Terapia fisica dopo chirurgia ACL
La terapia fisica per l'articolazione del ginocchio è divisa in quattro fasi. Seguendo questo protocollo, o uno simile, dovresti essere in grado di camminare dopo l'intervento di ACL entro la terza settimana dopo l'operazione. Ovviamente, tutti guariscono e rispondono al trattamento a ritmi diversi. Se stai pianificando un intervento chirurgico al ginocchio, ecco un'idea generale di cosa aspettarti quando inizierai la terapia fisica in seguito.
Fase 1: aiutare il ginocchio a guarire
Gli obiettivi principali della Fase 1 sono di proteggere il ginocchio in modo che guarisca correttamente, di iniziare a lavorare sul ripristino del range di movimento dell'articolazione e di ripristinare il normale utilizzo dei quadricipiti (muscoli della coscia). Probabilmente avrai bisogno di stampelle durante questa fase e indosserai anche un tutore integrale, sebbene non tutti i chirurghi mettano i pazienti con ACL in una tuta, poiché non ci sono prove che ciò non sia necessario per il recupero di successo.Settimana 1
Nel periodo post-operatorio iniziale, ti concentrerai sull'imparare a camminare con le stampelle su superfici piane e su e giù per le scale. Il fisioterapista può usare il ghiaccio per controllare il gonfiore (e istruirti a fare lo stesso più volte al giorno a casa). Egli può anche utilizzare la stimolazione elettrica neuromuscolare (NMES) per migliorare la capacità di contrarre i quadricipiti e iniziare con esercizi delicati per ripristinare la gamma di movimento al ginocchio (da completamente dritto a 90 gradi piegati.
Fase 2: lancio delle stampelle
Il gonfiore dovrebbe essere sotto controllo e dovresti essere in grado di contattare facilmente i quadricipiti. L'obiettivo di questa fase è smettere di usare le stampelle e iniziare a camminare normalmente pur fornendo protezione per il ginocchio curativo. Il terapeuta continuerà a ghiacciare il ginocchio e usare NMES.Settimana 2
Rinforzare i fianchi sarà la chiave per consentire di passare dall'uso a due stampelle, all'utilizzo di uno, fino a metterli via del tutto. Allo stesso tempo, farai esercizi per migliorare il controllo dei tuoi quadricipiti e per rinforzare i muscoli posteriori della gamba. È possibile iniziare a utilizzare una scheda BAPS nella posizione seduta per l'equilibrio e la propriocezione.
Settimana 3
Entro la fine di questa settimana, camminerai quasi normalmente. L'unica cosa che potrebbe dare il fatto che tu abbia avuto un intervento chirurgico potrebbe essere una leggera piegatura del ginocchio, che scomparirà con il miglioramento della gamma di movimento. Gli esercizi dell'anca possono diventare più avanzati e puoi iniziare a usare pesi leggeri mentre fai sollevamenti di gambe dritte. Passerai all'utilizzo della scheda BAPS in posizione eretta.
Fase 3: diventare più forti
Durante questa fase di riabilitazione ACL, l'obiettivo sarà quello di ottenere una gamba ancora più forte, in modo che alla fine tu abbia progredito dal camminare alla corsa leggera.Settimane da 4 a 6
Tra gli esercizi che farai durante queste tre settimane ci sono esercizi per migliorare l'equilibrio; squat e affondi per rafforzare i tuoi quadricipiti e glutei (i muscoli nella parte posteriore); più gli aumenti della gamba dritta e gli esercizi avanzati di potenziamento dell'anca che hai già fatto. Entro la fine della settimana 6, è possibile passare a pliometria gentile e saltellando. Non avrai più bisogno di glassa o NMES.
Settimane 7 e 8
Oltre a continuare con gli esercizi che hai fatto e forse ad aggiungere resistenza ad alcuni di loro, il tuo terapista fisico può testare l'integrità del tuo ACL. Se non hai più dolore al ginocchio e il ginocchio è stabile, entro la fine della settimana otto puoi iniziare a fare jogging.
Fase 4: quasi alla normalità
Durante questa fase, passerai dal jogging alla corsa. È importante non superare le tue capacità, però: anche se ti senti bene, è troppo presto per partecipare a sport di alto livello che comportano un sacco di avvio e arresto o taglio.Settimane da 8 a 12
Continuerai con il tuo regime di allenamento regolare. A tre o quattro mesi dopo l'intervento chirurgico ACL, il fisioterapista potrebbe sottoporti a test del luppolo singolo per vedere se il ginocchio è sufficientemente stabile per atleti di alto livello che richiedono partenze e arresti improvvisi o manovre di taglio. Se sei un atleta e lui ti dà il via libera, dovresti essere in grado di tornare a fare sport.
