Uso dell'elenco Gerarchia di paura nella terapia PTSD

Una gerarchia della paura è una lista che fai dei trigger che ti fanno sentire spaventato o ansioso. Dopo averli scritti, li classifichi - da quello che ti fa sentire meno pauroso o ansioso di quello che ti spaventa di più.

Se hai un disturbo post-traumatico da stress (PTSD), la tua lista sarà probabilmente un catalogo di situazioni, immagini, pensieri, ricordi e altre cose correlate al tuo evento traumatico.

Quando è usata una gerarchia di paura?

Tipicamente utilizzato nella terapia di esposizione per PTSD, una gerarchia di paura è la guida per esporsi gradualmente ai trigger PTSD, iniziando con il meno fastidioso e spostandosi verso il basso nell'elenco..

L'obiettivo: ridurre l'evitamento dei trigger nel tempo e sperimentare di conseguenza più vita.

Ad esempio, una donna che è stata violentata può iniziare, all'inizio della sua gerarchia della paura, guardando programmi televisivi che includono violenza sessuale. Mentre si sente più a suo agio nel vedere quell'esperienza, si sposta nella sua lista, acquisendo sicurezza, finché non riesce a far fronte con successo al suo ultimo oggetto: effettivamente visitando il luogo in cui si è verificato il suo assalto.

Che cos'è la terapia dell'esposizione?

La terapia di esposizione è un trattamento comportamentale per PTSD che si concentra sull'aiutare a "disimparare" i comportamenti appresi (più comunemente evitanti) che fanno poco o nulla per aiutarti a far fronte ai tuoi scatenanti scatenanti PTSD che provocano ansia.

Certo, è comprensibile che, dopo un evento traumatico, si possa agire per evitare situazioni che appaiono minacciose, anche se potrebbero non esserlo. Ovviamente vuoi impedire che il tuo trauma originale si ripeta; è solo che evitare i trigger di paura e ansia non è un modo efficace per farlo.

Tuttavia, se hai evitato i trigger PTSD, non essere giù su di te. L'evitamento è una risposta protettiva e di ricerca comune alla sicurezza. Ma è importante sapere che nel PTSD, quando il comportamento di evitamento diventa più estremo, la qualità della vita può diminuire.

• Ad esempio, potresti perdere il contatto con familiari e amici o avere problemi sul lavoro o nelle relazioni.
• Inoltre, evitare i sintomi del PTSD può farli rimanere più a lungo o addirittura peggiorare.

Fortunatamente, la terapia espositiva e l'uso di una gerarchia della paura può essere efficace nell'aiutarti ad affrontare le tue paure e ansie e ad affrontare nuove esperienze con maggiore sicurezza.

Oltre alla gerarchia della paura, i terapeuti che si occupano dell'esposizione usano spesso le seguenti tecniche.

In Vivo Exposure

L'esposizione in vivo è direttamente rivolta ai tuoi oggetti, attività o situazioni temute sotto la guida di un terapeuta. Ad esempio, una donna con PTSD che teme il luogo in cui è stata aggredita sessualmente (forse l'elemento più spaventoso nella sua gerarchia della paura) può essere assistita dal suo terapeuta andando in quella posizione e affrontando direttamente quelle paure - assumendo che sia sicuro fare così.

Esposizione immaginaria

L'esposizione immaginaria può aiutarti a "affrontare direttamente" i tuoi inneschi di paura e ansia chiamandoli nella tua immaginazione. Perché usare questa tecnica invece di approcci di vita reale? Una ragione potrebbe essere che la situazione di vita reale non è più disponibile o troppo pericolosa - ad esempio, un'esperienza di combattimento traumatico.

Esposizione interocettiva

L'esposizione interocettiva è stata originariamente sviluppata per trattare il disturbo di panico. Tuttavia, ha avuto successo anche nel trattamento del DPTS.

Questa tecnica può aiutarti ad affrontare i sintomi del tuo corpo che temi, come respiro corto o battito cardiaco accelerato. Ad esempio, se hai elencato mancanza di respiro nella tua gerarchia della paura, il terapeuta può impostare una situazione sicura e controllata in cui iperventilare (fare respiri brevi e rapidi), esercitare fino a respirare rapidamente, trattenere il respiro, o respirare attraverso una cannuccia.

Dovresti provare la terapia dell'esposizione?

Forse stai pensando che la terapia di esposizione sembri spaventosa di per sé. (Dopo tutto, probabilmente hai lavorato duramente per evitare i tuoi trigger PTSD.) Ma è proprio come gli altri trattamenti per PTSD che ti aiutano a connetterti e superare situazioni, ricordi, pensieri e sentimenti che ti spaventano e ti impediscono di vivere un vita piena.

Con la tua gerarchia della paura per guidarti, spera che passerai attraverso la terapia dell'esposizione con la certezza che stai trattando efficacemente il tuo PTSD.

Conosciuto anche come: Gerarchia d'ansia