Cause e trattamento della bassa libido negli uomini
Bassa libido è un termine usato per descrivere una diminuzione del desiderio sessuale che può interferire con l'attività sessuale. Mentre la bassa libido può causare tensione in una relazione, incoraggiando il dubbio e il senso di colpa in entrambi i partner, può spesso essere trattata se viene identificata la causa sottostante.
La bassa libido non deve essere confusa con la disfunzione erettile (DE), sebbene le due condizioni possano coesistere. La comunicazione e l'onestà sono necessarie per una coppia per far fronte all'identificazione delle possibili cause. Il trattamento può variare e può comportare la psicoterapia, la sostituzione ormonale, i cambiamenti dello stile di vita o l'aggiustamento delle terapie farmacologiche.
La bassa libido a volte può essere causata da un singolo fattore ma è più spesso correlata a molteplici fattori che ciascuno contribuisce a modo suo. Tra alcune delle cause più comuni sono bassi testosterone, farmaci, depressione, malattie croniche e stress.
Illustrazione di Brianna Gilmartin, Verywell Basso contenuto di testosterone
Il basso livello di testosterone (ipogonadismo) si sviluppa comunemente come un uomo, ma può anche interessare gli uomini più giovani per qualsiasi numero di ragioni. Il testosterone è l'ormone maschile essenziale per lo sviluppo, la forza e l'impulso sessuale. Se il testosterone totale scende sotto 300-350 nanogrammi per decilitro (ng / dL), la libido maschile può precipitare, a volte drammaticamente.
Mentre la terapia sostitutiva con testosterone può essere utile per ripristinare la pulsione sessuale maschile, può aumentare il rischio di coaguli di sangue e ictus negli uomini con un disturbo cardiovascolare di base. Apnea del sonno, acne e ingrossamento del seno (ginecomastia) sono altri effetti collaterali comuni.
farmaci
Gli effetti collaterali dei farmaci sono le cause più comuni di bassa libido negli uomini. Questi possono includere intere classi di farmaci che possono influenzare il desiderio sessuale di un uomo a vari livelli. I colpevoli comuni includono statine, beta-bloccanti, antidepressivi, antipsicotici, benzodiazepine e anticonvulsivanti.
Anche farmaci da banco come il Tagamet (cimetidina) possono causare problemi se assunti per lunghi periodi di tempo. Fermare o cambiare il farmaco sospetto può invertire la condizione, anche se questo non è sempre possibile con alcuni farmaci cronici. Può anche essere utile un aggiustamento della dose. Come sempre, non cambiare farmaco o dosaggio senza prima parlare con il proprio medico.
Depressione
Depressione e bassa libido possono andare di pari passo. La depressione è spesso la causa di un desiderio sessuale ridotto, ma può anche essere la conseguenza, peggiorando la situazione. Mentre la psicoterapia può essere efficace nel trattamento della depressione, i farmaci antidepressivi possono spesso esacerbare piuttosto che migliorare la perdita di libido. Cambiare droga o ridurre il dosaggio può a volte aiutare, ma gli effetti collaterali non sono immediati e saltare o ritardare una dose non aiuterà. Se sei depresso, è importante discutere della tua libido con il tuo medico e parlare di come i farmaci possono avere un impatto sul tuo desiderio sessuale.
Malattia cronica
La malattia cronica può incidere sul tuo desiderio sessuale sia fisicamente che emotivamente. Ciò è particolarmente vero nelle condizioni per le quali esiste dolore o affaticamento cronico, tra cui l'artrite reumatoide, la fibromialgia, il cancro e la sindrome da stanchezza cronica.
Quando si tratta di malattie croniche e di perdita della funzione sessuale, raramente vi è una linea retta tra causa e trattamento. Da un lato, la malattia cronica è associata ad un aumentato rischio di depressione, mentre dall'altro può interferire direttamente con le funzioni ormonali, neurologiche o vascolari centrali del desiderio sessuale maschile.
Inoltre, i farmaci usati per trattare la condizione cronica (come la chemioterapia o i farmaci cardiovascolari) possono direttamente danneggiare la libido maschile. Pertanto, il medico potrebbe aver bisogno di esplorare la causa sia dal punto di vista della malattia cronica sia a prescindere dalla malattia cronica. In alcuni casi potrebbero essere necessari più medici.
Stress e disturbi del sonno
Mentre lo stress può compromettere l'interesse sessuale guidandoti letteralmente alla distrazione, il suo effetto sul desiderio sessuale è più insidioso. Lo stress innesca la produzione di cortisolo, un ormone che funziona piuttosto come un sistema di allarme incorporato nel corpo. Il cortisolo non solo causa la costrizione dei vasi sanguigni, contribuendo all'ED, può anche causare una caduta precipitosa del testosterone.
Lo stress è anche legato all'insonnia e ad altre anomalie del sonno, che possono aumentare il rischio di affaticamento e lasciarti meno interessato al sesso. Esistono anche prove del fatto che livelli elevati di cortisolo possono aumentare il rischio di apnea ostruttiva del sonno (OSA), una condizione associata alla riduzione del testosterone diurno da ovunque al 10-15%.
Il trattamento può comportare tecniche di gestione dello stress e l'uso di pressione positiva delle vie aeree e una migliore igiene del sonno per trattare condizioni come OSA e insonnia. Se lo stress è associato a un disturbo d'ansia, possono essere necessari farmaci, alcuni dei quali (come le benzodiazepine) possono migliorare piuttosto che alleviare la bassa libido.
Stile di vita
Ci sono fattori di stile di vita che possono contribuire significativamente alla bassa libido negli uomini. Questi tendono a rimediare più facilmente semplicemente cambiando o fermando il comportamento. Tra loro:
- fumo non solo aumenta direttamente il rischio di DE, ma indirettamente altera l'eccitazione sessuale, secondo uno studio del 2012 dell'Università del Texas di Austin.
- alcool, se usato in eccesso o nel corso degli anni, reindirizza gli enzimi necessari per sintetizzare il testosterone dai testicoli al fegato, con conseguente riduzione dei livelli di testosterone.
- Obesità altera direttamente il metabolismo e la funzione ormonale, determinando un testosterone totale e libero significativamente ridotto. Al contrario, l'esercizio fisico e la perdita di peso non solo migliorano i livelli di umore e di energia, ma migliorano anche la funzione sessuale e l'immagine di sé.
Mentre gli effetti dannosi di questi comportamenti sono chiari, non è mai saggio "appuntare" una bassa libido su un singolo fattore di stile di vita senza prima consultare un medico per esplorare tutte le altre possibili cause.
Una parola da Verywell
Se la perdita di libido sta influenzando la tua relazione, devi fare molta attenzione per evitare di incolpare te stesso o il tuo partner. Invece, saresti ben servito ad approcciare le soluzioni in coppia, senza assegnarle come il suo problema o mio questione ma piuttosto a cui tu tutti e due partecipare attivamente.
Ciò richiede una comunicazione aperta e onesta non solo sui sintomi fisici della bassa libido ma anche su quelli emotivi. In questo modo è possibile identificare quale medico o dottore è necessario per diagnosticare e, si spera, trattare la condizione.
Questo può includere un endocrinologo, un urologo, uno specialista di malattie croniche, uno psichiatra, un terapista sessuale o un altro professionista della salute. Potrebbe non esserci una soluzione rapida, ma con il tempo e la pazienza è possibile trovare una soluzione.
Nel frattempo, cerca di ricordare a te stesso che la perdita del desiderio sessuale non è la stessa cosa della perdita di un desiderio di intimità. Anche quando si lotta con la disfunzione sessuale, fare ogni sforzo per connettersi emotivamente e fisicamente. In tal modo, puoi stringere un legame più stretto e potrebbe anche finire per rafforzare la tua relazione.
