Fasi della spalla congelata
Fase uno: congelamento (da 6 settimane a 6 mesi)
La fase di congelamento è di gran lunga la fase più dolorosa di una spalla congelata. All'inizio di questa fase, il movimento può essere solo leggermente limitato, ed è per questo che la spalla congelata precoce viene spesso erroneamente diagnosticata come un problema con la cuffia dei rotatori.Durante questa fase, la capsula della spalla si ispessisce e si restringe. Quando ciò accade, i movimenti delle spalle diventano sempre più difficili e dolorosi.
Fase due: congelato (da 4 mesi a 6 mesi)
La seconda fase di una spalla congelata è conosciuta come la fase congelata. Durante questa fase, la spalla è notevolmente rigida. La scoperta di un esame caratteristico che conferma la diagnosi di una spalla congelata è che non solo il paziente non può muovere normalmente la spalla, che qualcun altro che sta tentando di manipolare il braccio non è in grado di muovere la spalla. In un problema della cuffia dei rotatori, spesso un paziente non può muovere normalmente il braccio, ma qualcun altro (esaminatore) può farlo.La fase congelata è in genere molto meno dolorosa della fase di congelamento, ma il dolore può derivare da attività apparentemente semplici. La rotazione dell'articolazione della spalla è particolarmente difficile quando si eseguono attività come lavare i capelli, agganciare un reggiseno o raggiungere una cintura di sicurezza, dolorosa.
Fase tre: scongelamento (da 6 mesi a 2 anni)
L'ultima fase di una spalla congelata è la fase di scongelamento. In questa fase, la capsula dell'articolazione della spalla è spessa e tesa, ma col tempo si allenta gradualmente. È importante allungare la capsula della spalla e anche concedere qualche disagio per assicurare che la mobilità dell'articolazione della spalla continui a riprendersi.La fase di scongelamento è in genere molto meglio tollerata dai pazienti, anche se può richiedere molto tempo. Non avendo il dolore estremo associato al congelamento dell'articolazione e vedendo guadagni graduali nella mobilità, rendere tollerabile questa fase, anche se a lungo.
Trattamento della spalla congelata
Il trattamento con le spalle congelate è quasi sempre meglio realizzato con la fisioterapia e lo stretching dell'articolazione. I farmaci per il dolore, l'applicazione di ghiaccio e calore e le terapie alternative possono essere utili per gestire il disagio.La chirurgia può essere un'opzione per il trattamento di una spalla congelata, ma raramente è necessaria e utilizzata solo con sforzi prolungati alla terapia non è riuscita a consentire un miglioramento dei sintomi. Uno dei problemi con la chirurgia per il trattamento della spalla congelata è che la chirurgia è una possibile causa della spalla congelata. Pertanto, è possibile che alcuni pazienti peggiorino dopo l'intervento chirurgico - ovviamente, questo è estremamente frustrante.
Prognosi
Come puoi vedere, la cronologia per il recupero da una spalla congelata può essere lunga e frustrante. È importante che i pazienti capiscano che, indipendentemente da cosa, il tempo di recupero è misurato in mesi, se non anni. Aspettarsi una ripresa che sarà rapida provoca più frustrazione.Detto questo, ci sono dei passi da fare per accelerare il recupero e ridurre il disagio di una spalla congelata. La terapia può essere utile e il medico può suggerire trattamenti per alleviare il dolore durante il recupero.
La buona notizia è che, nel tempo, quasi tutti i pazienti troveranno un completo sollievo dal dolore e un range di movimento normale o quasi normale dell'articolazione della spalla.