Rischi di artroscopia del ginocchio

La chirurgia artroscopica dell'articolazione del ginocchio è una delle procedure chirurgiche più comuni eseguite. Quando un chirurgo esegue un intervento artroscopico, ciò significa che stanno osservando l'articolazione e valutando e trattando le anomalie che si trovano all'interno dello spazio articolare. Viene eseguita un'artroscopia del ginocchio per valutare l'articolazione del ginocchio e per gestire varie condizioni che possono causare dolore al ginocchio.
Anche se non tutti i problemi al ginocchio possono essere gestiti con un intervento artroscopico, ci sono molte condizioni che sono suscettibili di trattamento. Eseguire l'artroscopia del ginocchio è considerato un trattamento molto sicuro, ma ci sono possibili complicazioni che possono verificarsi.
Chiunque consideri l'artroscopia del ginocchio dovrebbe considerare i potenziali rischi della chirurgia. Il chirurgo dovrebbe essere in grado di spiegare con cura possibili complicazioni che possono verificarsi, quanto probabile possano essere e le misure che è possibile adottare per evitare complicazioni associate all'artroscopia del ginocchio.

La procedura chirurgica

Una procedura chirurgica di artroscopia del ginocchio viene eseguita ambulatorialmente. Ciò significa che la procedura chirurgica viene eseguita senza che tu rimanga in ospedale durante la notte. La chirurgia artroscopica del ginocchio può durare meno di 30 minuti, o più di un'ora, a seconda esattamente di ciò che deve essere eseguito al momento dell'intervento chirurgico.

Anestesia

Le opzioni per l'anestesia includono:

• Anestetico locale: Dove l'articolazione del ginocchio è intorpidita, ma l'individuo che ha un intervento chirurgico può essere sveglio.
• Anestetico regionale: Dove le estremità inferiori sono intorpidite dall'area attorno alla colonna vertebrale, e di nuovo il paziente può rimanere sveglio, oppure può scegliere di essere sedato.
• Anestesia generale: Dove la persona che ha un intervento chirurgico dorme durante l'operazione.

La selezione dell'anestesia dipende sia dalla preferenza del singolo paziente, sia dalle raccomandazioni dell'anestesista. Per le persone con determinate condizioni mediche o con una particolare procedura, un'opzione anestetica specifica può essere più favorevole di un'altra.
Una volta che il paziente è stato opportunamente anestetizzato, la procedura chirurgica viene eseguita creando due o più piccole incisioni attorno all'articolazione del ginocchio. In una delle incisioni, i tuoi chirurghi posizioneranno una camera a fibre ottiche con una sorgente luminosa collegata. L'irrigazione salina viene fatta circolare attraverso l'articolazione e il chirurgo utilizzerà la fotocamera per valutare le diverse strutture all'interno dell'articolazione del ginocchio.
Attraverso le altre incisioni, piccoli strumenti possono essere posizionati per rimuovere o riparare strutture danneggiate tra cui cartilagine, legamenti e altre strutture.
Seguendo la procedura, viene applicata una benda sull'articolazione del ginocchio. A seconda del tipo di intervento chirurgico, le persone potrebbero essere in grado di posizionare tutto il peso sulla gamba, oppure potrebbe essere detto di limitare la quantità di peso sull'estremità interessata. La riabilitazione dipenderà anche dalla specifica procedura eseguita. Per alcune procedure chirurgiche, è possibile utilizzare apparecchi speciali o immobilizzatori del ginocchio per proteggere l'articolazione di guarigione.

Rischi comuni

Il rischio complessivo di complicanze associate all'artroscopia del ginocchio è stato stimato intorno al 5%.
La probabilità di una complicanza grave derivante dall'artroscopia del ginocchio è molto inferiore all'1%.
I rischi più comuni di chirurgia non sono in genere pericolosi per la vita, ma possono essere un inconveniente. Questi rischi includono:

Gonfiore

Il gonfiore è un segno di infiammazione all'interno di un'articolazione. Spesso le persone sottoposte all'artroscopia del ginocchio hanno gonfiore della loro articolazione prima di qualsiasi intervento chirurgico. A volte, il gonfiore al ginocchio può essere persistente dopo l'intervento e può persino peggiorare. Il gonfiore può verificarsi a seguito di infiammazione persistente all'interno dell'articolazione, sanguinamento all'interno dell'articolazione o infezione.
Ci sono dei passi da fare per ridurre il gonfiore, tra cui il riposo dell'articolazione del ginocchio, l'applicazione del ghiaccio, le bende di compressione e l'elevazione delle estremità. Tuttavia, per alcune persone, il gonfiore diventa persistente e può essere una fonte frustrante di disagio dopo la chirurgia artroscopica. Il peggioramento del gonfiore può anche essere un segnale di un problema più significativo.
Cosa fare per il gonfiore del ginocchio

rigidezza

La rigidità dell'articolazione del ginocchio può verificarsi a causa della formazione di tessuto cicatriziale attorno all'articolazione del ginocchio o come risultato di gonfiore persistente dell'articolazione del ginocchio. La maggior parte delle persone può trovare la risoluzione della rigidità con un adeguato intervento terapeutico dopo l'intervento chirurgico.
Tuttavia, per alcune persone, la rigidità non migliora e può essere una fonte frustrante di disagio e disabilità in corso dopo l'artroscopia del ginocchio. Piegare il ginocchio ed eseguire regolari esercizi di riabilitazione nella fase iniziale dopo l'intervento può aiutare a prevenire un'eccessiva rigidità.
Esercizi che dovresti fare per riabilitare le ginocchia

Progressione del danno alla cartilagine

Molte persone che subiscono un intervento al ginocchio artroscopico hanno subito un danno precoce alla cartilagine dell'articolazione del ginocchio. In generale, la chirurgia artroscopica non è un buon trattamento per l'artrite, e molte persone che hanno l'artrite avranno progressione della loro condizione.
A volte, le persone che hanno una chirurgia artroscopica possono effettivamente avere una progressione più rapida di artrite dopo il loro intervento chirurgico.
Esiste anche una condizione medica chiamata osteonecrosi che può insorgere spontaneamente in seguito a chirurgia artroscopica. Questa condizione, abbreviata SONK (osteonecrosi spontanea del ginocchio), può portare a un deterioramento molto più rapido della cartilagine dell'articolazione del ginocchio e, in definitiva, può richiedere la sostituzione del ginocchio.

Rischi meno comuni

I rischi rari di artroscopia del ginocchio rappresentano meno dell'1% delle persone che si sottopongono a questa procedura chirurgica. Questi sono i rischi che la maggior parte delle persone è preoccupata e, fortunatamente, sono estremamente poco frequenti a seguito di un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico. Tuttavia, si verificano e chiunque stia valutando la chirurgia artroscopica al ginocchio dovrebbe capire che si tratta di possibili complicazioni. Alcuni di questi rischi più relativi includono:

Infezione

L'infezione è un'insolita complicazione dell'artroscopia del ginocchio, ma può certamente verificarsi. L'infezione può verificarsi intorno alle incisioni, dove è considerata un'infezione superficiale, oppure può verificarsi all'interno dell'articolazione del ginocchio, dove si tratta di un'infezione più grave e più profonda.
Quando si verifica un'infezione, possono rendersi necessarie ulteriori procedure chirurgiche per eliminare l'infezione. Avere batteri all'interno dell'articolazione del ginocchio può causare danni significativi alla cartilagine dell'articolazione e pertanto è necessario un trattamento urgente di qualsiasi sospetta infezione.
Se l'infezione è solo nell'area superficiale intorno all'incisione, a volte gli antibiotici da soli saranno sufficienti per curare l'infezione. Quando l'infezione è più profonda all'interno dell'articolazione del ginocchio, in genere è necessario un ulteriore intervento chirurgico oltre agli antibiotici per sradicare l'infezione.
Che cosa è necessario sapere sull'infezione dell'articolazione del ginocchio

Grumo di sangue

Il rischio di coaguli di sangue nelle vene profonde degli arti inferiori è piccolo dopo un intervento chirurgico al ginocchio artroscopico, ma si verifica. I coaguli di sangue possono verificarsi in chiunque, ma sono più comuni nelle persone con fattori di rischio specifici per lo sviluppo di un coagulo.
Uno di questi fattori di rischio per lo sviluppo di un coagulo di sangue è la chirurgia degli arti inferiori con immobilizzazione prolungata. Per questo motivo, è importante seguire il consiglio del medico e muovere le estremità il più possibile per mantenere il sangue che scorre alle estremità e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Per le persone con altri fattori di rischio (inclusi il fumo, la contraccezione orale, i disturbi della coagulazione e altri) potrebbero essere necessarie precauzioni aggiuntive.

Morte

Il rischio di mortalità dopo l'artroscopia del ginocchio è estremamente basso. In effetti, il rischio di mortalità nei pazienti sottoposti a artroscopia di ginocchio è risultato inferiore rispetto alla popolazione generale. Questo è stato attribuito al fatto che le persone sottoposte a chirurgia artroscopica tendono ad essere individui più attivi.
Il rischio complessivo di mortalità associato alla chirurgia del ginocchio artroscopica è stato stimato allo 0,03% entro 90 giorni dall'intervento.
La linea di fondo è che è estremamente improbabile avere una mortalità associata ad un intervento al ginocchio artroscopico.

Evitare complicazioni

Ci sono dei passi che puoi intraprendere per prevenire i rischi associati alla chirurgia artroscopica del ginocchio. Come sempre, il medico deve fornire istruzioni specifiche per il recupero dalla chirurgia artroscopica al ginocchio. È importante seguire attentamente queste istruzioni, per garantire che l'esito dell'intervento sia il migliore possibile.
Alcuni segni che dovresti contattare il tuo chirurgo includono:

• Segni di infezione, inclusi febbre, brividi o sudorazione
• Drenaggio o sanguinamento dalle incisioni
• Gonfiore o rossore aggravante intorno all'articolazione del ginocchio
• Dolore al polpaccio e gonfiore che si estende lungo la gamba
• Difficoltà aumentanti che pongono il peso sulla gamba

Alcuni dei passaggi specifici che è possibile adottare per evitare complicazioni includono:

1. Mantenere il sito dell'incisione pulito e asciutto. Se il chirurgo ha inserito una benda, segui attentamente le istruzioni. Non rimuovere la benda o non bagnare la zona finché il chirurgo non ti ha detto che va bene.
2. Prova a muovere frequentemente i muscoli degli arti inferiori. Anche se non si posiziona il peso sulla gamba, eseguire le frequenti pompe per la caviglia e piegare il ginocchio come consentito.
3. Prendi i farmaci come prescritto dal medico. Il dolore che non è controllato dai farmaci prescritti può essere un segno che sta succedendo qualcosa di più significativo.

Come in molte condizioni mediche, è spesso più facile affrontare presto una complicanza, piuttosto che aspettare che si sviluppi un problema più serio.
Se le cose non sembrano giuste, o se i sintomi non rispondono adeguatamente ai trattamenti prescritti, assicurati di far sapere al medico. Se sta succedendo qualcosa di più serio, potrebbe essere più facile affrontarlo nelle prime fasi.

Una parola da Verywell

L'artroscopia del ginocchio è una procedura chirurgica molto sicura che viene eseguita molto comunemente. Detto questo, ci sono rischi associati alla chirurgia artroscopica del ginocchio e qualsiasi paziente che consideri il trattamento delle sue condizioni del ginocchio con la chirurgia dovrebbe comprendere questi rischi.
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