Grumi e protuberanze delle mani e dei polsi

Molte cose possono causare la formazione di grumi e protuberanze sulle mani e sui polsi. In alcuni casi, le masse possono essere visibili e fisicamente aggravanti. In altri, potrebbero non essere sentiti o notati affatto. Le cause di queste escrescenze sono diverse, dalle cisti benigne ai tumori rari dell'osso, della cartilagine e dei tessuti molli.
La diagnosi può essere fatta spesso con un esame fisico della massa e con studi di imaging, come una radiografia o una risonanza magnetica quando necessario. Una diagnosi definitiva può richiedere una valutazione dei campioni tissutali da parte di un patologo, o ottenuta mediante biopsia o rimozione chirurgica della massa.

Masse più comuni di mani o polsi

Quando diagnostichi una mano o una massa di polso, un medico di solito esplora le cause più comuni prima, di solito escrescenze non cancerose, cisti e tumore. Le cause più comuni includono:

• Cisti gangliari sono considerati i più probabili sospetti, rappresentando circa il 50% di tutte le anormali escrescenze della mano e del polso. Le cisti gangliari sono causate quando il rivestimento delle articolazioni piccole forma una piccola sacca in cui i liquidi si filtrano e si accumulano. Le cisti possono anche formare dei sacchetti nella guaina che coprono un tendine o articolazione, a cui ci riferiamo come una cisti mucosa.
• Tumore a cellule giganti della guaina tendinea non è verotumore ma piuttosto una massa che nasce dal rivestimento di un tendine (guaina) o di un'articolazione (sinovia). I tumori a cellule giganti della guaina tendinea tendono a crescere lentamente e spesso possono diventare estremamente dolorosi. Il problema con queste masse è che vengono facilmente rimosse, ma spesso tornano indietro.
• Cisti di inclusione sono escrescenze benigne causate da una lesione alla mano o al dito, spesso in via di sviluppo anni dopo la lesione. Le cisti di inclusione sono causate quando una ferita penetrante, come un taglio profondo, spinge le cellule superficiali negli strati profondi della mano o del dito. Queste cellule, considerate estranee, sono incapsulate dal sistema immunitario e si espandono gradualmente di dimensioni nel tempo.

• Capo carpale è la crescita eccessiva dell'osso sul dorso della mano, simile per aspetto a uno sperone osseo. È essenzialmente una piccola area di osteoartrite che si verifica alla giunzione delle ossa lunghe delle mani e delle piccole ossa del polso. Mentre frequentemente viene diagnosticata erroneamente come una cisti gangliare, un capo carpale è invariabilmente più saldo e fisso nella sua posizione. A differenza di una ciste, non è possibile spostarla o sentire "dare" quando si preme su di essa. 
• enchondroma è un tumore non canceroso che si sviluppa quando la cartilagine cresce all'interno di un osso.Un encondroma può diventare un problema se e quando il tumore indebolisce l'osso, aumentando il rischio di una frattura patologica. Gli encondromi sono per lo più benigni con solo circa l'uno per cento in via di sviluppo nel cancro.

Cancro delle mani o dei polsi

Quando il cancro si sviluppa sotto la pelle della mano o del polso, è più spesso a causa di una malignità che si è diffusa (metastasi) da un tumore in un'altra parte del corpo, più spesso i polmoni. La mano e il polso non sono un luogo comune per la diffusione dei tumori, ma non è impossibile.
Mentre il cancro raramente ha origine nelle mani o nei polsi, ci sono rari casi in cui si sono formati tumori nell'osso o nella cartilagine della mano. Questi tumori sono chiamati sarcomi e rappresentano meno dell'uno per cento di tutti i tumori maligni solidi negli adulti. Al contrario, un bambino su cinque con cancro avrà un sarcoma. Si sviluppano prevalentemente nei tessuti molli (come grasso e muscoli), sebbene circa il 10 percento si verifichi nelle ossa delle mani o dei polsi.
Non è del tutto chiaro cosa causa il sarcoma. È noto che la storia familiare e l'esposizione a sostanze chimiche o radiazioni svolgono un ruolo importante. Nella maggior parte delle situazioni, la causa non è chiara. Questi tipi di cancro sono gravi problemi che spesso richiedono un trattamento invasivo e una cura prolungata. È importante che questa condizione sia pienamente valutata quando c'è una preoccupazione per un sarcoma.
Capire i sarcomi dei tessuti molli

Una parola da Verywell

La stragrande maggioranza di noduli e protuberanze sulla mano e sul polso sono piccoli sintomi di una condizione minore. Detto questo, ci sono situazioni che possono essere più preoccupanti. Mentre più spesso questi grumi e protuberanze possono essere gestiti con trattamenti semplici, ci sono momenti in cui sono segni di un problema più serio. Vale la pena avere una massa insolita sulla mano controllata dal proprio medico. Finché le cose sembrano a posto, è probabile che alcuni trattamenti semplici aiutino ad alleviare i sintomi.