Uno è che ha effetti glucocorticoidi. Il corpo umano produce questi steroidi (come il cortisone) in risposta allo stress e ad altri segnali. Quando alle persone vengono somministrati glucocorticoidi come il prednisone (ad esempio, per asma, BPCO o patologie autoimmuni), l'aumento di peso è comune.
Si pensa anche che i livelli ridotti di estrogeni durante il trattamento con Depo Provera possano avere un ruolo nell'aumento di peso.

Effetto del guadagno indotto da Depo Provera sulla salute

Con l'attuale epidemia di obesità, è difficile non ascoltare un rapporto sui rischi per la salute legati all'obesità. Sfortunatamente, le giovani donne non sono meno a rischio degli anziani, e uno studio del 2019 ha osservato che i tassi di alcuni tumori legati all'obesità stanno aumentando vertiginosamente nei giovani. Anche il tasso di diabete e il suo precursore, l'insulino-resistenza, stanno aumentando drasticamente.
Uno studio del 2017 ha suggerito che gli effetti sulla salute derivanti dall'aumento di peso dovrebbero essere attentamente valutati rispetto ai benefici dell'uso di Depo Provera. In questo studio, i ricercatori hanno monitorato l'aumento di peso così come i marcatori infiammatori nel sangue che possono contribuire allo sviluppo di alcune condizioni come il diabete. Hanno scoperto che un sottogruppo di donne che guadagnavano più di 6,6 chili avevano più probabilità di sviluppare segni di insulino-resistenza.

Prevedere chi aumenterà di peso

Uno dei primi studi sopra riportati ha dimostrato che le donne magre avevano maggiori probabilità di aumentare di peso, ma come si può sapere se saranno una delle donne che guadagnano taglie piuttosto che qualche chilo?

L'aumento precoce del peso predice un aumento di peso maggiore

Uno studio di 36 mesi ha rilevato che un predittore di significativo aumento di peso era presto aumento di peso. "L'aumento di peso precoce" è stato definito come un aumento di peso del 5 percento del peso corporeo o più durante i primi 6 mesi sugli scatti. (Ad esempio, un aumento di peso di 5 sterline in una donna di 100 sterline o di 10 sterline in una donna di 200 sterline). In questo studio, circa il 25% delle donne ha soddisfatto questi criteri.
Coloro che hanno avuto un aumento di peso precoce hanno avuto maggiori probabilità di aumentare di peso, e infatti il loro peso è cresciuto in media in modo repentino con un uso più lungo del farmaco. Per i primi guadagni di peso, l'aumento medio è stato di 0,78 sterline al mese in avanti, e per i non-early-gainers solo 0,18 sterline al mese.

Altri fattori di rischio

I fattori di rischio per essere un "early gainer" includevano un indice di massa corporea inferiore a 30 (non essere obesi), avendo avuto figli e sperimentando un aumento dell'appetito nello scatto.

Cambiamenti nello stile di vita e aumento di peso

Molti medici che raccomandano Depo Provera raccomandano cambiamenti nello stile di vita per compensare l'aumento di peso. Sfortunatamente, questo non è sempre efficace. Uno studio europeo ha esaminato se il counseling sulle abitudini di stile di vita sano potrebbe aiutare a compensare l'aumento di peso. Sfortunatamente, le donne hanno avuto ancora un aumento di peso medio di 4,9 chili in 12 mesi, con un aumento del 2,2% nel grasso corporeo.
Uno studio del 2015 condotto sugli adolescenti ha approfondito le abitudini alimentari, registrando non solo le calorie ingerite, ma anche i nutrienti specifici consumati. Hanno scoperto che nonostante l'aumento di peso, l'assunzione di cibo (la quantità di cibo mangiato) non cambiava sostanzialmente. Invece, il giusto equilibrio di sostanze nutritive è cambiato.
Per coloro che scelgono di assumere Depo Provera ma desiderano evitare l'aumento di peso, mangiare una dieta equilibrata sembra essere più importante del conteggio delle calorie.
Dieta qualità piuttosto che dieta quantità (numero di calorie consumate) sembra essere più importante quando si cerca di evitare l'aumento di peso su Depo Provera.
Le basi di una dieta sana e bilanciata Una parola da Verywell
Questa scelta di contraccezione è molto personale. Per alcune donne, i benefici della convenienza possono superare di gran lunga qualsiasi possibile effetto collaterale. Alla fine, non esiste una risposta giusta o sbagliata, anche se le donne a rischio di diabete potrebbero voler prendere in considerazione altri metodi.
Non tutti guadagnano peso su Depo Provera, ed è probabilmente possibile ridurre le possibilità che fai facendo esercizi regolari e mangiando una dieta di qualità. Le raccomandazioni dietetiche sono cambiate considerevolmente negli ultimi anni e può essere difficile sapere cosa è giusto mangiare tra l'hype e le diete. Detto questo, è fondamentale seguire una dieta ricca di verdure e frutta e con proteine di qualità. Chiedendo al medico di rivolgersi a un nutrizionista esperto può valere il tempo necessario.
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