Cause e fattori di rischio del DPTS
Le persone spesso usano la parola "traumatico" in senso generale quando descrivono eventi di vita molto stressanti. Ad esempio, l'American Psychological Association (APA) definisce "trauma" come la risposta emotiva di una persona a un evento estremamente negativo (disturbante).
Tuttavia, i professionisti della salute mentale definiscono eventi traumatici in modi molto specifici. Le linee guida che usano sono cambiate e continuano ad evolversi man mano che la loro comprensione di ciò che costituisce un evento traumatico è aumentata. Questa comprensione è particolarmente importante quando cercano di capire se una persona può avere o meno disturbi da stress post-traumatico (PTSD).
Illustrazione di JR Bee, Verywell La definizione DSM di un evento traumatico
Rispetto alle precedenti edizioni del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM), la quinta edizione descrive in modo più chiaro gli elementi di un evento traumatico, in particolare nel quadro della diagnosi di PTSD.
Il DSM-5 definisce i trigger PTSD come i seguenti tipi di eventi traumatici:
- Esposizione a morte effettiva o minacciata
- Ferita grave
- Violazione sessuale
Inoltre, l'esposizione deve risultare da una o più delle seguenti situazioni, in cui l'individuo:
- Esperienza diretta dell'evento traumatico
- Testimone l'evento traumatico di persona
- Impara che l'evento traumatico è avvenuto a un parente stretto oa un amico intimo (con la morte effettiva o minacciata di essere violenta o accidentale)
- Esperienze, esposizione di prima mano, ripetuta o estrema a dettagli avversivi (spiacevoli) dell'evento traumatico (non apprende attraverso media, immagini, televisione o film, eccetto eventi legati al lavoro)
Segni che qualcuno potrebbe aver attraversato un evento traumatico
In poche parole, dipende. Anche se sei molto vicino alla persona, potresti non notare i segni di base del trauma, che possono includere apparire scossi e "fuori di esso". Una persona può anche avere sintomi dissociativi - per esempio, potrebbe non rispondere al tuo domande o commenti, come se lui o lei non ci fossero.
Tuttavia, altri segni che una persona viene traumatizzata potrebbero essere più facili da individuare:
- Ansia, che può apparire sotto forma di spigolosità, irritabilità, scarsa concentrazione, oscillazioni dell'umore, "terrori notturni" o attacchi di panico
- Scoppi emotivi o stati d'animo come rabbia o tristezza
- I segni fisici possono manifestarsi come battito cardiaco accelerato, stanchezza, pallore o letargia.
Fattori di rischio
Il trauma è la principale causa iniziale di PTSD, tuttavia, potrebbero esserci ulteriori elementi influenti da considerare.
Non tutti coloro che subiscono un trauma svilupperanno disturbi da stress post-traumatico.
Sebbene sia quasi impossibile determinare con certezza chi sperimenterà PTSD dopo un trauma e chi no, possiamo considerare i seguenti fattori di rischio che potrebbero contribuire alla probabilità di sviluppare disturbi da stress post-traumatico.
Fattori genetici
La ricerca continua a esplorare il ruolo della genetica nello sviluppo del DPTS. Ci sono stati studi che mostrano l'influenza genetica sullo sviluppo di condizioni di salute mentale come la schizofrenia, il disturbo bipolare e il disturbo depressivo maggiore, e i ricercatori stanno trovando influenza genetica anche nello sviluppo di PTSD.
Le donne sono considerate più propense a sviluppare PTSD rispetto agli uomini. La prevalenza di PTSD nel corso della vita è stata riscontrata tra il 10 e il 12% tra le donne e tra il 5 e il 6% negli uomini.
I ricercatori hanno riscontrato in particolare tra le femmine europee americane, circa un terzo (29%) del rischio di sviluppare PTSD dopo che un evento traumatico è stato influenzato da fattori genetici. Il tasso di rischio genetico è risultato essere molto più basso nei maschi.
Laramie Duncan, ricercatrice della Stanford University, suggerisce che il PTSD potrebbe essere "... uno dei più evitabili dei disturbi psichiatrici". Comprendendo che non tutte le persone che subiscono un trauma svilupperanno PTSD, lei condivide l'importanza di questa ricerca genetica di essere in grado di intervenire rapidamente dopo un trauma per quegli individui che sono identificati come geneticamente più a rischio.
Ricerca corrente
I marcatori genetici attualmente sotto indagine per il loro ruolo nell'influenzare lo sviluppo di PTSD includono quelli come il gene del trasportatore della serotonina (5-HTTLPR) e i geni associati all'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA).
Inoltre, c'è una ricerca nella proteina alfa (RORA) dei recettori orfani retinoidi dovuta al ruolo che svolge nella neuroprotezione, aiutando a proteggere i neuroni e le cellule gliali dagli effetti degenerativi dello stress ossidativo, che è un impatto dell'esperienza di stress traumatico.
Fattori sociali
Il supporto sociale, o la mancanza di, è un fattore di rischio critico. Coloro che sono limitati nelle opzioni per il supporto sociale possono essere maggiormente a rischio per il DPTS. Dopo l'evento traumatico, la necessità di risorse di supporto sicure è essenziale per aiutare le persone a elaborare la propria esperienza in modo sano e per ritrovare la speranza attraverso connessioni emotive sicure e sicure.
Anche se disponi di supporto disponibile, potrebbe non essere sufficiente per frenare lo sviluppo di PTSD.
Quelli con strategie di coping più evitanti avranno meno probabilità di utilizzare risorse di supporto o cercare connessioni sane dopo aver vissuto un evento traumatico. Le persone che cercano di affrontare in genere le sfide isolate possono essere maggiormente a rischio per lo sviluppo di PTSD.
È stato scoperto che chi è stato coinvolto in un incidente automobilistico, ad esempio, ha evitato di guidare o di salire sull'autostrada o ha cercato di sopprimere attivamente i pensieri sull'incidente automobilistico era più probabile che si verifichino sintomi di PTSD da due a sei mesi dopo l'incidente.
Fattori biologici e neurologici
Due fattori di rischio che hanno dimostrato di influenzare lo sviluppo di PTSD dopo il trauma sono il QI e il nevroticismo. Coloro che tendono a ottenere punteggi inferiori nei test QI hanno dimostrato di essere più suscettibili allo sviluppo di PTSD.
Inoltre, le persone che hanno maggiore nevroticismo hanno dimostrato di avere maggiori probabilità di avere PTSD.
Il nevroticismo è un tratto della personalità delle persone che hanno più probabilità della media di provare ansia, sensi di colpa, preoccupazione, paura, rabbia, frustrazione e tristezza.
Come accennato in precedenza, vi è un numero crescente di studi di ricerca dedicati ad esplorare il ruolo della genetica nello sviluppo di PTSD. Essendo che il PTSD non si verifica in tutti coloro che sperimentano un evento traumatico, questi risultati continui aiutano a determinare meglio chi potrebbe essere maggiormente a rischio in modo che gli interventi e i trattamenti possano essere di maggiore aiuto.
Disturbo da stress post-traumatico, insieme ad altre condizioni come la depressione maggiore, è associato a una diminuzione del volume cerebrale, in particolare nelle aree prefrontali. La ricerca ha dimostrato che questo volume diminuito era associato a maggiori auto-segnalazioni di ansia nei partecipanti.
Capire che l'impatto emotivo del trauma può avere un effetto cumulativo: può essere più facile capire in che modo le esperienze traumatiche passate possono essere un fattore di rischio per qualcuno che sviluppa PTSD dopo un evento traumatico marcato.
Altri fattori
Un altro fattore di rischio nello sviluppo di PTSD dopo un evento traumatico è stato sperimentare un altro trauma in passato. L'impatto del trauma è stato trovato per avere un effetto cumulativo. Ciò significa che un trauma sopravvissuto che non ha mostrato in precedenza sintomi di disturbo da stress post-traumatico potrebbe sviluppare PTSD dopo un trauma successivo.
Una storia di lotta con una condizione di salute mentale prima dell'evento traumatico può anche essere un fattore di rischio nello sviluppo di PTSD. È stato dimostrato che i disturbi dell'umore esistenti, i disturbi legati all'ansia e il disturbo della condotta possono essere fattori di rischio influenti.
Anche gli stressanti della vita sono un fattore di rischio. Quando le persone stanno vivendo stressanti della vita come divorzio, tensioni finanziarie, stress da lavoro o per bambini che stanno vivendo sfide emotive a scuola o a casa, la probabilità di sviluppare PTSD può aumentare.
La natura dell'evento scatenante è qualcosa da considerare come un fattore influente. È stato dimostrato che più intenso è l'evento, come la morte o la violenza estrema o il ferimento durante l'evento traumatico, può essere un fattore di rischio.
Quando qualcuno ha sperimentato dolore fisico a causa del trauma, come ad esempio l'abuso sessuale, il rischio di PTSD può essere maggiore, poiché il dolore fisico è un promemoria dell'evento traumatico.
Aiutare qualcuno a far fronte a un evento traumatico
È difficile cercare di aiutare quando un amico o una persona cara non vogliono parlare di quello che è successo. Può essere difficile continuare a fare lo sforzo per convincere la persona a rispondere, specialmente se senti di essere respinto. Ma sei in un buon posto per aiutarti quando:
- Comprendere la definizione di un evento traumatico
- Posso identificare alcuni dei segni
- Sono disposti a continuare ad offrire aiuto anche se inizialmente non è accettato
Ricorda, il tuo sostegno premuroso dopo un evento traumatico può fare una grande differenza in quanto bene e quanto velocemente la persona traumatizzata si riprende.
Come viene trattato il PTSD?
