OCD richiede il ricovero per un trattamento efficace?
Nella maggior parte dei casi, no. La maggior parte delle persone con disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) può essere trattata in modo molto efficace a livello ambulatoriale da una varietà di fornitori di servizi di assistenza sanitaria mentale qualificati che utilizzano psicoterapia o farmaci o una loro combinazione.
farmaci
I farmaci più comuni usati per il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo sono gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il Prozac (fluoxetina), il Luvox (fluvoxamina), il Paxil (paroxetina cloridrato) e Zoloft sertralina); inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI) come Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) e Effexor (venlafaxina); e un antidepressivo triciclico noto come Anafranil (clomipramina).
Psicoterapia
La terapia dell'esposizione e la terapia cognitivo comportamentale (CBT) hanno dimostrato di essere particolarmente utili nel trattamento dei sintomi del DOC.
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva
Un'altra opzione di trattamento potenziale è la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), che consiste nel posizionare una bobina magnetica sul cranio e nell'utilizzare l'elettricità per passare attraverso il dispositivo verso aree del cervello mirate. Questo trattamento ha vari risultati, ma poiché non è invasivo e ha pochi effetti collaterali, può essere una buona opzione per le persone con DOC che non trovano sollievo dai metodi convenzionali.
Quando è necessario il trattamento in-paziente
La partecipazione a programmi di trattamento intensivo di pazienti è riservata solo ai casi più gravi di DOC. Fortunatamente, questi casi gravi comprendono la minoranza di pazienti con DOC. Dati i costi e l'impegno richiesti, i programmi intensivi di ricovero sono spesso considerati come l'ultima risorsa quando altri trattamenti hanno fallito.
Nei casi che richiedono il ricovero in ospedale, la persona sta vivendo sintomi di DOC che sono abbastanza gravi da compromettere seriamente la loro capacità di funzionare sul lavoro ea casa. Non è insolito che i candidati ai programmi intensivi di ricovero per disturbo ossessivo compulsivo siano stati disoccupati per molti anni e abbiano gravi menomazioni nelle loro relazioni con amici e familiari. In casi particolarmente gravi, la persona potrebbe non aver lasciato la casa per giorni, settimane, mesi (o più a lungo). I pazienti che richiedono un trattamento ospedaliero per sintomi gravi possono trascorrere quasi tutto il giorno impegnati in rituali o compulsioni.
Opzioni di ricovero
Anche nei casi in cui i pazienti necessitano di un livello più alto di trattamento, ci sono opzioni come programmi giornalieri, programmi intensivi ambulatoriali, programmi ospedalieri parziali e programmi residenziali. L'ospedalizzazione completa viene solitamente attuata solo quando i pazienti non possono prendersi cura di se stessi o sono pericolosi per se stessi o per gli altri.
Mentre la stragrande maggioranza delle ospedalizzazioni per DOC è volontaria, nei casi in cui i sintomi della persona sono così gravi da costituire un pericolo per se stessi o per altri, ad esempio, i bambini che vengono trascurati a causa dei sintomi OCD dei genitori, possono essere ospedalizzati involontariamente. Anche i pensieri suicidi associati alla depressione causata da sintomi ossessivi gravi e inesorabili sono una ragione comune per il ricovero in ospedale.
Chirurgia laser
Come ultima risorsa, la FDA ha approvato la chirurgia laser per il trattamento di pazienti con OCD severo e resistente al trattamento. Questa procedura mira e brucia le parti del cervello nella regione nota come corteccia cingolata anteriore. I primi studi hanno dimostrato che questa procedura è estremamente efficace per circa la metà delle persone che hanno subito un trattamento.
