5 test ortopedici non necessari

In generale, un test dovrebbe essere ottenuto quando un risultato sospetto porterà in una direzione, e un risultato diverso porterà a un trattamento diverso. Se il corso probabile del trattamento è invariato, il test spesso non è necessario.
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Raggi X per una caviglia slogata

Il medico dovrebbe essere in grado di determinare se si soddisfano criteri specifici, noti come criteri di Ottawa, che prevedono la probabilità di frattura e quindi la necessità di una radiografia. Questi criteri si basano sulla posizione della tenerezza e sulla capacità di percorrere quattro passi.
In molte situazioni, i pazienti hanno raggi X non necessari alla caviglia dopo aver sostenuto una distorsione alla caviglia. Un buon esame clinico può aiutare a prevenire questi test inutili.
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Risonanza magnetica per il mal di schiena

Un problema con la risonanza magnetica della colonna vertebrale è che, una volta cresciuti gli anni dell'adolescenza, è probabile che i risultati della risonanza magnetica della colonna vertebrale siano interpretabili come anormali. Ad esempio, "costruzione di dischi" è comunemente visto in giovani sani, senza dolore alla schiena. Questo risultato è raramente causa di mal di schiena e può confondere i pazienti cercando di trovare la fonte del loro dolore.
RMI e radiografie sono raramente necessari per diagnosticare il mal di schiena e di solito vengono eseguiti solo se i trattamenti standard per il mal di schiena non sono efficaci. Ci sono anche alcuni segnali di pericolo che il medico può cercare per determinare se l'imaging è necessario, ma per la stragrande maggioranza dei pazienti, questi non sono test utili.
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Test del sangue per dolori articolari

Il problema è che molti esami del sangue per diagnosticare i tipi di artrite possono essere falsamente positivi. Ciò significa che il risultato può essere positivo senza che sia presente la diagnosi della condizione sottostante. Ad esempio, i test per l'artrite reumatoide (RA) possono essere positivi nei pazienti senza RA e possono essere negativi nei pazienti con AR!
Ancora una volta, ciò non vuol dire che le analisi del sangue non abbiano utilità, ma l'uso eccessivo di questi test può portare a trattamenti non necessari con farmaci potenzialmente pericolosi. Prima di fare un esame del sangue, il medico deve prendere in considerazione le possibili diagnosi e assicurarsi che i test vengano eseguiti per ragioni specifiche, non solo per cercare un possibile problema. Come affermato sopra, se l'ottenimento di test è solo una spedizione di pesca, i risultati potrebbero rivelarsi falsamente rassicuranti o portare a una diagnosi errata.
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Risonanza magnetica per il dolore alla spalla

Se i chirurghi operassero su tutte le persone anziane con le lacrime della cuffia dei rotatori, sarebbero molto occupati. La verità è che la maggior parte delle lacrime della cuffia dei rotatori, specialmente nei pazienti di età superiore ai 60 anni, migliorerà con trattamenti più semplici e non chirurgici.
Nuovi dati suggeriscono che le lacrime del labbro vengono diagnosticate eccessivamente nei pazienti giovani con risonanza magnetica della spalla. Anche in questo caso, è importante assicurarsi che tutti i risultati della risonanza magnetica siano correlati ai risultati dell'esame, e non è solo il risultato del test che viene trattato.
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Test della densità ossea in pazienti a basso rischio

Avere un test di densità ossea anomalo può guidare il trattamento, ma i trattamenti spesso implicano farmaci che possono avere effetti collaterali significativi. I pazienti che non hanno bisogno di un test di densità ossea possono essere meglio serviti aspettando che soddisfino i criteri appropriati per il test.