Qual è la sindrome del seno tarsi?

La sindrome del seno tarsi (STS) è una condizione clinica caratterizzata da dolore in fase anteriore (anteriore) laterale (aspetto laterale) della caviglia, tra la caviglia e il tallone, che di solito è il risultato di lesioni traumatiche. La causa più comune della sindrome del seno tarsi si pensa sia dovuta a distorsioni della caviglia croniche oa lungo termine.
Secondo Podiatry Today, "Il seno tarsi è una depressione anatomica sull'aspetto esterno del piede che è riempito con strutture di tessuti molli: legamenti, muscoli, nervi, vasi sanguigni e grasso." Il dolore derivante dalla sindrome del seno tarsi può essere Dalla ferita ai legamenti e dall'instabilità dell'articolazione, Podiatry Today continua a spiegare.
La condizione stessa è considerata una sindrome; una sindrome è definita come un gruppo di sintomi che si manifestano insieme o una condizione caratterizzata da un gruppo di sintomi associati.

Storia

La malattia fu diagnosticata per la prima volta nel 1957 da Denis O'Connor, che suggerì anche una procedura chirurgica chiamata procedura O'Connor come trattamento primario per STS. La procedura chirurgica per correggere la STS comportava la rimozione di parte o di tutto il contenuto del seno tarsi, comprese le strutture dei tessuti molli.

Sintomi

I sintomi della sindrome del seno tarsi includono:

dolore cronico (a lungo termine) lungo l'aspetto anteriore e laterale (chiamato anche anterolaterale) della caviglia
dolore quando viene inserito il piede (inversione) o spento (eversione)
una sensazione di instabilità del piede o della caviglia (quando si porta il peso)
difficoltà a camminare su superfici irregolari (come erba o ghiaia)
gonfiore
tenerezza del seno tarsi del piede
ecchimosi (lividi)

Cause possibili

Le distorsioni croniche della caviglia sono principalmente dovute a un legamento debole alla caviglia, chiamato legamento talofibulare, secondo Physiopedia. Altre cause della sindrome del seno tarsi (diverse dalle distorsioni della caviglia croniche) possono includere:

cisti
cambiamenti degenerativi (deterioramento progressivo e spesso irreversibile, perdita di funzionalità nei tessuti)
danno all'estensore del muscolo digitorum brevis (un muscolo localizzato nella parte superiore del piede)
un piede gravemente prona

Nota che la pronazione del piede è un movimento naturale che si verifica quando il piede atterra durante la corsa o la camminata. Tuttavia, quando una persona espelle il piede, può causare una pressione sul seno tarsi. Questo può causare la sindrome del seno tarsi. Il trattamento per l'iperpronazione comporta plantari (scarpe speciali) che possono aiutare a controllare il movimento del piede.

Diagnosi

La diagnosi della sindrome del seno somalo può coinvolgere:

Raggi X
una scansione ossea
una scansione CT
una risonanza magnetica (rivela i cambiamenti nel tessuto molle del seno tarsi come tessuto cicatriziale da lesioni precedenti)
un'iniezione con un anestetico locale (per aiutare l'operatore sanitario a localizzare l'area del problema)
un'artroscopia alla caviglia (un tubo stretto collegato a una videocamera in fibra ottica, inserito attraverso un'incisione molto piccola [la dimensione di un'asola], per visualizzare e diagnosticare problemi articolari)
escludendo altri problemi del piede

Secondo Podiatry Today, una risonanza magnetica è il metodo migliore per diagnosticare la sindrome del seno tarsi, a causa della sua capacità di esibire efficacemente la struttura dei tessuti molli.

Trattamento

Il trattamento conservativo (non invasivo) della sindrome del seno tarsi è considerato "generalmente molto efficace", secondo l'American Academy of Podiatric Sports Medicine (AAPSM). Le modalità di trattamento conservativo possono includere:

farmaci anti-infiammatori
iniezioni di steroidi
Fisioterapia
scarpe ortopediche per stabilizzare l'area
immobilizzazione del piede
rinforzo o nastratura (per stabilizzare l'area)
over the counter o ortesi personalizzate (la correzione dei disturbi degli arti mediante l'uso di apparecchi e altri dispositivi per fornire supporto)

Trattamento chirurgico

In rare occasioni, può essere necessario un intervento chirurgico quando le misure conservative del trattamento falliscono. La procedura chirurgica può comportare un intervento chirurgico a cielo aperto (tramite un'incisione chirurgica) o un intervento chirurgico chiuso (condotto mediante artroscopia).
La chirurgia dovrebbe generalmente essere scelta solo come ultima risorsa quando tutti gli altri trattamenti non invasivi hanno fallito (come immobilizzazione, rinforzo e altro) dice AAPSM.

Una parola da Verywell

Sindrome del seno tarsi (STS) è una condizione che è comune in coloro che hanno avuto una distorsione alla caviglia. È vitale che venga formulata una diagnosi corretta per la STS perché il trattamento è significativamente diverso da quello di altri tipi di lesioni ai piedi. Sebbene il trattamento conservativo abbia spesso successo, è necessario un intervento chirurgico in alcuni casi di STS. La chirurgia deve essere considerata come l'ultima risorsa per il trattamento della sindrome del seno tarsi dopo che tutte le modalità di trattamento conservativo non invasivo sono state adeguatamente perseguite.
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