Pazienti difficili e rifiuto del dottore

Per quanto i pazienti siano frustrati dal fatto che i dottori hanno un comportamento schifoso, sono corta con noi, arroganti o, a volte, non passano abbastanza tempo con noi, ci sono molti dottori che si lamentano anche del comportamento dei pazienti. Ciò potrebbe portare i medici a rifiutare alcuni pazienti, che a loro volta negano loro le cure mediche di cui hanno bisogno.

Problema dei pazienti

Il problema del comportamento dei pazienti va dall'essere distruttivi nelle sale d'attesa o di esame, al mancato pagamento delle fatture del medico, alla presentazione di cause legali.
Il comportamento del paziente è probabilmente allineato su una curva a campana come tanti aspetti della vita: alcuni pazienti sono così passivi che sono a malapena ricordati, la maggior parte dei pazienti è collaborativa e rispettosa, e alcuni pazienti, all'estremo, sono aggressivi, dirompenti e straordinariamente difficile. Nessuno vuole trattare con qualcun altro che si comporta in questi modi. Non è una sorpresa che nemmeno i dottori lo facciano.
Se un paziente è leggermente spiacevole, un medico può passare del tempo con lei, ma portare a termine l'incontro nel più breve tempo possibile, o indirizzarla a qualcun altro il più rapidamente possibile.
Alcuni pazienti si lamentano di non riuscire a trovare alcun dottore per prendersi cura di loro, anche riferendo di aver annullato gli appuntamenti dopo aver aspettato di vedere un medico. Altri pazienti si sono lamentati di essere stati "licenziati" da un medico, sentendosi dire che il medico non desidera più lavorare con loro. Un rapporto del New York Times corrobora questo fenomeno.
Le voci di codici segreti inseriti nel diagramma di un paziente da parte dei fornitori, a significare che il paziente è difficile, risultano vere. Ci può essere una annotazione nel registro del paziente che è semplice come PITA (dolore nel "dietro") o "GOMER" ("esci dal mio pronto soccorso".) Un ex operatore sanitario ha riferito che il suo ufficio usava un vero ICD codice nei registri dei pazienti: 569,42, indicante dolore anale o rettale. Altri hanno segnalato ulteriori codici che indicano che il paziente era un problema.
Tuttavia, altri pazienti credono che i dottori o altri fornitori stiano sabotando i loro record, così nessun altro medico potrà vederli. Riferiscono di essere blackballed o nella lista nera, credendo di non poter ottenere un appuntamento con nessun medico, ovunque, e credono che l'unico modo in cui i medici fuori dallo stato o anche fuori dal loro paese potrebbero sapere di rifiutarli sarebbe se esistesse una lista nera.

Come possono i medici rifiutare di trattare un paziente?

Molte persone credono che un medico non possa farla franca senza curare un paziente. Citano i diritti dei pazienti, o il giuramento di un dottore di "prima cosa, non nuocere".
In realtà, nessuno di questi è un motivo per cui un medico deve accettare un paziente nella sua pratica. Negli Stati Uniti, l'unica volta che un paziente ha il diritto di prendersi cura è quando quel paziente ha bisogno di cure d'emergenza vere e accede al pronto soccorso di un ospedale che accetta denaro federale attraverso Medicare (vedi EMTALA.) Anche allora, se si considera un paziente per non richiedere cure di emergenza, può essere rifiutato di prestare assistenza e gli viene detto di consultare il suo medico di base o di fare il check-in con una clinica di assistenza urgente.
Inoltre, c'è una tale carenza di medici, in particolare, medici di medicina generale, negli Stati Uniti che la gestione di uno studio medico è per lo più un mercato di venditori. Con troppo pochi operatori sanitari e troppi pazienti che hanno bisogno dei loro servizi, i medici possono permettersi di essere esigenti riguardo ai pazienti che accetteranno.
Da lì, è semplicemente il mezzo di rifiuto. Ogni giorno, i pazienti chiamano gli uffici dei medici per fissare gli appuntamenti, solo per sapere che un medico non accetta più nuovi pazienti o non ha tempo nel suo programma per molti mesi. Che quell'appuntamento abbia o meno una lista nera o controlli i codici sulla cartella di un paziente, non fa alcuna differenza.
Questa situazione peggiorerà prima di migliorare. Mentre i baby boomers continuano ad invecchiare, e poiché la riforma sanitaria negli Stati Uniti rende più disponibile e / o richiesta l'assicurazione, vedremo sempre più razionamento e più difficile accesso alle cure.
I fornitori continueranno ad avere la scelta: dato un paziente che è piacevole e collaborativo, rispetto a un paziente che è difficile ed esigente, quale sceglieresti?
I pazienti intelligenti impareranno perché i medici possono scegliere di negare loro la cura e prenderanno i provvedimenti necessari per riparare la relazione o andare avanti.