Strain vs. Distorsione

Molti pazienti con lesioni muscoloscheletriche si confondono sulla differenza tra un ceppo e una distorsione. Il tuo fisioterapista può mostrarti la differenza tra ciò che è una distorsione e un ceppo e come trattare correttamente ciascuna di queste distinte lesioni.

Ceppi muscolari

Tensioni sono lesioni che colpiscono muscoli o tendini, le fasce spesse che attaccano i muscoli alle ossa. Si verificano in risposta a una rapida lacerazione, torsione o trazione del muscolo. Tensioni sono un tipo acuto di lesione che risulta da un eccessivo sforzo o da una contrazione eccessiva. Dolore, debolezza e spasmi muscolari sono sintomi comuni sperimentati dopo che si verifica un ceppo.

Distorsioni del legamento

distorsioni sono lesioni che colpiscono i legamenti, fasce spesse di cartilagine che collegano le ossa alle ossa. Si verificano in risposta a un allungamento o rottura di un legamento. Le distorsioni sono un tipo acuto di lesione che deriva da un trauma come una caduta o una forza esterna che sposta l'articolazione circostante dal suo normale allineamento. Distorsioni possono variare da un lieve allungamento legamentoso a una lacrima completa. Lividi, gonfiore, instabilità e movimenti dolorosi sono sintomi comuni che si verificano dopo una distorsione.

Quali sono le cause ceppi e distorsioni?

Ceppi muscolari e tendinei
I ceppi muscolari sono causati da forze ad alta velocità che agiscono contro un muscolo. Un movimento improvviso può causare un eccessivo allungamento del muscolo e quindi un contrazione forzata, che porta a uno strappo lieve o grave del tessuto muscolare. A volte, ma non sempre, possono essere presenti lividi se si prude un muscolo.
Come puoi dire se hai teso un muscolo? In genere, il muscolo che affatichi ti ferirà quando proverai a contrarlo. Ad esempio, se ti sforzi il tendine del ginocchio, sentirai probabilmente dolore quando proverai a usare il muscolo bicipite femorale per piegare il ginocchio. 
Anche l'allungamento di un muscolo che ha sofferto uno sforzo acuto può causare dolore. Allungare i muscoli posteriori della coscia nei giorni successivi a uno stiramento muscolare dei muscoli posteriori della coscia sarà probabilmente doloroso, indicando che i muscoli sono tesi.
Distorsioni dei legamenti
Le distorsioni dei legamenti sono causate da un forte movimento verso il tuo corpo che sottopone lo stress a un legamento. Ad esempio, se si attorciglia la caviglia, i legamenti sulla parte esterna dell'articolazione della caviglia potrebbero diventare eccessivi. Potrebbero persino lacrimare. Questo allungamento eccessivo o strappo è una distorsione dei legamenti.

Grado di gravità e distorsione

Ceppi muscolari
Ci sono diversi gradi di stiramento muscolare, che vanno dal grado I al III grado.

• Le tensioni muscolari di grado I indicano che il tessuto muscolare è semplicemente sovraccarico.
• Le tensioni muscolari di II grado si verificano quando il tessuto muscolare è parzialmente strappato.
• I ceppi di grado III sono lacerazioni a tutto spessore attraverso il tessuto muscolare. Questi in genere sono considerati gravi e sono accompagnati da dolore significativo, gonfiore, lividi e perdita di mobilità funzionale.

Se il medico o il PT stabiliscono di avere uno stiramento muscolare, lui o lei può prendere in considerazione l'acquisizione di immagini diagnostiche come una risonanza magnetica per determinare la natura completa della lesione.
Distorsione del legamento
La gradazione delle distorsioni dei legamenti segue in modo simile alle deformazioni muscolari.

• Grado I: il legamento è semplicemente sovraffaticato
• Grado II: il legamento è parzialmente strappato
• Grado III: il legamento è completamente strappato

Le distorsioni dei legamenti sono tipicamente accompagnate da un movimento eccessivo attorno all'articolazione supportato dal legamento. Possono anche essere presenti gonfiore e lividi significativi.

Quando vedere un medico

Se subisci una lesione come una distorsione o una tensione, come fai a sapere quando hai bisogno di vedere il tuo medico. In generale, una visita a un medico dopo un trauma è una buona idea; ci possono essere problemi nascosti che non puoi semplicemente diagnosticare senza l'aiuto di un medico.
Dovresti assolutamente vedere il tuo medico se:

• Il tuo infortunio è accompagnato da un significativo gonfiore
• Ci sono lividi significativi
• Il tuo dolore è estremo
• La tua capacità di spostare l'articolazione colpita è severamente limitata
• I tuoi sintomi non migliorano dopo alcuni giorni di riposo

Conclusione: se il dolore e i sintomi limitano la capacità di muoversi comodamente dopo l'infortunio, consultare il medico.

Diagnosi di distorsioni e ceppi

Ceppi muscolari
I ceppi muscolari vengono solitamente diagnosticati dal medico o dal fisioterapista. Due caratteristiche delle macchie muscolari trovate durante un esame includono:

• Il muscolo fa male quando lo contragga
• Il muscolo fa male quando lo allunghi

L'esame della lesione può anche rivelare sensibilità alla palpazione, lividi e gonfiore. Il medico può anche eseguire test di diagnostica per immagini tra cui una radiografia, che mostra le ossa vicino alla ferita o una risonanza magnetica per esaminare i tessuti molli vicino alla ferita. La risonanza magnetica mostrerà probabilmente un affaticamento muscolare e può rivelare la gravità della lesione.
Distorsioni del legamento
La diagnosi di distorsione dei legamenti comprende vari test clinici eseguiti dal medico. Lui o lei probabilmente palperà la tua articolazione e il legamento, sentendo calore e gonfiore, che sono segni di infiammazione. Verranno eseguiti test della gamma di movimento e della forza attorno al giunto infortunato.
Molti test speciali, come il test del cassetto anteriore per l'ACL nel ginocchio o il test del cassetto nella caviglia, si basano sul tirare l'articolazione per verificare se è presente una mobilità eccessiva. Questi danno al tuo medico indizi che potrebbe essere presente una distorsione legamentosa. Una risonanza magnetica è in genere necessaria per determinare se una distorsione è un grado I, II o III.

Trattamento per distorsioni e stiramenti

Trattamento del ceppo muscolare
Il trattamento iniziale per un affaticamento muscolare è il riposo. È necessario lasciare che i tessuti guariscano, e ciò richiede tempo per costruire ponti di collagene e tessuto cicatriziale che un giorno diventerà tessuto muscolare sano. A seconda della gravità del ceppo, il periodo di riposo può variare da una settimana a quattro o sei settimane. Durante questo periodo, il ghiaccio può essere applicato per alleviare il dolore e il gonfiore.
Una volta che una guarigione è avvenuta, puoi trarre beneficio dagli esercizi PT per iniziare ad allungare delicatamente il tessuto muscolare danneggiato. Questo aiuta a ridiventare tessuto sano e duttile. Il tuo PT può mostrarti i migliori tratti per la tua condizione specifica.
Esercizi di rafforzamento possono anche essere eseguiti per iniziare a ricostruire il tessuto muscolare vicino all'area del ceppo. Gli esercizi dovrebbero essere avviati con dolcezza e gradualmente progrediti. Il tuo obiettivo è quello di migliorare la forza che genera la capacità del tuo muscolo infortunato in modo da poter tornare al tuo precedente livello di funzione.
I ceppi muscolari in genere guariscono completamente in circa sei-otto settimane. I ceppi gravi possono richiedere più tempo e alcuni ceppi minori possono essere guariti in poche settimane. Di nuovo, segui il consiglio del tuo medico o fisioterapista per essere sicuro di fare il trattamento giusto per il tuo affaticamento muscolare.
Trattamento distorsione del legamento
Se hai una distorsione legamentosa, puoi beneficiare della terapia fisica per aiutarti a recuperare completamente. Il fisioterapista utilizzerà varie tecniche per migliorare il dolore, il gonfiore e la gamma generale di movimento e forza intorno all'area in cui il tuo legamento è slogato.
Il trattamento iniziale per una distorsione comprende seguire il R.I.C.E. principio. Appoggia l'articolazione colpita e posiziona il ghiaccio su di essa con compressione ed elevazione. (Alcuni PT raccomandano il rispetto del principio di protezione del P.O.L.I.C.E., del carico ottimale, del ghiaccio, della compressione e dell'elevazione).
Gli esercizi di movimento delicato di solito iniziano pochi giorni dopo una lesione distorsione. Spostare lentamente l'articolazione colpita passivamente e attivamente può aiutare a mantenere le cose in movimento mentre guariscono. Potrebbe essere richiesto di indossare un tutore durante le fasi iniziali di guarigione per una distorsione dei legamenti.
Può essere necessario eseguire esercizi di rafforzamento per aiutare a sostenere l'articolazione in cui il legamento è danneggiato. Per le distorsioni di grado III grave, può essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la lesione e consentire di tornare alla normale attività.
In genere, il recupero da entrambi i muscoli e le distorsioni dei legamenti richiede da quattro a otto settimane. Il tempo di guarigione esatto può variare in base alla gravità della lesione.

Prevenzione delle distorsioni e dei ceppi

Molti pazienti come se ci fosse un modo per evitare che le tensioni muscolari e le distorsioni dei legamenti accadessero. Ci potrebbe essere. La ricerca indica che eseguire esercizi eccentrici, come il Nordic Hamstring Curl o il protocollo Alfredson per il tendine di Achille, può avere un effetto protettivo per muscoli e tendini. L'esercizio eccentrico si verifica quando il muscolo si contrae mentre si sta allungando. Il meccanismo d'azione per questo effetto protettivo non è ancora del tutto chiaro.
Potresti essere in grado di prevenire le distorsioni dei legamenti attraverso l'allenamento neuromuscolare con il tuo terapista fisico. Il tuo PT può insegnarti a saltare e atterrare correttamente in modo da mantenere il tuo corpo in una posizione ottimale per evitare distorsioni. Migliorare la propriocezione degli arti inferiori è stato anche dimostrato per prevenire distorsioni della caviglia.

Una parola da Verywell

Se hai dolore o mobilità limitata dopo una lesione, dovresti visitare il medico e il fisioterapista per determinare se una distorsione o un ceppo possono essere la causa della tua condizione. Capire la differenza tra una distorsione e una tensione può garantire di avere la diagnosi corretta per la tua condizione. Questo può aiutare a guidare il trattamento corretto. Lavorare a stretto contatto con il tuo PT può aiutarti a tornare al tuo precedente livello di attività.