Comprensione di Insight e il suo ruolo in OCD

Non essere in grado di riconoscere o riconoscere che i sintomi del DOC sono irrazionali, comunemente definiti come intuizione da professionisti della salute mentale, può presentare una sfida importante per i pazienti, i fornitori di trattamento e i familiari. In che modo l'insight influenza la diagnosi e il trattamento del DOC?

Livelli di intuizione

Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, o DSM-5, uno dei criteri diagnostici per l'OCD è che la persona a un certo momento ha riconosciuto che le ossessioni o le compulsioni che sperimentano sono "eccessive o irragionevoli". Questo riconoscimento della natura irrazionale dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo è stato coniato "intuizione."

Tuttavia, le persone che trattano e studiano il DOC hanno osservato che le persone con DOC non sempre sembrano riconoscere o concordare che le loro ossessioni e compulsioni non hanno senso. In realtà, sembra che l'intuizione dei sintomi del disturbo ossessivo compulsivo esista in un continuum, con alcune persone che riconoscono completamente che i loro sintomi non hanno senso e altri che credono molto nella validità delle loro ossessioni e compulsioni. Per questo motivo, il DSM-5 è stato modificato per includere distinzioni nei livelli di intuizione OCD, tra cui "intuizione buona o giusta", "scarsa intuizione" e "assente / insight delirante", il che significa che i pazienti percepiscono i loro sintomi OCD come completamente razionale e vero.

È importante notare che ci sono anche situazioni in cui le persone con disturbo ossessivo compulsivo riconoscono l'irrazionalità delle loro ossessioni e compulsioni specifiche, ma non sembrano comprendere o riconoscere l'impatto del DOC sulla loro capacità di funzionare al lavoro o a casa. Questo può essere particolarmente frustrante per i membri della famiglia.

Una situazione particolare sono i bambini con disturbo ossessivo compulsivo poiché in genere non hanno una visione tanto profonda dei loro sintomi quanto gli adulti semplicemente a causa della loro mancanza di esperienza di vita e spesso non sono in grado di cogliere la natura irrazionale dei loro pensieri o comportamenti. Genitori e terapeuti possono spesso lavorare insieme per aiutare i bambini ad avere una prospettiva diversa sui loro sintomi.

Comprensione e sintomi del DOC

Anche se c'è qualche disaccordo, la scarsa o assente visione dei sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo è generalmente pensata per prevedere una risposta peggiore ai trattamenti sia psicologici che medici per il DOC. L'intuizione scarsa o assente può rendere difficile per la persona colpita la motivazione a svolgere il duro lavoro richiesto dalla terapia o l'assunzione giornaliera di un farmaco, soprattutto se ci sono effetti collaterali iniziali che sono spiacevoli. Le persone con meno informazioni possono anche avere meno probabilità di frequentare appuntamenti regolari o di contattare un operatore sanitario in primo luogo.

I sintomi di Insight in OCD possono cambiare

Inoltre, va tenuto presente che l'insight sulla natura eccessiva o irragionevole delle ossessioni e delle compulsioni può variare nel tempo. Ad esempio, mentre ossessioni o compulsioni possono a prima vista sembrare del tutto ragionevoli o addirittura utili, col passare del tempo la persona potrebbe venire a mettere in discussione queste credenze o comportamenti.

Insight può anche cambiare da una situazione all'altra. Per esempio, mentre qualcuno con DOC può essere perfettamente in grado di riconoscere che le loro ossessioni e compulsioni non hanno senso mentre sono seduti nell'ufficio del terapeuta, possono tuttavia sentirsi obbligati a impegnarsi in questi comportamenti o pensieri di fronte alla situazione reale temuta. Quindi, mentre qualcuno potrebbe avere intuizioni intellettuali, potrebbe mancare di intuizione emotiva.

Sebbene sia difficile, l'intuizione dei sintomi o il loro impatto quotidiano possono cambiare anche dopo il trattamento con psicoterapia o farmaci. Tuttavia, questi cambiamenti di solito avvengono lentamente e possono fluttuare nel tempo.