Attività ed esercizi da evitare dopo una sostituzione totale dell'anca

Se hai avuto un intervento chirurgico di sostituzione totale dell'anca, ci sono alcune precauzioni che devi prendere, specialmente se l'intervento chirurgico è stato eseguito tramite un approccio posteriore. Mentre la riabilitazione totale dell'anca può aver avuto luogo in ospedale, a casa o in una clinica ambulatoriale, puoi beneficiare dei servizi qualificati di un fisioterapista per la riabilitazione totale dell'anca. 
La preoccupazione principale è l'evitare una lussazione di sostituzione dell'anca in cui la sfera artificiale della parte superiore della gamba (femore) scivola fuori dalla presa dell'anca artificiale.
Secondo una ricerca dell'Ospedale universitario di Colonia, circa il 2% delle persone con una protesi totale d'anca sperimenterà una dislocazione entro un anno, mentre il 28% delle protesi d'anca di revisione sperimenteranno lo stesso.

raccomandazioni

Dopo una sostituzione totale dell'anca con un'incisione posteriore, è necessario evitare tre movimenti per prevenire la dislocazione della protesi dell'anca. Non tutti i pazienti devono rispettare queste restrizioni, poiché si differenziano per la posizione dell'incisione e il tipo di protesi dell'anca utilizzata.
Tuttavia, fino a quando non sei completamente guarito e la tua mobilità e la tua libertà di movimento sono state completamente valutate dal tuo chirurgo ortopedico, dovresti evitare di:

1. Flessione dell'anca oltre i 90 gradi. Ciò significa che non devi piegare il bacino troppo in alto o sollevare il ginocchio troppo in alto. In generale, la tua coscia deve rimanere al di sotto della linea parallela rispetto al pavimento. Sedersi su una sedia bassa o piegare il ginocchio e il fianco per indossare un calzino può rompere questa regola di 90 gradi e metterti a rischio di lussazione dell'anca.
2. Attraversando la gamba operata sopra la gamba non operatoria (adduzione). Quando si è sdraiati, non si deve attraversare una gamba sopra l'altra per mantenere questa precauzione di anca. Durante il sonno, molte persone sono obbligate a usare uno speciale cuneo chiamato cuscino per abduzione per aiutare a tenere le gambe separate.
3. Camminare in direzione del piccione (rotazione interna dell'anca). Dopo una sostituzione totale dell'anca con approccio posteriore, non si dovrebbe ruotare l'anca verso l'interno, o si rischia una dislocazione. Ciò significa che le dita dei piedi devono essere mantenute dritte o leggermente ruotate verso l'esterno quando si è seduti, in piedi o sdraiati. Quando si cammina, assicurarsi di non ruotare il corpo sopra il piede per terra in modo tale da provocare la rotazione interna dell'anca.

Il modo migliore per mantenere le tue precauzioni d'anca totale è quello di lavorare a stretto contatto con il medico e il fisioterapista. Il tuo PT può scrivere le precauzioni per l'anca verso il basso in modo da avere un promemoria costante.
La maggior parte dei pazienti che non aderiscono alle precauzioni prescritte lo fa semplicemente spostandosi nella vita di tutti i giorni. Sedersi su una sedia bassa o rilassarsi con le gambe incrociate sta rompendo le precauzioni d'anca. A volte, gli esercizi, come i vigorosi sollevamenti della gamba dritta, possono posizionare l'anca in una posizione in cui si rompono le precauzioni. La linea di fondo: stai attento.

Quando chiamare il medico

Chiama il medico se manifesta segni di dislocazione di sostituzione dell'anca, tra cui:

• Dolore intenso all'anca e all'inguine
• Un suono scoppiettante con movimento
• Difficoltà a camminare o l'incapacità di camminare
• L'articolazione dell'anca sostituita "cattura" con movimento
• L'articolazione dell'anca sostituita non è in grado di muoversi
• La gamba interessata è improvvisamente più corta dell'altra

Durata delle precauzioni

Il medico le dirà quando si ha un rischio minimo di lussazione e non è più necessario seguire le precauzioni dell'anca totale.
Molto spesso, le persone devono mantenere le precauzioni d'anca totale per circa 90 giorni dopo l'intervento. Alcuni medici potrebbero farti mantenere le tue precauzioni d'anca per circa sei mesi, altri potrebbero solo farti guardare la tua mozione per 60 giorni. Tutto dipende dal livello di salute e mobilità precedente all'intervento, dalla complessità dell'intervento e dalla velocità della riabilitazione postoperatoria e del recupero.
Se avete domande sui movimenti dell'anca dopo l'intervento, assicuratevi di contattare il vostro medico e chiedere le vostre precauzioni d'anca totale.
Ricorda che ogni persona guarisce in modo diverso dopo un intervento di sostituzione totale dell'anca, Lavorare con il tuo terapista fisico è il modo migliore per garantire un recupero sicuro e rapido dopo la sostituzione totale dell'anca.
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