Pillbox e sicurezza dei farmaci
Ma in che misura questi pillbox funzionano davvero nella pratica? Secondo un piccolo studio del 2009 di Odette Gould, professore di psicologia alla Mount Allison University di Sackville, N.B, potrebbero non essere altrettanto efficaci - o sicuro - come sono destinati ad essere. Attraverso il suo studio pubblicato sul Canadian Pharmacists Journal, Gould e i suoi colleghi hanno scoperto che poche persone sembrano usare i pillbox perché sono destinati ad essere utilizzati.
Informazioni sulla ricerca
I medici descrivono l'assunzione di farmaci prescritti correttamente come aderenza o conformità a un regime farmacologico. Nel tentativo di migliorare l'aderenza, medici e farmacisti raccomandano spesso pillbox e blister: fogli di pillole confezionati singolarmente in plastica e sigillati con pellicola. In teoria, ordinando pillole o gruppi di pillole secondo quando devono essere presi, rendendoli più facili da ricordare.Gould e il suo team hanno intervistato 135 persone di età compresa tra 49 e 94 anni, tutti vissuti indipendentemente all'interno della comunità al momento dello studio. I soggetti hanno assunto una media di 6,5 farmaci ciascuno, con il 75% che utilizza un fortino almeno una parte del tempo. La maggior parte dei partecipanti alla ricerca ha affermato di utilizzare pillbox o blister perché sono convenienti, rendono più facile ricordare di assumere farmaci e aiuta a semplificare i complicati regimi terapeutici.
Anche se a molti intervistati sono piaciuti i loro portapillole, e circa la metà dei soggetti ha detto di averli mai ha saltato una dose, il 39% degli utilizzatori di pillbox ha riferito di aver perso una dose o di averla presa molto più tardi del previsto, da una a tre volte a settimana. La maggior parte ha anche detto di mettere insieme tutti i farmaci in un unico compartimento giornaliero, nonostante le prescrizioni che devono essere prese separatamente in diversi momenti della giornata.
Qual è la preoccupazione?
Le scoperte di Gould potrebbero no suono pericoloso, ma spesso dipende l'efficacia, per non parlare della sicurezza, di un farmaco quando è preso. Un errore di calcolo mentre si immagazzina un pillbox di 7 giorni estende l'effetto dell'errore su un valore di un'intera settimana di farmaci.Ci sono anche altri potenziali problemi. A seconda della memoria per mantenere dritti più farmaci può essere una sfida. Affidarsi a riconoscere una pillola quando è fuori dalla sua fiala di prescrizione potrebbe non essere possibile quando una versione generica viene in seguito prescritta, la marca di farmaco viene cambiata o il colore o la forma della pillola viene modificata dal produttore. In alcuni casi i farmaci sono confezionati in contenitori speciali per tenere fuori l'umidità o la luce; condizioni che un fortino non può garantire. Un certo numero di intervistati ha dichiarato di utilizzare un sacchetto di plastica o un fazzoletto per trasportare pillole durante il viaggio.
Forse la più grande preoccupazione evidenziata nella ricerca riguardava il potenziale errore nel trasferire semplicemente pillole dalle fiale di prescrizione al portapillole. Solo pochi soggetti hanno dichiarato di aver controllato qualcuno per accertarsi che li avessero ordinati correttamente in base alle etichette delle fiale, affermando di conoscere il loro regime terapeutico "a memoria". Nella maggior parte delle strutture ospedaliere, riempire i portapillole è considerato abbastanza complesso da richiedere un secondo operatore sanitario per verificare la precisione.
Sebbene l'82% degli intervistati si descriva come in buona o eccellente salute, i problemi di memoria anche tra gli anziani che vivono in modo indipendente con un lieve deterioramento cognitivo potrebbero mettere a repentaglio la loro capacità di assumere farmaci nei tempi e nei dosaggi corretti. In realtà, i ricercatori segnalano casi di blister con farmaci presi a caso.
Altri investigatori hanno trovato modelli simili. In una revisione del 2000 di 312 pazienti a Boston, il 76% degli anziani che vivevano nella comunità aveva discrepanze tra le medicine prescritte e quali farmaci - prescrizione e non.