Dove si incontrano Pilates e Physical Therapy
Tipicamente, quando pensiamo alla riabilitazione fisica, pensiamo alla terapia fisica. Tuttavia, con l'eccezionale crescita della popolarità di Pilates negli ultimi dieci anni, la consapevolezza dei suoi effetti riabilitativi è aumentata. I medici raccomandano il Pilates ai loro clienti con piede, ginocchio, schiena, spalle, dolore al collo e altro. I fisioterapisti integrano le attrezzature e gli esercizi di Pilates nelle loro pratiche e molti sono anche istruiti come istruttori di Pilates. Questo interessante e crescente rapporto tra Pilates e terapia fisica è ciò che vedremo più da vicino in questo articolo.
Prima di iniziare, voglio dire che non vi è alcuna intenzione qui di implicare che Pilates e terapia fisica siano uguali o intercambiabili, ma piuttosto di guardare alla relazione reciprocamente vantaggiosa tra i due - per clienti, terapeuti e istruttori - come così come le distinzioni che devono essere fatte per quanto riguarda i loro approcci e limiti nell'affrontare la salute e le malattie. Inoltre, tieni presente che in questo contesto stiamo parlando di istruttori esperti di Pilates che sono istruiti in modo completo sulla metodologia, gli esercizi e le attrezzature del Pilates..
Per avere una visione più chiara dei diversi ruoli degli istruttori e fisioterapisti di Pilates, di come la riabilitazione viene affrontata in modo diverso tra i due, e di come possano collaborare con successo, mi sono rivolto al Dott. Brent Anderson. Il Dr. Anderson è il fondatore, presidente e CEO di Polestar Pilates. È un fisioterapista abilitato e specialista ortopedico certificato con un dottorato di ricerca. in terapia fisica. Polestar Pilates è da molti anni in prima linea nel dialogo tra Pilates e terapia fisica. Comincio la nostra intervista chiedendo al Dr. Anderson di chiarire alcuni ruoli chiave e la terminologia tra Pilates e terapia fisica.
Definire la riabilitazione e chi ottiene di farlo
Così spesso, abbiamo pubblicità che promuove il Pilates come valido per la riabilitazione di questo o quello - ginocchia, schiena, collo, spalle, ecc. Ma Pilates è un metodo di fitness; e lo scopo della pratica per un professionista di Pilates esclude specificamente la richiesta di diagnosticare, prescrivere, trattare o riabilitare qualsiasi lesione o malattia (questo è vero per tutti i professionisti del fitness senza licenza). Così ho chiesto al dott. Anderson, qual è il rapporto tra riabilitazione e terapia fisica e quale uso appropriato del termine riabilitazione?
La riabilitazione, dice il dott. Anderson, è il braccio medico della funzione di ripristino. "Devi essere un professionista autorizzato per dire che offri riabilitazione: terapeuti fisici, chiropratici e logopedisti, ad esempio, hanno una licenza per poter offrire riabilitazione e, dato che non hanno la licenza, pilates, yoga, istruttori di movimento negli Stati Uniti non possono dicono che offrono riabilitazione, per essere ancora più specifici, i fisioterapisti sono i professionisti autorizzati che possono offrire la riabilitazione attraverso la terapia fisica e la terapia fisica è esclusiva per loro ".
Quello che gli insegnanti di Pilates possono fare, suggerisce il dott. Anderson, è dire che forniscono un'educazione post-riabilitazione o benessere. Stiamo parlando di legalita 'negli Stati Uniti perche', come sottolinea il dott. Anderson, "queste regole sono state definite dagli stati, dalle professioni e da tutte le lobby che continuano a proteggere i loro interessi speciali". Non si applicano nella maggior parte degli altri paesi.
Pilates ha radici nella riabilitazione
È piuttosto rilevante, sottolinea il dott. Anderson, esaminare la storia del Pilates in termini di riabilitazione. Le regole riguardanti lo scopo della pratica e ciò che può e non può essere chiamato riabilitazione non erano in vigore quando Joseph Pilates iniziò a sviluppare il suo lavoro nella prima guerra mondiale come prigioniero sull'isola di Man. Pilates prendeva le persone ferite e malate attraverso esercizi con la precisa intenzione di riabilitarli. Più tardi, quando lo studio di Pilates a New York crebbe, fu in gran parte perché Joseph e sua moglie Clara stavano riabilitando ballerini. Pilates Elders Carola Trier, Ron Fletcher ed Eve Gentry erano tra i molti ballerini andati a Joe per la riabilitazione.
Inoltre, l'attrezzatura Pilates è stata progettata per affrontare la riabilitazione - per portare le persone attraverso gamme di movimento che non potevano fare contro la gravità. Il dott. Anderson fa un esempio: "se non riuscissi a tenere il braccio contro la gravità, potresti sospendere l'arto. Potresti sdraiarti su un fianco con il braccio collegato a una molla oa una catena, e potresti muovere il braccio in avanti e all'indietro senza l'effetto della gravità su di esso e iniziare a riaccendere le fibre muscolari.Questo è il tavolo trapezio.E sul riformatore, se non si potesse stare in piedi o accovacciarsi sulle gambe, si potrebbe impostare a una molla inferiore e avere ancora il effetto a catena chiusa di accovacciarsi e muoversi, quindi il lavoro di Joseph Pilates aveva un elemento di riabilitazione incorporato in esso ".
Due viste del Pilates in terapia fisica oggi
Oggi, come riporta il Dr. Anderson, migliaia di fisioterapisti stanno utilizzando Pilates. Alcuni sono pienamente addestrati in Pilates e incorporano l'intera filosofia olistica nella loro pratica. Ne parleremo di più in seguito. Altri fisioterapisti prendono quello che il dott. Anderson definisce "un approccio da buffet". Questo, egli descrive come terapeuta usando alcuni esercizi di stuoie di Pilates o utilizzando l'attrezzatura su una base limitata - essenzialmente usando Pilates in pezzi e pezzi come parte di un approccio più tradizionale e allopatico alla terapia fisica. In questo approccio, l'idea è di identificare una patologia e riabilitarla da un punto di vista localizzato.
Il dott. Anderson offre l'esempio della sequenza di eventi che un fisioterapista tradizionale potrebbe usare con un cliente che ha dolore alla spalla: "Iniziamo a guardare la spalla e se c'è dolore alla spalla, guardiamo la cuffia dei rotatori per vedere se c'è una lesione della cuffia dei rotatori Se pensiamo che ci sia, trattiamo la cuffia dei rotatori, se non risponde, procediamo alle iniezioni o, ci mancherebbe, all'intervento chirurgico ". Continua a confrontare lo scenario di "inizio con patologia e dolore" con l'approccio olistico che un insegnante di Pilates o fisioterapista che integra la filosofia olistica di Pilates nella loro pratica potrebbe prendere, cioè iniziare osservando i modelli di movimento e le compensazioni complessive.
Sebbene il Pilates abbia effetti riabilitativi in cui indichiamo benefici a una parte del corpo o di un altro, molti di noi si rizzano all'approccio smogasbord all'interno dello stesso Pilates. Chiedo al dott. Anderson se ha assolutamente senso dire "Pilates for this or that ..." Pilates per mal di schiena, per esempio.
L'opinione del Dr. Anderson è che, come regola generale, una lezione di Pilates completa e olistica sta per fare una differenza significativa nella qualità della vita di un cliente. Dove ha senso parlare in Pilates dell'unicità di una popolazione di specialità è in termini di precauzioni e controindicazioni. Se hai una popolazione speciale, forse qualcuno incinta o che sta curando un infortunio, il dott. Anderson dice: "Ci sono alcune cose che eviterete o modificherete nella vostra lezione di Pilates completa e olistica. Quindi se state dicendo loro cose che sono soprattutto per loro, e alcune cose da prendere con precauzione, quindi con tutti i mezzi che è appropriato.Per utilizzare Pilates per isolare le parti del corpo, ad esempio, usare Pilates per fare solo esercizi al ginocchio, è un po 'ridicolo perché sconfigge scopo completo della filosofia. "
Pilates e Physical Therapy come Continuum of Healing
C'è una scala di guarigione strategica che il Dott. Anderson dice viene utilizzata nell'allenamento Polestar che ci mostra come Pilates e terapia fisica sono diversi, ma anche dove possono incontrarsi su un continuum di guarigione per il cliente. "La restrizione di qualsiasi tipo", dice, "psicologico o fisico, porta a modelli di compensazione, che portano a disallineamenti o deformazioni, poi le persone manifestano patologie che portano al dolore". Ed è qui che il Dott. Anderson fa un'importante distinzione tra terapia fisica tradizionale e Pilates: "I professionisti medici tradizionali affronteranno patologie e dolore: un insegnante di Pilates non sta studiando la patologia: un insegnante di Pilates sta osservando l'allineamento generale, all'articolazione e mobilità, controllo, equilibrio e fluidità ".
Ciò non significa che la terapia fisica sia sbagliata o provenga da un punto di vista obsoleto. Il dott. Anderson afferma inoltre che ci sono problemi strutturali che richiedono manipolazione, chirurgia o qualche tipo di correzione strutturale. L'opportunità è vedere Pilates e terapia fisica in termini di a strategia di guarigione che inizia con schemi di movimento e compensazioni generali, che è nel regno di Pilates. Se ciò non funziona o c'è chiaramente un problema strutturale, il cliente deve passare alla terapia fisica. Dopo la terapia fisica, Pilates può fornire benefici post-rehab redditizi.
Successivamente, istruttori di Pilates e fisioterapisti lavorano insieme
Idealmente, il dialogo tra istruttori di Pilates e fisioterapisti è organizzato attorno alle esigenze del cliente e va a vantaggio di ogni professionista. Il dottor Anderson analizza il potenziale flusso di clienti tra fisioterapisti e istruttori di Pilates in questo modo: "Non esiste un fisioterapista sano di mente che consiglierebbe di rimanere aggrappato a un paziente per sempre per continuare a lavorare con loro. insegnante che pensa di essere la fine di tutto, che non ci sono problemi strutturali che non possono risolvere, perché c'è e hanno bisogno del fisioterapista e del dottore, chiropratico e osteopata per essere in grado di aiutarli a fornire assistenza al la persona più importante che è il nostro cliente. "
Ciò di cui abbiamo bisogno, ovviamente, è la comunicazione tra l'istruttore di Pilates e il fisioterapista. Chiedo al dott. Anderson se questo tipo di dare e avere effettivamente stia succedendo. La sua risposta è un sì certo. "Abbiamo fisioterapisti che hanno buone capacità di Pilates e possono lavorare in modo abbastanza indipendente ma tendono a riferirsi all'insegnante di Pilates per trasferire i loro pazienti fuori dallo spettro della terapia fisica perché sanno che il cliente ha bisogno di qualcosa di più conveniente. e loro [i PT] vogliono [il cliente] prenderli con qualcuno addestrato alla post-riabilitazione, quindi vediamo che il rapporto si rafforza, dice.
La dottoressa Anderson suggerisce anche che i fisioterapisti e gli istruttori di Pilates migliorano il loro lavoro, acquisiscono sicurezza sui referral e sono più informati per conto dei loro clienti osservando e sperimentando il lavoro degli altri. Fondamentalmente, non essere timido. Un istruttore di Pilates può chiamare il fisioterapista e chiedere informazioni sui movimenti e le controindicazioni. Possono andare ad osservare il loro cliente in una sessione di terapia fisica. Allo stesso modo, il fisioterapista dovrebbe sperimentare Pilates prima di decidere se Pilates è buono o meno per il proprio cliente.
Come incoraggiamento supplementare per l'insegnante di Pilates che potrebbe essere intimidito contattando un fisioterapista, il Dr. Anderson ci ricorda di non supporre che tutti i terapeuti siano creati allo stesso modo: "Qualcuno che non vuole che tu venga a osservare il loro trattamento probabilmente non sta dando molto un buon trattamento o è incredibilmente insicuro, è come un paradiso per me avere un insegnante che mi prenda del tempo per venire a trovarmi. "
Un grande ringraziamento va al Dr. Brent Anderson di Polestar Pilates per tutte le sue conoscenze sul Pilates e sulla terapia fisica, nonché per il lavoro svolto per facilitare una relazione reciprocamente vantaggiosa tra i due. Questa è la mia seconda intervista al Dr. Anderson. Il primo era Pilates e Sciatica. Scopri di più sulla formazione degli insegnanti Polestar Pilates e Polestar Pilates sul loro sito web.
