Come rivedere le cartelle cliniche per gli errori

Sai come rivedere le tue cartelle cliniche per gli errori? L'uso della registrazione di cartelle cliniche elettroniche consente il trasferimento istantaneo di informazioni mediche tra medici, ospedali, centri di controllo e altre strutture. Questo semplice flusso di informazioni può perpetuare qualsiasi errore inserito da un fornitore. Diventa imperativo che i pazienti tengano traccia di tali record e correggano eventuali errori che si verificano

Quali cartelle cliniche richiedono una revisione?

• Note del medico e di altri fornitori sulle tue visite
• Risultati dei test medici
• Registrazioni conservate da eventuali centri di test, ospedali o altre strutture che visiti
• Informazioni dall'Ufficio informazioni mediche (se tali registri esistono)
• Fatturazioni e codici di assicurazione

Potrebbe essere difficile ottenere tutti questi record, ma ne vale senz'altro la pena, quindi puoi correggere le informazioni.

Scoperta degli errori nelle cartelle cliniche

Un esempio è una donna che ha visitato il suo medico di base a causa di una protuberanza a forma di pallina da golf sul suo torso. Le è stato chiesto quando è apparsa e se è stata dolorosa. Anche se ha detto che non è doloroso, è stato registrato come doloroso. Questo avrebbe potuto influenzare la determinazione di se il nodulo fosse canceroso o meno. Esaminando i suoi registri e correggendo l'errore prima che fosse usato nella diagnosi dal patologo e dall'oncologo, lei potrebbe ridurre la possibilità di una diagnosi errata.

Tipi di informazioni che dovrebbero essere corrette nella cartella clinica

Dovrai correggere qualsiasi errore che possa avere un impatto sui tuoi futuri rapporti con il fornitore o l'assicuratore. Potrebbe avere un impatto sul trattamento attuale, sull'assicurazione o sulla futura assistenza sanitaria. Gli errori possono persino portare al furto di identità medica.
Controlla il tuo informazioni di identificazione per assicurarti che il tuo nome, indirizzo, numero di telefono e altri dati siano corretti. Segnala eventuali discrepanze alla persona che ha commesso l'errore. Chiedile di correggere le notazioni mentre aspetti.
Rivedere qualsiasi appunti presi sui tuoi incontri per essere sicuri che i tuoi sintomi e i risultati del test siano stati registrati correttamente. Di nuovo, segnala gli errori alla persona che li ha creati e chiedile di eseguire immediatamente la correzione. Se non la vedi fare la correzione, poi segui più tardi per essere sicuro che sia stata curata, o segui la procedura più formale delineata dalle leggi HIPAA.
Fatturazione dell'assicurazione sanitaria deve essere allineato con i servizi che hai ricevuto. Lo farai dopo aver ricevuto l'avviso di fatturazione dalla compagnia di assicurazione. Allineare i servizi che segnalano con i servizi sulla ricevuta che ti viene consegnata dal medico o dall'ufficio della struttura. Se non sono corretti, segnala l'errore al tuo assicuratore.

Cosa dovresti fare se venissero rilevati errori di record medici?

Ci sono passi specifici da fare per fare quelle correzioni. Contatta l'ufficio del fornitore o del pagatore per chiedere se hanno un modulo di cui hanno bisogno per apportare modifiche alle tue cartelle cliniche. In tal caso, chiedi loro di inviarti via email, fax o posta una copia. Le informazioni fornite dall'ufficio informazioni mediche vengono corrette mediante la propria procedura.