I 5 assi del sistema multiassiale DSM-IV

I disturbi mentali sono diagnosticati secondo un manuale pubblicato dall'Associazione Psichiatrica Americana chiamato Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Una diagnosi nella quarta edizione di questo manuale, che è stata spesso definita semplicemente come DSM-IV, aveva cinque parti, chiamate assi. Ogni asse di questo sistema multi-assiale ha dato un diverso tipo di informazioni sulla diagnosi.

Cambiamenti con DSM-5

Quando fu compilata la quinta edizione, il DSM-5, fu stabilito che non esistevano basi scientifiche per suddividere i disordini in questo modo, quindi il sistema multi-assiale fu eliminato. Invece, la nuova diagnosi non assiale combina gli ex assi 1, II e III e include notazioni separate per il tipo di informazione che sarebbe precedentemente caduta negli assi IV e V.

Tipi di assi DSM-IV per disturbo

Asse I fornito informazioni sui disturbi clinici. Qualsiasi condizione di salute mentale, oltre ai disturbi di personalità o al ritardo mentale, sarebbe stata inclusa qui. I disturbi che sarebbero caduti sotto questo asse includono:

Disturbi solitamente diagnosticati nell'infanzia, nell'infanzia o nell'adolescenza
Delirio, demenza e amnestico e altri disturbi cognitivi
Disturbi mentali a causa di una condizione medica generale
Disturbi correlati alla sostanza
Schizofrenia e altri disturbi psicotici
Disturbi dell'umore
Disturbi d'ansia
Disordini somatoformi
Disturbi fittizi
Disturbi dissociativi
Disturbi dell'identità sessuale e di genere
Problemi alimentari
Disordini del sonno
Disturbi del controllo degli impulsi non classificati altrove
Disturbi di regolazione
Altre condizioni che potrebbero essere al centro dell'attenzione clinica

Asse II fornito informazioni su disturbi di personalità e ritardo mentale. I disturbi che sarebbero caduti sotto questo asse includono:

Disturbo della personalità paranoide
Disturbo di personalità schizoide
Disturbo di personalità schizotipico
Disturbo di personalità antisociale
Disturbo borderline di personalità
Disturbo di personalità istrionico
Disturbo narcisistico della personalità
Disturbo di personalità evitante
Disturbo dipendente di personalità
Disturbo di personalità ossessivo-compulsivo
Disturbo di personalità non specificato diversamente
Ritardo mentale

Asse III fornito informazioni su eventuali condizioni mediche presenti che potrebbero influire sul disturbo mentale del paziente o sulla sua gestione.

Asse IV era usato per descrivere i fattori psicosociali e ambientali che influenzano la persona. I fattori che potrebbero essere stati inclusi qui erano:

Problemi con un gruppo di supporto primario
Problemi legati all'ambiente sociale
Problemi educativi
Problemi occupazionali
Problemi abitativi
Problemi economici
Problemi con l'accesso ai servizi di assistenza sanitaria
Problemi relativi all'interazione con il sistema legale / crimine
Altri problemi psicosociali e ambientali

Asse V era una scala di valutazione chiamata Valutazione Globale del Funzionamento; il GAF è passato da 0 a 100 e ha fornito un modo per riassumere in un singolo numero quanto bene la persona stesse funzionando nel complesso. Uno schema generale di questa scala sarebbe il seguente:

100: nessun sintomo

90: Sintomi minimi con buon funzionamento

80: sintomi transitori che si prevedono reazioni a fattori di stress psicosociali

70: Sintomi lievi o qualche difficoltà nel funzionamento sociale o scolastico

60: sintomi moderati o moderata difficoltà nel funzionamento sociale, lavorativo o scolastico

50: Sintomi gravi o qualsiasi menomazione grave nel funzionamento sociale o scolastico

40: Alcune menomazioni nei test di realtà o comunicazione o disabilità grave in diverse aree come lavoro o scuola, relazioni familiari, giudizio, pensiero o umore

30: Il comportamento è considerevolmente influenzato da delusioni o allucinazioni o gravi menomazioni nella comunicazione o giudizio o incapacità di funzionare in quasi tutte le aree

20: Alcuni rischi di ferire se stessi o altri o occasionalmente non riescono a mantenere un'igiene personale minima o un danno grave alla comunicazione

10: pericolo persistente di auto o altri gravi feriti o persistente incapacità di mantenere un'igiene personale minima o un atto suicida serio con chiara aspettativa di morte