Quali coaguli di sangue durante il periodo medio e quando vedere un medico

Per la maggior parte delle donne, i coaguli che a volte escono nel sangue del tuo sangue sono parte integrante delle mestruazioni. In realtà, è normale e necessario che il sangue coaguli. La coagulazione è il meccanismo del corpo per fermare il sanguinamento. La crosta che si sviluppa su un taglio è in parte sangue rappreso che si indurisce per creare una sorta di benda naturale sulla ferita. Mentre i coaguli di sangue mestruale non sono esattamente croste, di solito non sono nulla di cui preoccuparsi.
Ecco come si formano normali grumi e ciuffi nel periodo, di cosa sono fatti e come sapere quando i coaguli possono essere un segno che qualcosa potrebbe essere sbagliato.

Come forma i grumi mestruali

Il tuo periodo mestruale inizia quando gli ormoni attivano il tuo corpo per iniziare a perdere il rivestimento uterino, esponendo i piccoli vasi sanguigni e facendoli sanguinare. Mentre questo sangue è in attesa nel tuo utero per passare attraverso la cervice e la vagina durante le mestruazioni, il tuo corpo produce anticoagulanti per aiutare a rompere il sangue e il tessuto verso il basso in modo da poterlo passare più facilmente. Quando il sangue si muove più velocemente di quanto possano essere prodotti gli anticoagulanti, tuttavia, si possono formare dei coaguli.
Mescolati nel sangue mestruale sono anche piccoli frammenti di tessuto dai piccoli vasi nel rivestimento dell'utero, l'endometrio. A volte ciò che sembra essere un coagulo di sangue è in realtà un ciuffo di cellule endometriali o può essere una miscela di loro e coaguli di sangue.
I coaguli rosso scuro o nerastri possono comparire durante i primi giorni del periodo in cui il flusso è più pesante. In generale, se i grumi sono più piccoli di un quarto e non ce ne sono molti, non dovresti preoccuparti.
Quando il flusso mestruale è più pesante, i coaguli di sangue tendono ad essere più grandi perché c'è una maggiore quantità di sangue seduto nell'utero. I coaguli formati sono di solito di un colore rosso molto più luminoso perché il sangue si sta riempiendo e si muove fuori dalla cavità del tuo utero più velocemente, così velocemente che non ha il tempo di scurirsi.
Questo spiega anche in parte perché, se hai un flusso pesante, hai maggiori probabilità di avere dei crampi. Al fine di superare i coaguli di sangue più grandi, la cervice deve dilatarsi un po ', causando dolore che può essere piuttosto intenso.

Le cause

A seconda della vostra età e la vostra storia medica, un numero qualsiasi di fattori potrebbe essere pompando il volume del flusso mestruale e / o causare coaguli più grandi rispetto alla media per formare, tra cui:

Fibromi uterini, che sono escrescenze non cancerose nel tuo utero e molto comuni.
Endometriosi, una condizione in cui il tessuto endometriale nel rivestimento del tuo utero cresce al di fuori dell'utero, di solito sulle tube e le ovaie di Falloppio.
Adenomiosi, una condizione in cui il tessuto endometriale nel rivestimento del tuo utero irrompe e inizia a crescere nella parete uterina, spesso rendendo il tuo utero più grande.
squilibri ormonali, tra ipotiroidismo, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), perimenopausa e menopausa, possono causare i cicli mestruali irregolari, che può provocare la coagulazione e sanguinamento pesante dal rivestimento uterino non essere versato regolarmente.
Aborto spontaneo, che può accadere molto presto, prima ancora di sapere che sei incinta, e provocare la coagulazione e il sanguinamento.
Cancro nel tuo utero o cervice, anche se questo è improbabile.

Se sei incinta e sono coaguli di passaggio, consultare il medico o andare al pronto soccorso più vicino in quanto ciò potrebbe essere un segno di un aborto spontaneo o di una gravidanza ectopica potenzialmente pericolosa per la vita (in cui il feto ha impiantato al di fuori dell'utero).

Diagnosi delle condizioni sottostanti

I coaguli di sangue in sé e per sé non sono una condizione o malattia medica, ma piuttosto un possibile sintomo di un'altra condizione di base. Il medico può iniziare la ricerca per capire la causa dei suoi coaguli di sangue ponendoti alcune domande come:

Quando hai avuto il tuo periodo per la prima volta?
Quanto dura il tuo periodo?
Quanto pesa il tuo flusso?
Hai notato cambiamenti nel tuo flusso nel tempo?
Come influisce il sanguinamento sulla tua vita?
Sei stato incinta prima?
Hai mai avuto un intervento chirurgico alla pelvi?
Usi il controllo delle nascite e, se sì, di che tipo?
A quali farmaci stai??

Successivamente, il medico eseguirà un esame pelvico. Probabilmente vorranno anche fare alcuni test per capire cosa potrebbe causare i coaguli di sangue. Questi test possono includere:

Esame del sangue: È possibile eseguire un esame del sangue per controllare la funzionalità della tiroide e per verificare uno squilibrio ormonale o un problema con il coagulo del sangue. Può anche essere usato per vedere se hai anemia, una complicanza comune di sanguinamento pesante che può farti sentire stanco e debole.
Pap test: Le cellule vengono prelevate dalla cervice e valutate per le modifiche per vedere se questa potrebbe essere la causa di forti emorragie e / o coaguli.
ultrasuoni: Il medico può eseguire un'ecografia, una procedura esterna indolore che utilizza le onde sonore, per monitorare il flusso di sangue e verificare la presenza di fibromi o endometriosi nell'utero.
Biopsia endometriale: Durante una biopsia endometriale, i campioni di tessuto del rivestimento uterino vengono rimossi e valutati per cercare cellule anormali. Potresti sentire dei crampi durante questa procedura.
sonohysterogram: Questo test consente al medico di guardare il rivestimento del tuo utero. Dopo che il fluido è stato iniettato nell'utero attraverso un tubo inserito nella vagina e nella cervice, viene eseguita un'ecografia. Il fluido aiuta il medico a vedere il tuo endometrio in modo più dettagliato, in modo che i problemi possano essere visti più chiaramente. Questa procedura può causare crampi o pressione.

Isteroscopia: Per questa procedura, si può avere un'anestesia generale o si può semplicemente avere l'anestesia locale per intorpidire la zona pelvica. Il medico inserisce un mirino sottile con una luce per guardare più in dettaglio il tuo utero. Questo può aiutare a diagnosticare polipi e fibromi.
Magnetic Resonance Imaging (MRI): Una risonanza magnetica utilizza potenti magneti e onde radio per creare un'immagine del tuo utero. Questa è una procedura completamente indolore.

Guida di discussione del medico dei coaguli di sangue

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Trattamento per coaguli anormali

Il trattamento per coaguli di sangue anormali significa che è necessario trattare qualsiasi cosa possa causarli. Il trattamento dipenderà da una serie di fattori, tra cui quello che sta causando i grandi coaguli di sangue e / o sanguinamento pesante, quanto grave sia, la vostra età, i vostri desideri personali, e dove siete nel vostro viaggio riproduttivo. I farmaci e la chirurgia sono i tipi più comuni di trattamento per le condizioni che possono causare coaguli di sangue o risultare da forti emorragie.
I farmaci che il medico può utilizzare includono:

Supplementi di ferro: Se hai l'anemia, gli integratori di ferro rimetteranno il ferro nel tuo sangue.
Pillole anticoncezionali: Il controllo delle nascite ormonale rende i tuoi periodi più regolari e riduce significativamente il flusso sanguigno mestruale. Le pillole anticoncezionali combinate contenenti sia estrogeni che progesterone possono ridurre il flusso sanguigno mestruale fino al 50%. Una pillola o iniezione di progesterone come Norethindrone (noretisterone) può ridurre il flusso sanguigno mestruale fino all'83 percento.
Dispositivo intrauterino (IUD): Uno IUD come Mirena ha dimostrato di ridurre il flusso sanguigno mestruale fino al 96 percento dopo un anno di utilizzo, sebbene si possa avere sanguinamento irregolare come spotting durante i primi sei mesi o più
Advil o Motrin (Ibuprofen): Assunto durante il ciclo mestruale, l'ibuprofene riduce il dolore, i crampi e la quantità di sanguinamento del 49 percento.
Terapia ormonale: Il progesterone, l'estrogeno o una combinazione dei due possono aiutare a ridurre il sanguinamento.
Farmaci antifibrinolitici Se non si desidera utilizzare terapie ormonali, un'altra opzione è quella di prendere Lysteda (acido tranexamico) o Amicar (EACA), invece, che aiutano a ridurre il sanguinamento. Lysteda può ridurre il flusso mestruale fino al 58 percento.

Il trattamento chirurgico può essere un'opzione per te quando devi rimuovere polipi o fibromi o quando i farmaci non aiutano. Gli interventi chirurgici possono includere:

Dilatazione e curettage (D & C): Durante questa procedura, la cervice viene dilatata e viene rimosso lo strato superiore del rivestimento uterino. Spesso una D & C deve essere ripetuta una volta che il rivestimento si ricompone.
Isteroscopia Operativa: Questo può essere usato per rimuovere fibromi o rivestimento uterino o per risolvere problemi nel tuo utero.
Ablazione endometriale o resezione: Queste procedure simili rimuovono tutto o parte del rivestimento uterino, che riduce o interrompe i periodi, ma impedisce anche di avere bambini.
Laparoscopia: Questa chirurgia minimamente invasiva comporta piccole incisioni nell'addome e può essere utilizzata per rimuovere piccoli fibromi uterini e crescite.
miomectomia: Se i fibromi sono grandi, potrebbe essere necessario un miomectomia, che comporta una più grande incisione nell'addome.
Isterectomia: In questo intervento, il tuo utero viene rimosso, il che significa che non avrai più periodi. Questa può essere un'opzione da considerare quando i farmaci non hanno aiutato e / o hai finito di avere figli e ancora lontano dalla menopausa quando i problemi di sanguinamento si fermano.

Quando vedere un dottore

Se il sanguinamento mestruale è pesante e richiede la sostituzione del tampone o del tampone ogni due ore
Se il sanguinamento dura più di sette giorni
Se i coaguli di sangue sono più grandi di un quarto
Se c'è una quantità eccessiva di coaguli di sangue
Se ha un dolore addominale estremo con nausea o vomito
Se ha sanguinamento o coaguli durante la gravidanza

Quando vedere un medico sui crampi mestruali