Iniezione di plasma ricco di piastrine (PRP)
usi
Il PRP è stato utilizzato nelle sale operatorie per diversi decenni per aiutare nella guarigione delle ferite e per stimolare la formazione ossea nella chirurgia della fusione spinale. Recentemente, il PRP è stato utilizzato in ambito ambulatoriale per il trattamento delle comuni condizioni di uso eccessivo, tra cui:- Tendinite di Achille
- Tendinite del polsino dei rotatori
- Gomito del tennista, e
- Tendinite rotulea
Procedura
Iniezioni di PRP possono essere fatte nello studio di un medico. La procedura richiede circa 30 minuti per prelevare il sangue, centrifugare il sangue nella centrifuga e iniettare il PRP nella zona lesa.Trovare un medico che fornisce iniezioni PRP può essere una sfida, ma più comunemente questi sono offerti da medici ortopedici che si specializzano nella cura di lesioni sportive croniche.
Come si ottiene il PRP
Il PRP è ottenuto dal paziente che viene trattato. Il sangue viene prelevato da una vena nel braccio del paziente e il sangue viene posto in una centrifuga, una macchina che gira ad alta velocità per separare i diversi tipi di cellule del sangue. Il medico estrae la porzione ricca di piastrine del sangue e la inietta nell'area della lesione. Non ci sono solo piastrine nello strato concentrato del sangue "filato", ma anche altri importanti fattori di crescita, plasma e alcuni globuli rossi.
Come viene iniettato il PRP
Le iniezioni di PRP vengono somministrate non appena il sangue è stato centrifugato e le piastrine si sono separate. Alcuni medici possono scegliere di aggiungere un "agente attivante", di solito trombina o cloruro di calcio, mentre alcuni iniettano solo le piastrine. Gli studi hanno dimostrato che i tendini iniettati possono anche attivare il PRP, quindi l'agente attivante potrebbe non essere necessario.
Non esiste una scienza chiara per giustificare una particolare quantità di PRP e il numero di iniezioni necessarie. La maggior parte dei medici esegue una iniezione, anche se a volte le iniezioni di PRP vengono somministrate come una serie di iniezioni nell'arco di diverse settimane.
Le iniezioni sono dolorose?
C'è un certo disagio associato a entrambi che richiedono l'iniezione del sangue e alla stessa iniezione stessa. Entrambe le parti della procedura comportano il posizionamento di un ago attraverso la pelle. Ci sono anestetici che possono essere dati per aiutare ad alleviare alcuni dei fastidi associati al posizionamento di un ago nella pelle. Il sollievo trovato da un'iniezione di PRP non è immediato, spesso come le persone provano con un'iniezione di cortisone.
Efficacia
Sappiamo dagli studi di laboratorio che il PRP può aiutare ad aumentare determinati fattori di crescita che sono importanti nel processo di guarigione. Ciò che non sappiamo è se questo fa alcuna differenza nella guarigione quando il PRP viene iniettato in una parte danneggiata del corpo.Gli studi clinici che sono stati fatti finora non dimostrano chiaramente se il PRP è più efficace di altri trattamenti. Mentre ci sono segnalazioni di casi di successo, non è noto se questi successi siano migliori o peggiori di altri trattamenti standard. Attualmente, sono in corso le indagini per determinare se il PRP è più utile di altri trattamenti per la tendinite cronica.
È stato dimostrato che il PRP ha alcuni effetti benefici per il gomito del tennista, le lesioni di Achille e persino l'artrite del ginocchio. Sfortunatamente, questi sono studi relativamente piccoli che seguono i pazienti per una durata relativamente breve. Per questo motivo, la maggior parte dei medici, e sicuramente la maggior parte delle compagnie assicurative, considerano il PRP come sperimentale. Tuttavia, parla con qualsiasi paziente che abbia trovato successo con il PRP e ti spiegherà quanto successo può avere questo trattamento! È importante ricordare, anche se ci sono alcune storie di successo e piccoli studi che mostrano dei benefici, non sappiamo davvero se il PRP vale la spesa di questo trattamento.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali sono rari, ma sono possibili. Ogni volta che un ago viene inserito attraverso la pelle, può verificarsi un'infezione. L'altro effetto collaterale più comune delle iniezioni di PRP è un aumento dell'infiammazione e del dolore dopo l'iniezione.Iniezioni di PRP non sono raccomandate in soggetti con disturbi della coagulazione, quelli che assumono farmaci anti-coagulazione (ad esempio Coumadin), o quelli che hanno il cancro, le infezioni attive o sono in gravidanza.
Costo
Le iniezioni di PRP non sono coperte dalla maggior parte dei piani assicurativi, quindi di solito è previsto un costo per la fornitura di questo servizio. Se la tua assicurazione non copre queste iniezioni, puoi provare a fare ricorso al fornitore di assicurazioni, ma poiché ci sono poche prove scientifiche a supporto dell'uso del PRP, la probabilità di copertura potrebbe essere bassa.La maggior parte dei medici fa pagare tra $ 500 e $ 1.000 per iniezione, anche se ho anche sentito parlare di commissioni fino a $ 2.500. Le tasse per le iniezioni di PRP variano ampiamente e potresti essere in grado di elaborare un pagamento con il tuo medico. Mentre ci sono molti costi diversi per ottenere il PRP, la maggior parte degli studi medici usa kit usa e getta offerti da alcune delle principali compagnie di fornitura ortopediche. Questi kit costano poche centinaia di dollari, quindi c'è sicuramente una certa flessibilità nel pagamento e dovresti negoziare la migliore tariffa possibile se paghi di tasca propria.
