Una panoramica di imbardata
Come altre malattie tropicali trascurate, la framboesia ha un impatto sproporzionato sui poveri. La maggior parte dei casi si verifica in aree tropicali remote dell'Africa, dell'Asia, dell'America Latina e del Pacifico, dove le persone colpite non dispongono di servizi igienici adeguati e di servizi sanitari. Nonostante questi ostacoli, sono stati fatti grandi progressi per eliminare le infezioni in vari paesi e l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha lanciato una campagna di eradicazione per sradicare la malattia entro il 2020.
Sintomi
I sintomi della framboesia si verificano in genere in due fasi. La fase iniziale avviene circa da due a quattro settimane (anche se può durare fino a 90 giorni) dopo essere stata infettata, quando iniziano a comparire crescite simili a verruche che assomigliano a lamponi dove i batteri sono penetrati nella pelle. Queste piaghe sono spesso indolori, ma pruriginose e possono durare settimane o mesi o diffondersi in altre parti del corpo.Lo stadio avanzato avviene settimane o mesi dopo. A quel punto, lesioni gialle e sconnesse possono comparire sulla pelle e le ossa e le dita possono iniziare a ferire e gonfiarsi.
L'imbardata è raramente fatale, ma la malattia può portare a deformità o problemi di mobilità. Anche con il trattamento, questi problemi potrebbero non andare via. Si stima che una su 10 infezioni non trattate porti a deturpazione o disabilità.
Le cause
Yaws è causato da T. pertenue, un batterio strettamente correlato a quello che causa la sifilide, sebbene l'imbardata non sia un'infezione trasmessa sessualmente. La gente si imbavaglia entrando in contatto con la pelle di qualcuno che è infetto, ad esempio toccando una ferita infetta e poi toccando un taglio o raschiando sulla propria pelle. La maggior parte dei casi di imbardata sono nei bambini, dove trasmettono i batteri durante il gioco.I batteri colpiscono in modo preponderante le popolazioni povere nelle aree tropicali dell'Africa, dell'Asia, dell'America Latina e del Pacifico occidentale, dove l'accesso alle cure mediche è limitato.
Quali sono le malattie tropicali trascurate?
Diagnosi
Mentre sono disponibili test diagnostici per testare il batterio, non vengono sempre utilizzati nelle aree con framboe. Invece, la malattia è in genere diagnosticata da un esame fisico.Esame fisico
Nelle aree in cui l'imbardata è comune, gli operatori sanitari spesso cercano i segni e i sintomi fisici della malattia per fare una diagnosi. Poiché la maggior parte (75%) dei casi riguarda bambini di età inferiore ai 15 anni, il medico potrebbe prendere in considerazione anche l'età di qualcuno. I segni specifici che cercano includono:- Piaghe indolori con croste
- Verruche o crescita di verruche
- Ispessimento della pelle sulle mani o sul fondo dei piedi (chiamata ipercheratosi palmare / plantare)
Test diagnostici
Test multipli possono essere eseguiti in laboratorio o sul campo per aiutare a diagnosticare frammenti di imbardata. Questi sono:- Test di laboratorio: Test di laboratorio come Treponema pallidum l'agglutinazione di particelle (TPPA) viene spesso utilizzata per individuare infezioni Treponema batteri, con l'inconveniente che questi test non possono distinguere tra framboesia e sifilide. Di conseguenza, i fornitori di assistenza sanitaria devono fare affidamento sull'esame fisico per dipingere un'immagine più chiara di quale condizione indica un risultato positivo del test.
- Test rapidi: Test rapidi di point-of-care possono essere utilizzati nelle comunità per testare i batteri nelle aree in cui i servizi sanitari potrebbero essere limitati, sebbene non possano sempre determinare se l'infezione è vecchia o attuale.
- Polymerase Chain Reaction (PCR): Questo metodo può confermare definitivamente una diagnosi di imbardata rilevando i batteri in ferite o altre lesioni cutanee. Questa conferma è particolarmente importante durante i programmi di eliminazione in cui i funzionari sanitari utilizzano i risultati per verificare se la malattia è ancora presente in una determinata comunità.
Trattamento
Yaws è estremamente facile da trattare. Una singola dose di antibiotico è sufficiente per curare un'infezione precoce (si può usare azitromicina o penicillina, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità), e le fasi successive possono essere trattate con tre dosi settimanali. La guarigione completa avviene nel 95 percento dei casi ed è raro che qualcuno ricada.Prevenzione
Nessun vaccino è disponibile per prevenire un'infezione da imbardata. Il modo migliore per prevenire la malattia è diagnosticare e curare le persone che ce l'hanno e chi le circonda, interrompendo efficacemente la catena di trasmissione che mantiene i batteri in movimento. In alcuni casi, i funzionari sanitari di una comunità potrebbero trattare tutti coloro che sono a rischio per la malattia, anche se non sono stati diagnosticati con l'imbardata, al fine di curare infezioni che potrebbero essere state trascurate.Come molte infezioni batteriche, anche l'imbardata può essere prevenuta con buone pratiche igieniche, come il lavaggio delle mani.
10 suggerimenti per ridurre il rischio di malattie infettive
eradicazione
Yaws è un buon candidato per lo sradicamento. Infetta solo gli esseri umani, non ci sono molti casi rimasti nel mondo e può essere facilmente trattato con antibiotici. I leader della salute nella metà del 20 ° secolo fecero uno sforzo per controllare la malattia. Hanno organizzato una massiccia campagna in dozzine di paesi, riducendo con successo i casi del 95%. Le cose stavano andando bene, fino a quando gli sforzi non furono risolti o combinati con altri servizi sanitari, e l'impegno per la causa fu vanificato.La malattia ha iniziato a tornare negli anni '70. Ha scatenato un secondo giro di sforzi di controllo negli anni '80, e anche quelli hanno perso il vapore. Da allora, le chiamate per eliminare l'imbardata sono saltate periodicamente, inclusa una nel 2012 dall'Organizzazione mondiale della sanità.
L'imbardata è ora mirata all'eradicazione entro il 2020. Comunque sia, ciò dipenderà dal modo in cui i paesi con l'imbardata sono in grado di assicurare abbastanza antibiotici per trattare le infezioni esistenti e prevenirne di nuove.
