Rehabiliation of a Shoulder Labrum Tear
Panoramica
La tua spalla è un'articolazione palla-incavo. La palla è alla fine dell'omero, l'osso del braccio, e si trova nella presa situata all'estremità della scapola o della scapola. La palla è molto più grande della presa che consente una grande mobilità a livello dell'articolazione della spalla. Questo ti permette di muovere le braccia in molte direzioni.Poiché la palla è molto più grande della presa, la spalla è considerata un'articolazione molto instabile. La palla può facilmente scivolare fuori dalla presa, causando dolore alla spalla e disfunzione.
Il labrum è una fascia di cartilagine che si sviluppa intorno al bordo della presa nella tua spalla. Serve per aggiungere profondità alla presa dell'articolazione della spalla.
Immagina la tua spalla come una pallina da golf su un tee. La palla è molto più grande del tee e può facilmente rotolare via. Se il bordo del tee in cui si trova la palla ha una piccola fascia di tessuto intorno, il tee sarebbe più profondo, e la palla avrebbe meno probabilità di rotolare via. Pertanto, il labrum rende più profonda la presa per mantenere la palla nell'articolazione.
Il labrum serve anche come punto di attacco per altre strutture nella vostra spalla. Alcuni dei legamenti che supportano la tua spalla si attaccano al labrum. Uno dei due tendini bicipiti si attacca alla porzione superiore del labbro della spalla.
Le cause
Il tuo labrum nella tua spalla può essere ferito in diversi modi. Questi includono, ma non sono limitati a:- Infortuni sportivi
- Movimenti generali ripetitivi come il lancio
- Cadendo su una mano tesa o sul lato della spalla
- Incidenti stradali
- Sollevamento ripetitivo di oggetti pesanti
- Un forte colpo alla tua spalla
Sintomi
- Dolore alla spalla
- Una sensazione di presa nella tua spalla
- Difficoltà a sollevare la spalla
- Una sensazione che la tua spalla stia uscendo dall'articolazione
Diagnosi
La diagnosi di una lesione del labrum può essere difficile perché la tua spalla ha molti piccoli legamenti e muscoli che si attaccano intorno all'articolazione. Inizialmente, il medico o il fisioterapista può eseguire test speciali sulla spalla per determinare se il labbro della spalla è strappato. Il test di apprensione e il test di trasferimento sono test comuni per determinare se la spalla è instabile e può essere presente uno strappo del labrum.Il medico può anche sottoporsi a una radiografia se ha avuto un recente evento traumatico che ha causato problemi alla spalla. Una risonanza magnetica della spalla può essere presa per visualizzare l'interno della spalla per determinare se si dispone di una lacrima labrum.
Se hai avuto una risonanza magnetica della spalla e mostra una lacerazione del labrum, è utile sapere quale tipo di strappo di lacerazione hai. I tre tipi più comuni di lacrime di labrum sono:
- Bankart Tear. La rottura di Bankart si verifica vicino alla parte anteriore e inferiore del labbro, e si verifica frequentemente quando la spalla si disloca.
- SLAP Tear. SLAP è l'acronimo di Superior Labrum, UNprima di Posterior. Questa è una lacrima nella parte superiore del tuo labrum, dove si attacca il lungo tendine del bicipite.
- Lacrima posteriore del labbro. Questo raro strappo di labrum si verifica nella parte posteriore del labbro della spalla e può causare la dislocazione della spalla verso la parte posteriore del corpo.
Fisioterapia
Se ha sofferto di una lesione del labrum, il medico può indirizzarti alla terapia fisica. Lì, il tuo terapista fisico valuterà e valuterà la tua condizione attuale per aiutare a formulare un piano di cura per trattare il tuo labrum strappatoLe lacrime acide del labbro possono essere piuttosto dolorose e il fisioterapista può fornire trattamenti per controllare il dolore. Si può usare il calore o il ghiaccio, o una stimolazione elettrica come la TENS può essere usata per ridurre il dolore. Si deve usare cautela con le modalità passive; molti studi indicano che il coinvolgimento attivo nelle cure è la migliore forma di trattamento.
A volte la spalla diventa stretta dopo una lacerazione acuta del labrum. Il fisioterapista può aiutarti a ripristinare il normale range di movimento (ROM) sulla tua spalla. Bisogna fare attenzione a non essere troppo aggressivi qui. Un labrum strappato di solito causa instabilità all'articolazione della spalla, e la ROM aggressiva potrebbe causare la fuoriuscita dell'articolazione della spalla.
Poiché un labbro lacerato può causare instabilità della spalla, esercizi per migliorare la forza e la stabilità intorno alla spalla sono una parte essenziale della riabilitazione.
Esercizio dopo una lacrima può essere richiesto. Esercizi per aumentare la forza della spalla dovrebbero concentrarsi sui muscoli chiamati cuffia dei rotatori. Questi quattro muscoli circondano la spalla e aiutano a mantenere la spalla in posizione quando muovi il braccio. Rinforzare i muscoli attorno alla scapola e nel braccio può anche aiutare a fornire stabilità alla spalla dopo una rottura del labbro.
La propriocezione è la capacità del tuo corpo di riconoscere dove si trova nello spazio. Esercizi per migliorare la propriocezione intorno alla spalla possono essere inclusi nel trattamento. Esercizi plicometrici possono anche essere inclusi nel programma di riabilitazione, specialmente se si prevede di tornare a sport e attività ricreative ad alto livello.
Dopo una rottura del labrum nella spalla, dovresti aspettarti di tornare alla normale attività in circa sei-otto settimane.
Se non stai facendo progressi con la terapia fisica, potresti aver bisogno di trattamenti più aggressivi come la chirurgia della spalla per correggere il tuo problema. Assicurati di parlare con il tuo medico delle tue condizioni per capire cosa aspettarti.
