Qual è il test del cassetto anteriore per il tuo ACL?

Il test del cassetto anteriore per la stabilità del legamento crociato anteriore (ACL) è un test speciale per il ginocchio. È progettato per aiutare te o il tuo medico a determinare se vi siete slogati o strappati al vostro ACL. (Una distorsione è una lesione al legamento, i termini "rottura del legamento" e "distorsione" sono usati in modo intercambiabile.) Il test del cassetto anteriore viene spesso usato dal fisioterapista o dal medico dopo una lesione al ginocchio per verificare l'integrità del LCA.

Anatomia del tuo ginocchio e ACL

Il ginocchio è un'articolazione articolata di tipo complesso che comprende l'articolazione del femore (coscia), della tibia (stinco) e della rotula (ginocchiera). Ci sono diversi attaccamenti muscolari che aiutano a muovere l'articolazione del ginocchio. I muscoli principali attorno al ginocchio sono i quadricipiti e i muscoli posteriori della coscia. Molti legamenti diversi aiutano a fornire supporto al ginocchio.
L'ACL è un importante legamento del ginocchio che impedisce allo stinco di scivolare e scivolare in avanti rispetto alla coscia. Una lesione come una distorsione al tuo ACL può causare instabilità significativa del ginocchio e impedirti di partecipare a sport di alto livello che richiedono l'arresto e l'avvio, la corsa e il salto.

Sintomi di una lacrima ACL

Se hai ferito il ginocchio, ci sono diversi segni e sintomi che possono indicare che il tuo ACL è slogato. Questi includono, ma non sono limitati a:

Dolore al ginocchio
Gonfiore al ginocchio
Difficoltà a piegare o raddrizzare il ginocchio
Difficoltà a camminare o mettere il peso sulla gamba
Una sensazione di cedimento del ginocchio

Se sospetti di aver strappato il tuo ACL, devi immediatamente consultare il medico o l'operatore sanitario. Lui o lei può eseguire i test necessari per determinare la gravità della lesione al ginocchio.

Esegui il test del cassetto anteriore per il tuo ACL

Per aiutarti a decidere se il tuo ACL è slogato, puoi eseguire il test del cassetto anteriore. Per eseguire il test, devi avere un'altra persona come un amico o un familiare che ti aiuti. Ecco come lo fai:

Sdraiati sulla schiena con il ginocchio ferito piegato e il piede appiattito sul pavimento.
Fai sedere delicatamente il tuo amico sul tuo piede in modo che non si muova.
Chiedi al tuo amico di afferrare il tuo ginocchio con i pollici nella parte anteriore del ginocchio e le dita dietro al ginocchio. Le dita del tuo amico dovrebbero essere ripiegate nella parte piegata del ginocchio e i suoi pollici dovrebbero essere nella parte anteriore dello stinco superiore.
Chiedi al tuo amico di tirare delicatamente il tuo stinco in avanti osservando quanto lontano si muove.
Ripeti il test sul tuo ginocchio sano.

Se il tuo stinco scivola in avanti significativamente di più sul ginocchio infortunato rispetto al ginocchio non ferito, allora potresti essere slogato o strappato il tuo ACL. Devi consultare immediatamente il medico per confermare i tuoi sospetti.

Altri test per una lacrima ACL

Se il medico esegue il test del cassetto anteriore ed è positivo, può sospettare una lesione del LCA e fare altri test per confermare il sospetto. Altri test per l'integrità ACL includono:

Il test del perno di rotazione. Per eseguire questo test, è necessario sdraiarsi con il ginocchio esteso. Il medico quindi ti spinge all'esterno del ginocchio mentre trattiene il tuo stinco. Mentre il medico preme sul ginocchio, lui o lei lo curva lentamente. Un test positivo per una lacrima ACL si verifica quando il tuo piatto tibiale si sposta fuori luogo e poi in posizione quando il ginocchio è piegato di circa 30 gradi. Questo test essenzialmente disloca leggermente il ginocchio e poi lo trasferisce.
Il test di Lachman. Questo test è fatto con il ginocchio leggermente piegato a circa 20 gradi. Il medico può appoggiare la coscia sotto la coscia per farlo piegare leggermente. Quindi, il medico posiziona la mano sulla tibia mentre usa l'altra mano per stabilizzare la coscia. Un rapido strattone alla tibia viene quindi eseguito mentre si monitora il movimento eccessivo sulla linea di articolazione.

Ecco un problema con questi test: possono essere abbastanza scomodi per te. Quando si eseguono questi test, spesso il ginocchio si spezzerà e si spezzerà quando si muoverà fuori posto. Questo può essere abbastanza scomodo e sconcertante. Eppure, sono entrambi test utili per vedere se si può avere una lacrima ACL. Alcune ricerche indicano che entrambi i test Pivot Shift e Lachman sono test più affidabili per le lesioni ACL.

Passi successivi per confermare una lacerazione ACL

Se il tuo test del cassetto anteriore è positivo, nel senso che sospetti una lacrima ACL, dovresti andare dal medico. Lui o lei può eseguire test più specifici per confermare o rifiutare la diagnosi. I test che possono essere effettuati per confermare (o escludere) e la rottura dell'ACL possono includere:

Una radiografia per cercare una frattura
Risonanza magnetica (MRI)
Scansione di tomografia computerizzata (CT)

Il test gold standard per confermare una lacrima ACL è una risonanza magnetica. Le immagini della risonanza magnetica mostrano strutture di tessuti molli come muscoli e legamenti. Il tuo ACL (e altri legamenti) può essere visualizzato e le immagini mostreranno probabilmente lo stato del legamento.
Una volta che il medico esegue il test del cassetto anteriore e conferma una diagnosi lacrimale ACL con una risonanza magnetica, lui o lei può consigliarti il trattamento migliore per te. Include varie opzioni di trattamento per una distorsione ACL.

Chirurgia di riparazione ACL
Fisioterapia
Utilizzando un tutore per le ginocchia

Di queste opzioni, una visita al tuo terapista fisico è un primo passo ragionevole nel trattamento del tuo problema. Lui o lei può darti delle strategie per migliorare il tuo range di movimento del ginocchio (ROM) e la forza, e puoi lavorare per migliorare la tua capacità di camminare, correre e saltare.
Se si sceglie di sottoporsi ad un intervento chirurgico ACL, è probabile che si beneficierà della terapia fisica per aiutare a riabilitare il ginocchio dopo la procedura. Assicurati di parlare con il tuo medico per aiutarti a decidere il trattamento giusto per te.

Una parola da Verywell

Se si è infortunato al ginocchio e si sospetta che si sia slogato l'ACL, il test del cassetto anteriore può aiutare a determinare se il LCA è effettivamente strappato e se è necessario ulteriore assistenza medica. È un test semplice e spesso indolore da eseguire che può aiutarti a ottenere le giuste cure per il tuo ginocchio.