Iniezioni di cortisone nei diabetici

Iniezioni di cortisone sono comunemente usate per il trattamento di una varietà di condizioni ortopediche. Il cortisone è un potente farmaco anti-infiammatorio che può essere iniettato intorno a tendini o articolazioni in cui è presente l'infiammazione. Iniezioni di cortisone sono spesso utilizzate nel trattamento di condizioni quali tendinite, borsite e artrite.
Ci sono molti comuni, e molti non comuni, effetti collaterali di un colpo di cortisone e prima di avere questo trattamento dovresti discutere queste possibili complicazioni con il tuo medico. Mentre la maggior parte degli effetti collaterali cortisonici sono lievi e temporanei, vale la pena discutere di questi possibili problemi in modo da sapere cosa aspettarsi dopo l'iniezione.

Diabete e Cortisone

I diabetici sono particolarmente inclini agli effetti collaterali delle iniezioni di cortisone. È molto comune per i pazienti con diabete sperimentare un aumento temporaneo della glicemia nelle ore e nei giorni successivi all'iniezione di cortisone. Se non si prevede questo probabile effetto collaterale, l'aumento inatteso della glicemia può essere allarmante per i pazienti che lavorano duramente per mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue.
Un recente studio ha studiato l'uso di iniezioni di cortisone in pazienti diabetici. Tutti i pazienti presentavano iniezioni per problemi alle mani (tra cui la sindrome del grilletto e la sindrome del tunnel carpale). I pazienti sono stati quindi esaminati giornalmente fino alla risoluzione dei sintomi. I risultati dello studio hanno incluso quanto segue:

• L'aumento della glicemia corrispondeva alla gravità del diabete misurata dall'emoglobina A1c (HbA1c). Quando l'HbA1c di un paziente era superiore al 7 percento, presentavano aumenti più elevati di zucchero nel sangue dopo l'iniezione e l'aumento degli zuccheri nel sangue durava più a lungo.
• La maggior parte dei pazienti diabetici ha avuto un aumento temporaneo della glicemia. In questo studio, l'80% dei pazienti ha riportato elevati livelli di zucchero nel sangue dopo l'iniezione.
• I livelli di zucchero nel sangue sono gradualmente tornati alla normalità per diversi giorni, e nessun paziente nello studio ha riferito problemi di controllo della glicemia durati più di 5 giorni.

Lo studio non era perfetto, in quanto era uno studio relativamente piccolo (25 pazienti); includeva solo pazienti che avevano iniezioni nelle loro mani e studiavano solo gli effetti di una singola marca di cortisone. Tuttavia, è utile avere alcuni dati chiari su un argomento che era ben noto ma non ben documentato nella letteratura medica.

Pesatura dei benefici e dei rischi

Qualsiasi trattamento deve essere considerato sulla base del peso dei rischi e dei benefici del trattamento. Nel caso di iniezioni di cortisone, ci sono noti effetti collaterali che dovrebbero essere considerati, ma ci sono anche potenziali benefici. I pazienti che hanno il diabete devono essere consapevoli del possibile aumento della glicemia. Inoltre, i diabetici più scarsamente controllati potrebbero voler evitare le iniezioni di cortisone fino all'esaurimento dei trattamenti alternativi.
Lo studio raccomanda di evitare iniezioni di cortisone se il tuo HbA1c è superiore al 7 percento. Se i benefici del cortisone superano i rischi, i cambiamenti nella dieta e le dosi di farmaci per il diabete possono aiutare a minimizzare i rischi di effetti collaterali.
In ogni caso, tutti i pazienti con diabete dovrebbero essere consapevoli della possibilità di innalzamenti temporanei della glicemia dopo un'iniezione di cortisone. Dovresti anche discutere con il tuo medico quanto in alto potrebbero aspettarsi che il livello di zucchero nel sangue aumenti, così sai se c'è un problema che richiede una valutazione più urgente.

Se il livello di zucchero nel sangue aumenta

La buona notizia è che qualsiasi aumento della glicemia tende ad essere un transitorio e di solito si risolve spontaneamente nel corso di pochi giorni. Le persone che si auto-somministrano insulina regolano spesso le loro dosi di insulina in base ai risultati dei controlli del glucosio nel sangue.
L'elevazione del picco tende a verificarsi ovunque da 5 a 84 ore dopo l'iniezione. Durante questo periodo e per i successivi 5 giorni, monitorare il livello di zucchero nel sangue almeno quattro volte al giorno. Aumentare l'insulina e i farmaci orali se necessario.
Se il test della glicemia aumenta in modo significativo, informi il medico. La maggior parte delle persone contatterà il medico che gestisce la somministrazione di insulina, spesso un medico di base o un endocrinologo.
Mentre la maggior parte delle persone che hanno l'aumento della glicemia non avrà effetti negativi, può diventare una condizione più grave e in alcuni casi richiede un trattamento più aggressivo. Qualsiasi paziente con sintomi di glicemia elevata deve consultare un medico.
Una parola da Verywell
Chiunque abbia una diagnosi di diabete e stia ricevendo un'iniezione di cortisone deve essere a conoscenza del potenziale di glicemia elevata dopo la somministrazione dell'iniezione. Mentre questi aumenti transitori di zucchero nel sangue tendono a risolversi senza alcun trattamento specifico, le persone dovrebbero essere consapevoli che possono verificarsi.
Le persone che controllano regolarmente il livello di zucchero nel sangue devono monitorarlo, e se vi è un aumento significativo della glicemia, potrebbe dover aggiustare il dosaggio di insulina durante quel periodo.
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