La differenza tra paralisi di Bell e ictus
L'abbassamento del viso è anche un tratto caratteristico dei sintomi asimmetrici di un ictus. Chiamata emiplegia, debolezza o paralisi su un lato del corpo è il sintomo di ictus per eccellenza. In molti casi, la debolezza del volto è come la famiglia o gli amici di un paziente potrebbero prima riconoscere l'insorgenza di un ictus. Tuttavia, un ictus colpisce molto più del tono muscolare del viso.
L'ictus potrebbe influenzare la funzione cerebrale, il riconoscimento vocale, il tono della pupilla (alunni disuguali), la capacità di deglutire e i segni vitali. La differenza tra un ictus e la paralisi di Bell è la differenza tra una condizione medica potenzialmente pericolosa per la vita e una condizione relativamente benigna, ma spesso spaventosa.
Ictus
Un ictus è una lesione cerebrale medica caratterizzata da esordio improvviso e deficit residui nel tono muscolare, nella parola o nelle capacità cognitive. È causato da un problema nei vasi sanguigni del cervello e il suo nome medico è un incidente cerebrovascolare (CVA). Esistono due tipi distinti di ictus: emorragico e ischemico.L'ictus emorragico proviene da un vaso sanguigno rotto nel cervello che porta al sanguinamento e ad un ematoma. L'ictus ischemico, d'altra parte, proviene da un coagulo in un vaso sanguigno che blocca il flusso di sangue in un'area del cervello. Entrambi i tipi di ictus possono portare a invalidità permanente.
L'ictus emorragico può essere trattato drenando la pressione dal cervello attraverso un foro praticato da un chirurgo. L'ictus ischemico può essere trattato con un farmaco per la dissoluzione del coagulo o una procedura per rimuovere il coagulo.
Oltre a un incidente cerebrovascolare, un altro tipo di condizione cerebrale improvvisa che imita un ictus senza il danno permanente è chiamato attacco ischemico transitorio (TIA). Un TIA, a volte chiamato mini-ictus, è in genere il risultato di un limitato flusso di sangue a una porzione del cervello e potrebbe essere un segnale di avviso del CVA più grave.
Sintomi di ictus
Poiché il cervello è diviso in emisferi, una lesione a un lato del cervello si manifesta solo su un lato del corpo. I segni e i sintomi dell'ictus includono:- Debolezza o paralisi unilaterale sul viso, sul braccio o sulla gamba
- Difficoltà improvvisa a piedi o in piedi
- Discorso impacciato o difficoltà di comprensione del parlato
- Difficoltà a deglutire
- Deterioramento cognitivo
- Forte mal di testa
- Alta pressione sanguigna
La paralisi di Bell
La paralisi di Bell è una condizione di insorgenza improvvisa che porta alla debolezza dei muscoli su un lato del viso. È causato da un'infiammazione del 7o nervo cranico, il nervo facciale, che proviene direttamente dal cervello (piuttosto che dal midollo spinale).A differenza dei tratti, la paralisi di Bell non coinvolgerà direttamente il cervello.
Ciò significa che un paziente con paralisi di Bell non sarà confuso o avrà difficoltà a comprendere la parola. Non ci sarà alcun coinvolgimento di altre aree del corpo oltre alla faccia. I pazienti con paralisi di Bell non hanno difficoltà a stare in piedi, a camminare o usando le braccia e le mani.
I sintomi della paralisi di Bell
Poiché la paralisi di Bell coinvolge i muscoli facciali, i pazienti possono avere difficoltà a masticare, deglutire e parlare. Tutti questi segni e sintomi potrebbero potenzialmente manifestarsi anche in un ictus.L'infiammazione del nervo facciale potrebbe derivare da un'infezione, ma è possibile che non venga trovata una causa diretta. La paralisi di Bell di solito si risolve entro pochi mesi, ma potrebbe esserci un abbassamento del viso residuo o altri problemi di tono muscolare per molti anni dopo che la paralisi di Bell si è calmata.
La differenza
La più grande differenza tra paralisi e ictus della Bell ha a che fare con il coinvolgimento del cervello. Dal momento che la paralisi di Bell non sta influenzando il tessuto cerebrale o la funzione cerebrale, non c'è nulla oltre il nervo facciale che può essere influenzato. Se c'è qualcosa oltre il nervo facciale coinvolto, non è la paralisi di Bell.Mentre la paralisi di Bell non coinvolge la funzione cerebrale, è totalmente possibile che un ictus coinvolga solo la funzione del nervo facciale.
Dal momento che un ictus ha il potenziale di coinvolgere l'area del cervello dove ha origine il nervo facciale, l'unico modo per dire con certezza che cosa sta causando l'abbassamento facciale è vedere immediatamente il medico o andare al pronto soccorso di un ospedale per essere diagnosticato.
Condizioni che mimano l'ictus
Una condizione che simula un ictus (come la paralisi di Bell) è una condizione che ha segni e sintomi simili a quelli di ictus, come quelli descritti di seguito.Epilessia
Un disturbo convulsivo, l'epilessia, è stata la mimica ictus più comune osservata in uno studio su pazienti del pronto soccorso. I pazienti con epilessia possono avere debolezza unilaterale a seguito di un attacco, chiamato paralisi di Todd. Possono anche avere altri segni e sintomi neurologici che imitano i colpi, che sono tecnicamente attacchi, ma non hanno le tipiche convulsioni.
Basso livello di zucchero nel sangue
L'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) è la terza mimica più comune osservata nel pronto soccorso nello stesso studio. Un basso livello di zucchero nel sangue, in particolare nei pazienti con diabete in trattamento con insulina, può portare a una perdita transitoria della funzione neurologica.
I pazienti con una storia di attacchi ischemici transitori sono particolarmente inclini a mostrare segni e sintomi indicativi di ictus in caso di ipoglicemia.
Dissezione aortica
Un aneurisma nell'aorta, il più grande vaso sanguigno nel corpo, può portare ad un'improvvisa perdita di pressione sanguigna e improvvisa diminuzione del flusso di sangue al cervello. La diminuzione del flusso sanguigno può causare la comparsa di segni e sintomi simili a un ictus.
In uno studio, la dissezione aortica era la mima dell'ictus che molto probabilmente sarebbe stata fatale. La metà degli ictus che hanno causato la morte in quello studio provenivano da una dissezione aortica.
Sincope
Un'improvvisa perdita di coscienza dovuta a un calo della pressione arteriosa viene chiamata sincope. Le cause più comuni sono le condizioni cardiache e la stimolazione del nervo vago. A causa del fatto che la sincope è essenzialmente un malfunzionamento del cervello, può verificarsi il rischio di confusione tra sincope e ictus.
Sepsi
Un'infezione sistemica che colpisce più sistemi corporei è nota come sepsi. La sepsi è una condizione complicata che può imitare l'ictus attraverso confusione, vertigini, perdita di coordinazione o equilibrio, mal di testa e altri sintomi.
Condizione psichiatrica
La seconda mimica ictus più comune identificata nello stesso studio era una diagnosi psichiatrica. Questa è una categoria così ampia che è impossibile restringere un singolo tipo di diagnosi psichiatrica come unica causa.
Identificazione di tratti
La pressione sanguigna è un buon indicatore di ictus quando accoppiato con altri sintomi di ictus come difficoltà di parola, caduta del viso, debolezza da un lato, tra gli altri. Una pressione sistolica (numero superiore) superiore a 140 mm / Hg può indicare un coinvolgimento cerebrale.Se un paziente non si sentiva già male prima dell'inizio dei sintomi, c'è una maggiore probabilità che i sintomi improvvisi indichino un ictus.
I pazienti che si sentivano male prima dell'inizio dei sintomi potrebbero avere una condizione diversa.
Il medico del pronto soccorso dovrà escludere altre possibili cause per diagnosticare correttamente l'ictus.
Più un paziente è anziano, più è probabile che stia vivendo un ictus con i sintomi sopra elencati.
Quando vedere il dottore
Poiché un ictus può accadere con uno o tutti questi sintomi discussi, è quasi impossibile distinguere tra un ictus e una qualsiasi delle condizioni mimiche, inclusa la paralisi di Bell, senza vedere il medico o andare al pronto soccorso.I pazienti che presentano un possibile ictus saranno generalmente sottoposti a numerosi test per determinare se i sintomi derivano da un ictus o meno.
Una parola da Verywell
La paralisi e l'ictus di Bell sono due condizioni che hanno il potenziale di condividere segni e sintomi simili, incluso lo smilzo facciale. Se si verifica un abbassamento del viso (o qualsiasi sintomo di ictus), è meglio cercare immediatamente un aiuto per una diagnosi e un trattamento appropriati. I pazienti che stanno vivendo un ictus dovranno essere diagnosticati lì, ed è meglio cercare aiuto il più presto possibile.Può un colpo cambiare la tua personalità?
