La differenza tra costole ammaccate, rotte e fratturate

Le lesioni costali sono comuni, ma i termini usati per descriverli possono essere confusi. Una costola potrebbe essere descritta come contusa, rotta o fratturata. Mentre i sintomi, la diagnosi e il trattamento sono simili, le condizioni stesse differiscono. Mentre una lesione costale non può essere pericolosa per la vita, in alcuni casi, possono essere le complicazioni di una lesione costale.
Lesioni costali possono verificarsi in qualsiasi persona che subisce una lesione al torace, come durante un incidente d'auto. Le persone anziane con bassa densità ossea che sono inclini a cadere possono essere più probabilità di subire lesioni costali. I bambini hanno una gabbia toracica più flessibile, le ossa possono piegarsi piuttosto che rompere. Tuttavia, i giovani che praticano atletica rigorosa o sport competitivi possono essere più a rischio di lesioni costali.

Anatomia del torace

Il torace, chiamato anche torace, contiene diverse strutture anatomiche e organi chiave. La gabbia toracica protegge alcuni degli organi più importanti, inclusi i polmoni e il cuore. La cassa toracica contiene 12 costole per ciascun lato, divise in tre diversi tipi.
Le prime sette costole si attaccano a un osso nella parte anteriore del torace chiamato sternoo sterno Vengono chiamate tre costole (numeri 8-10) "false "costole perché si attaccano alla cartilagine (non alle ossa) delle costole sopra di esse. Le costole 11 e 12 sono conosciute come costole" fluttuanti "poiché non sono attaccate allo sterno o ad altre costole. è solo nella parte posteriore del torace o della cintura.
Una lesione alla parete toracica può influire sulle costole, sullo sterno o su entrambi.
Gli organi contenuti nella cavità toracica, quelli che si trovano nella cavità addominale adiacente, così come la colonna vertebrale sono anche vulnerabili alle lesioni come il risultato di un trauma toracico.

Contuso, rotto o fratturato?

La parete toracica può ferirsi in molti modi. Il più delle volte queste lesioni sono il risultato di traumi violenti durante un evento come un incidente automobilistico o una caduta. Queste strutture possono subire danni all'impatto mentre svolgono il loro compito di proteggere organi vitali, come cuore e polmoni.
Le ossa della gabbia toracica e dello sterno possono rompersi (frattura) ei muscoli del torace che sostengono la gabbia toracica possono anche essere feriti, tesi o contusi. Il termine "costola ammaccata" viene talvolta usato per descrivere un infortunio in cui le costole sono ferite, ma non si rompono. In questo caso, non sono le ossa coinvolte.
Il dolore di una costola ammaccata deriva in realtà dallo sforzo o dalla lesione del tessuto, della cartilagine e dei muscoli della parete toracica.
Mentre un livido non sembra così serio come una rottura, le lesioni a questi tessuti circostanti possono essere piuttosto dolorose.
Le costole possono subire fratture proprio come le altre ossa del corpo. Possono anche sviluppare fratture da stress da un uso eccessivo, soprattutto negli atleti. Tuttavia, a differenza di un braccio o una gamba, una costola rotta non può essere impostata o inserita in un cast. Non è nemmeno facile mantenere una costola rotta riposata finché non guarisce: l'intera gabbia toracica si muove mentre i polmoni si espandono quando una persona respira.
Una costola "fratturata" o "rotta" si riferisce alla stessa lesione, una in cui sono coinvolte le ossa della gabbia toracica rispetto al solo tessuto di supporto circostante, alla cartilagine e ai muscoli della parete toracica (come con una costola ammaccata). Lo sterno, che funge da punto di articolazione per le costole, può anche ferirsi.
Il termine costola "incrinata" viene talvolta usato anche per descrivere una costola rotta o uno sterno.
Dopo un trauma come un incidente d'auto, una persona può subire lesioni sia alle strutture ossee che al tessuto di sostegno della parete toracica. Entrambi i tipi di lesioni hanno sintomi simili e sono trattati utilizzando fondamentalmente il metodo.

Sintomi

Sia le costole ammaccate che quelle rotte possono essere estremamente dolorose, sebbene le ossa rotte nel torace siano di solito più dolorose delle escoriazioni sul tessuto circostante. A differenza delle lesioni che si verificano in aree del corpo, come un braccio o una gamba, che possono essere avvolte, inserite in un getto o facilmente riposate mentre guariscono, la parete toracica e la gabbia toracica si muovono ogni volta che una persona respira.
Queste strutture sono anche impegnate durante il normale movimento del corpo, molte delle quali sono iniziate nel torso. Le lesioni alle costole e al tessuto circostante spesso causano movimenti normali e anche la respirazione diventa molto dolorosa. Tuttavia, queste attività non sono facilmente evitate, infatti, i tentativi di farlo possono peggiorare la condizione o portare a complicazioni.

Sintomi di costole ammaccate e rotte

• Dolore lieve
• Tenerezza
• Gonfiore o lividi visibili

Questo leggero dolore può peggiorare quando si torcono il busto, si spostano le spalle o le braccia, si inspira e si tossisce.
A volte le persone riportano uno "schiocco" o "crack" udibile mentre si verifica la lesione, il che potrebbe indicare che un osso si è rotto. Alcune persone riferiscono anche di provare una sensazione "scoppiettante".
Se la ferita è molto grave o sono state rotte più costole, il torace di una persona potrebbe apparire visibilmente deformato durante un esame. Se il torace di una persona si muove in modo strano quando respira (chiamato movimento paradossale) può essere un segno di una condizione grave nota come torace - questo si verifica quando le costole si staccano dal torace.
Con il torace, il movimento del torace quando una persona respira sarà anormale. Quando una persona con questa condizione respira, il suo petto si muoverà verso l'interno piuttosto che verso l'esterno.

Fattori di rischio

Mentre qualsiasi persona che subisce un trauma al petto è a rischio di complicanze, le persone anziane o che hanno una bassa densità ossea (osteoporosi) hanno maggiori probabilità non solo di avere costole rotte, ma anche di sviluppare complicazioni derivanti dalla lesione, come la polmonite.
Tosse persistente può anche portare a lesioni costali e sarebbe più comune nelle persone che fumano o hanno condizioni come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
I giovani adulti che praticano sport competitivi possono avere maggiori probabilità di subire un danno al torace, ma possono anche essere a rischio di fratture da stress a carico delle costole se partecipano ad un'attività atletica che richiede movimenti ripetitivi (come il canottaggio).

Sintomi seri

In alcuni casi, una costola ammaccata o rotta può causare altre condizioni di salute che potrebbero persino mettere in pericolo la vita (maggiori informazioni su queste complicanze di seguito).
Se una persona con una recente costola ferita o rotta presenta uno dei seguenti sintomi, deve consultare immediatamente un medico:

• forte dolore che continua a peggiorare
• aumento della mancanza di respiro o problemi di respirazione
• una febbre alta
• tosse con sangue o muco giallo-verde (catarro)

Diagnosi

Le lesioni costali sono abbastanza comuni, ma l'incidenza esatta non è nota. Dal momento che non c'è molto che si possa fare per le ferite da costola diverse dal trattare i sintomi e aiutare le persone a evitare complicazioni, l'intervento medico è generalmente minimo e di supporto.

test

La maggior parte delle volte, un medico sarà in grado di diagnosticare una lesione costale in base ai sintomi di una persona e ad un esame fisico. Di solito non vengono eseguiti test di imaging come una radiografia o una TC. Anche quando vengono utilizzati i test di imaging radiologico, le costole rotte non vengono sempre visualizzate su una radiografia.
Piuttosto che cercare un osso rotto, è più probabile che un medico richieda test di imaging per assicurarsi che una persona con una lesione da costola non abbia altre complicazioni. Se una persona ha avuto un incidente, la presenza di fratture costali può indicare la possibilità di lesioni più gravi agli organi vicini, inclusi quelli nell'addome.
L'imaging può anche essere necessario se una persona è ad alto rischio di complicanze o ha una condizione medica sottostante che potrebbe essere aggravata dalla lesione.

Lesioni nei bambini

Eccezioni possono essere casi che coinvolgono bambini, che in genere richiedono indagini mediche più approfondite. Quando si verifica un trauma da impatto, è più probabile che le ossa della gabbia toracica di un bambino si pieghino piuttosto che si rompano perché sono più elastiche delle ossa adulte. Se le costole di un bambino sono rotte, indica che un trauma maggiore è stato sostenuto.
Ulteriori test e valutazioni possono essere necessari per determinare se altri organi sono stati danneggiati e per determinare la natura di un trauma così grave.
In alcuni casi, le lesioni costali possono causare condizioni o complicazioni più gravi, alcune delle quali possono essere pericolose per la vita. La polmonite può derivare da infezioni del torace che si sviluppano quando una persona resiste alla tosse a causa del dolore. Una condizione chiamata pneumotorace può svilupparsi se una costola rotta danneggia un polmone.
Altri organi vicini possono essere feriti da costole o come conseguenza dell'impatto e possono causare sanguinamento nella cavità toracica (emoracex).

Trattamento

Il trattamento primario per le lesioni costali è il tempo. In genere occorrono da quattro a sei settimane per curare entrambi i tipi di ferita, anche se le fratture (fratture) richiedono generalmente più tempo per guarire che lividi.
Le lesioni costali possono essere molto scomode e una persona può essere tentata di ridurre la mobilità, evitare di tossire o respirare profondamente e "legare" il tronco per limitare i movimenti. Tuttavia, questi interventi potrebbero metterli a rischio di complicanze e dovrebbero essere evitati.
Nei primi giorni dopo l'infortunio quando il gonfiore raggiunge il suo apice, gli impacchi di ghiaccio possono essere utilizzati per ridurre l'infiammazione e lenire il dolore.
Mentre una persona sta guarendo da una lesione costale, l'obiettivo principale del trattamento è quello di aiutarli a gestire il dolore e prevenire eventuali complicazioni dallo sviluppo. Diversi antidolorifici over the counter (OTC), come l'ibuprofene, possono essere assunti mentre si guarisce da una lesione alla costola. Gli antidolorifici più forti, se necessario, possono essere prescritti da un medico.

Regolazioni giornaliere

Il dolore e il disagio causato dalle ferite da costola possono essere gestiti, anche se una persona potrebbe aver bisogno di apportare alcune modifiche temporanee, anche prendendo tempo libero dal lavoro, durante i primi giorni dopo che l'infortunio è stato prolungato.
Siediti verticalmente
Ad esempio, alcune persone noteranno in particolare il dolore e la tenerezza durante la notte quando sono a letto cercando di andare a dormire. In questi casi, può essere utile evitare di posare completamente in piano. Una persona può anche dormire poche notti seduto su una sedia per alleviare il dolore.
Oltre ad aiutare con il disagio, le posizioni erette possono anche aiutare con la respirazione. Quando si tossisce, alcune persone trovano utile tenere un cuscino contro il petto per assorbire il movimento improvviso e stabilizzare il busto.
Respirare normalmente
Il dolore delle ferite da costola può far respirare più superficialmente una persona ed evitare la tosse. Tuttavia, respirare normalmente e tossire quando è necessario è importante per prevenire le complicanze. Anche fare esercizi di respirazione durante il giorno può essere d'aiuto.
Evita di fumare
Ridurre o smettere di fumare favorirà il processo di guarigione dopo una lesione costale, specialmente se la respirazione è compromessa.
Complicazioni aggiuntive
Nei casi più gravi, come se si sviluppasse una complicazione come il pneumotorace o il torace, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico per le lesioni costali. Gli organi vicini possono essere danneggiati quando la struttura ossea diventa mobile.
Se una persona sviluppa il torace, devono cercare immediatamente un trattamento medico di emergenza. Le persone con questa condizione spesso richiedono la stabilizzazione chirurgica. Potrebbe richiedere di trascorrere del tempo su un ventilatore per aiutarti a respirare mentre il tuo corpo sta guarendo dalla ferita.

Una parola da Verywell

Le lesioni costali sono comuni e sono spesso descritte come costole ammaccate, rotte o fratturate. (Ricorda che le costole fratturate e rotte si riferiscono alla stessa condizione.) Mentre i sintomi, la diagnosi e il trattamento delle costole rotte e contuse sono simili, le condizioni sono distinte. Assicurati di contattare il medico o l'operatore sanitario se hai dolore associato al torace. Mentre la condizione potrebbe non essere grave, i sintomi possono potenzialmente mettere a rischio la vita.
Tipi di trattamento per fratture costali