Segni e trattamenti per una frattura di Olecrano

Una frattura dell'olecrano è una lesione a una delle ossa del gomito. L'olecrano è l'osso prominente che forma la punta del gomito. L'osso è in realtà la fine dell'ulna, una delle due ossa dell'avambraccio, ed è l'attacco del potente muscolo tricipite del braccio. Il tricipite è il muscolo che raddrizza il gomito e le fratture di olecrano possono compromettere la capacità di un individuo di raddrizzare l'articolazione del gomito.
Le fratture di olecrano possono verificarsi cadendo direttamente sul retro del gomito o dal muscolo tricipite che estrae un frammento di osso dal gomito (una cosiddetta frattura da avulsione). Le fratture da stress sono anche un possibile meccanismo di danno all'olecrano, comunemente visto in atleti come i lanciatori di baseball.

Segni di frattura di Olecranon

I pazienti che hanno un trauma come una caduta o un incidente d'auto, e hanno dolore al gomito, o difficoltà a muovere il gomito, dovrebbero essere valutati per una frattura di olecranon. I segni di una frattura di olecranon includono:

• Dolore dietro il gomito
• Difficoltà a piegare l'articolazione del gomito
• Gonfiore e lividi del gomito
• Deformità dell'osso dietro il gomito

Le fratture di olecrano sono spesso sospette sulla base di risultati dell'esame fisico, anche se una diagnosi definitiva viene tipicamente eseguita mediante esame a raggi x. I raggi X sono in genere sufficienti per diagnosticare e determinare il trattamento del problema. In alcune lesioni più sottili, come le fratture da stress, una risonanza magnetica può essere utile per fare la diagnosi.

Trattamento

Il trattamento di una frattura di olecrano dipende dalla quantità di spostamento dei frammenti di frattura e dalla funzione del muscolo tricipite. Se la frattura non è spostata, o è minima, e il muscolo tricipite è in grado di estendere il gomito, la chirurgia potrebbe non essere necessaria. In questi casi, la protezione dall'attività (stecca o fionda) e il tempo generalmente guariscono la frattura. Altrimenti, il trattamento chirurgico delle fratture di olecrano è il trattamento abituale.
La chirurgia è il trattamento appropriato quando i frammenti ossei sono fuori posizione, o se il muscolo tricipite non funziona a causa della lesione. Ci sono diversi modi per riparare chirurgicamente una frattura di olecranon. Un'incisione viene eseguita sul retro dell'articolazione del gomito e i frammenti ossei vengono riposizionati nella posizione corretta. Per fissare i frammenti ossei nella posizione corretta è possibile utilizzare spilli, fili, viti o piastre.
La chirurgia è anche necessaria quando la ferita è una frattura aperta. Una frattura aperta si verifica quando l'osso penetra nella pelle, causando un percorso per l'infezione che penetra nell'area dell'osso curativo. Le fratture aperte richiedono quasi sempre un intervento chirurgico per ridurre le possibilità di infezione.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti vengono di solito immobilizzati per un breve periodo, ma l'obiettivo è quello di iniziare il movimento del gomito il più presto possibile. Di solito, un leggero movimento inizia nelle prime settimane dopo l'intervento. La quantità di movimento consentita dipende dalla forza della riparazione della frattura e dall'osso circostante. Il tempo totale di guarigione di una frattura di olecrano è di circa 10-12 settimane.

Complicazioni delle fratture di Olecrano

La complicazione più comune dopo l'intervento chirurgico per una frattura di olecrano è che spesso i perni metallici, i fili e / o le viti devono essere rimossi. C'è una piccola imbottitura di tessuto molle sul retro del gomito, e questi impianti metallici possono essere fastidiosi, specialmente quando si appoggia al gomito. In queste situazioni, il metallo verrà rimosso, di solito almeno 6 mesi dopo l'intervento.
I pazienti di solito hanno anche un movimento leggermente inferiore del gomito infortunato dopo l'intervento, anche se spesso questo non è evidente. Se il movimento del gomito viene avviato subito dopo l'intervento, la maggior parte dei pazienti è in grado di recuperare la maggior parte del movimento, notando solo una leggera differenza nel confrontare il movimento con il loro gomito inalterato. Altre possibili complicazioni includono:

• Infezione
• Fratture non guarenti
• Fallimento della fissazione per tenere i frammenti in posizione
• Dolore al gomito

La guarigione del danno richiede in genere 10-12 settimane, anche se le lesioni più gravi possono richiedere più tempo per recuperare piena mobilità e forza normale. Negli individui che sono più atleticamente attivi, la terapia fisica può aiutare a recuperare piena forza e mobilità all'articolazione del gomito.