Panoramica delle fratture stiloide ulnare
Circa la metà delle fratture del radio distale si verificano in associazione con le fratture dello stiloide ulnare. Lo stiloide ulnare è alla fine dell'altro avambraccio, chiamato ulna. Mentre le fratture del radio distale di solito richiedono una fusione o un intervento chirurgico, lo stiloide ulnare viene raramente trattato nel trattamento.
Fratture stiloidi ulnare
Le fratture dello stiloide ulnare raramente richiedono un trattamento quando si verificano in associazione con una frattura del radio distale. L'eccezione principale è quando l'articolazione tra queste ossa, l'articolazione radio-ulnare distale (o DRUJ), è instabile. Quando il DRUJ è instabile, lo stiloide ulnare può richiedere un trattamento indipendente.Tuttavia, la maggior parte delle fratture del radio distale associate a fratture dello stiloide ulnare si verificano senza instabilità di DRUJ. Uno studio recente ha valutato i pazienti con fratture del radio distale e ha riscontrato che la loro prognosi non era influenzata dalla presenza o dall'assenza di una frattura dello stiloide ulnare.
I sintomi di instabilità delle articolazioni radioulnari distali comprendono dolore al polso grave, gonfiore intorno all'articolazione e difficoltà a far ruotare il palmo verso l'alto o verso il basso.
Non Unione di fratture stiloidi ulnare
Questo studio ha anche scoperto che anche se la frattura dello stiloide ulnare era fuori posizione (spostata), o se la frattura dello stiloide ulnare non guariva (non-unione), non ha influenzato la prognosi del paziente. Di nuovo, tutto questo presume che il DRUJ fosse stabile.I risultati di questo studio implicherebbero che il trattamento chirurgico di routine di una frattura stiloide ulnare (quando si verifica con una frattura del radio distale) non è necessario. Tuttavia, il medico dovrebbe valutare il tuo DRUJ per l'instabilità e, in caso affermativo, potrebbe essere necessario trattare la frattura dello stiloide ulnare.
Il sintomo centrale di una frattura stiloidea ulnare è il dolore all'interno del polso. Possono verificarsi anche lividi, dolorabilità e gonfiore. Nei casi più gravi, il polso e la mano potrebbero pendere con un'angolazione diversa da quella normale.
Diagnosi "perse"
Poiché una frattura dello stiloide ulnare non altera il trattamento della lesione del polso, nella maggior parte dei casi, i chirurghi ortopedici spesso non riconoscono che esiste una seconda frattura, diversa dalla frattura del radio distale..Questo è un errore che la maggior parte dei chirurghi ortopedici impara ad evitare, poiché causa preoccupazione che i pazienti possano sentire che la loro piena lesione è stata "mancata". I chirurghi ortopedici più esperti sono molto attenti a informare i loro pazienti sulla presenza di una frattura stiloide ulnare e spiegano perché non viene trattata.
Se vedi una lesione, come una frattura dello stiloide ulnare, che non è stata discussa con te, non aver paura di chiederlo al medico. Basta capire che l'infortunio probabilmente non è mancato.
Nella maggior parte dei casi, una frattura dello stiloide ulnare non richiede cure specifiche né cambia il corso del trattamento. Il medico si concentrerà invece sul trattamento della frattura del radio distale che potrebbe richiedere il getto e / o la chirurgia.
Una parola da Verywell
Le fratture stiloidi ulnari sono comunemente associate a fratture del radio distale; infatti, circa la metà delle fratture del radio distale presenta una frattura stiloidea ulnare associata. La buona notizia è che raramente una frattura dello stiloide ulnare richiede un trattamento in sé e per sé. Piuttosto, la decisione sul trattamento si basa sulla lesione all'osso del radio e non è influenzata dalla presenza della lesione allo stiloide ulnare.Trattare lacrime di cartilagine ulnare del polso
