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    Dolore al seno ciclico e non ciclico

    Il dolore al seno può essere vissuto in molti modi diversi e può essere correlato al ciclo mestruale (ciclico) o non correlato (non ciclico). Potresti avere una vaga sensazione di tenerezza o un dolore sordo o invece soffrire di un dolore palpitante costante o di un forte dolore lancinante. Gli episodi di dolore al seno possono manifestarsi regolarmente, possono verificarsi solo una volta o possono durare per lunghi periodi di tempo. Può verificarsi in un solo seno (unilaterale) o in entrambi (bilaterale).
    Esistono diversi termini usati per descrivere il dolore al seno, tra cui mastodinia, mastodisia, mammiferi o mastite (sebbene il termine mastite sia usato più spesso per descrivere un'infezione o un'infiammazione del seno).
    Il più delle volte il dolore al seno non significa cancro al seno, anche se alcune persone soffrono di cancro al seno e il sintomo non dovrebbe mai essere eliminato.
    Per iniziare a definire la causa del tuo dolore, una delle prime domande a cui rispondere è se il tuo dolore al seno si verifica ciclicamente a intervalli regolari associati al tuo periodo, o non ciclico - non correlato al tuo ciclo mestruale o si verificano dopo la menopausa.
    Diamo un'occhiata ad alcune delle cause di entrambi questi tipi di dolore, così come consideriamo alcune altre condizioni che possono "sentire" il dolore al seno.

    Dolore al seno ciclico

    Differenze tra le cause del dolore al seno ciclicale e non ciclico. Arte © Pam Stephan
    Il dolore ciclico al seno si verifica durante il ciclo mestruale di una donna o almeno varia di intensità in diversi punti del ciclo. Una gamma di sensazioni in uno o entrambi i seni può accompagnare il flusso e riflusso ormonale che normalmente una donna in pre-menopausa. 
    Il dolore al seno è spesso uno dei componenti della sindrome premestruale (PMS) e può presentarsi con affaticamento, irritabilità e un ridotto livello di concentrazione. Il dolore al seno può verificarsi anche prima dei periodi senza gli altri sintomi comuni della sindrome premestruale.
    Il dolore al seno associato alla sindrome premestruale è spesso dolorante con la sensazione che il seno si senta pieno, pesante o gonfio. Il disagio inizia spesso alcuni giorni prima dell'inizio del ciclo e può continuare fino a quando il ciclo non si è interrotto, sebbene spesso diminuisca di gravità con il passare del tempo.
    Dolore ciclico "normale" Il dolore ciclico al seno può essere normale e associato a normali cambiamenti ormonali. Può anche essere dovuto alle benigne alterazioni della mammella fibrocistica del seno o ectasia del dotto mammario.
    Condizioni associate al dolore mammario ciclico Con i cambiamenti al seno fibrocistici, si può notare il dolore generalizzato con aree diffuse della vostra tenerezza nel seno. I tuoi seni possono sentirsi sodi e spessi. Possono verificarsi sia i microcisti (che non possono essere percepiti) che i macrocisti (che possono essere percepiti). Cisti più grandi possono essere viste sugli ultrasuoni e una biopsia dell'ago per drenare la cisti può essere necessaria per diagnosticare la condizione.
    L'ectasia del dotto mammario è più comune nelle donne in perimenopausa (donne vicine alla menopausa) e spesso causa tenerezza nel capezzolo e nell'areola. Meno comunemente, l'ectasia del dotto può verificarsi nelle persone anziane o anche negli adolescenti.
    Il dolore al seno associato all'uso di contraccettivi orali non è raro e potrebbe richiedere il passaggio a una pillola anticoncezionale di combinazione diversa.
    Dolore al seno e ciclo mestruale

    Dolore al seno non ciclico

    Il dolore al seno non ciclico non è correlato al ciclo mestruale o si verifica dopo la menopausa. Il dolore può variare in intensità, ma invece di cambiamenti causati dagli ormoni, può essere causato da una malattia o da un infortunio, aumento di peso, chirurgia del seno o alcuni farmaci.
    Il dolore al seno non ciclico può verificarsi in entrambi i seni o solo in un seno. Potresti avere dolore in un'area specifica o potrebbe essere generalizzato.
    Indossare un reggiseno inadatto è una causa comune di dolore al seno non ciclico, ma non causerà il cancro al seno.

    Il dolore al seno può essere un sintomo del cancro al seno

    Il cancro al seno è una causa rara di dolore al seno e la maggior parte dei tumori al seno non causa dolore. Detto questo, uno studio del 2017 ha rilevato che all'incirca una su cinque donne con dolore al seno durante il periodo di tre mesi prima della diagnosi e una forma non comune di cancro al seno, cancro al seno infiammatorio, spesso inizia con dolore.

    Dolore vicino al tuo seno

    I seni poggiano sui muscoli e sulle costole della parete toracica e si trovano sopra il cuore, i polmoni e altre strutture del torace. Dentro il tuo seno c'è un ricco rifornimento di nervi, vasi sanguigni e tessuti connettivi. A volte il dolore di uno di questi tessuti sembra sorgere nel seno, anche se non è così.
    L'artrite a livello della colonna vertebrale o delle costole può causare dolore al seno non ciclico e tensioni muscolari che colpiscono i muscoli del torace. I nervi possono essere pizzicati o le vene infiammate che portano al dolore.
    Se il tuo dolore è nel seno sinistro, è importante assicurarsi che il tuo dolore non sia correlato alle malattie cardiache. Il dolore toracico correlato ad un infarto è spesso diverso nelle donne che negli uomini e può essere vaghe e sottili nel carattere.
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    Come gestire il dolore al seno

    Se sei in premenopausa, potresti essere in grado di distinguere se il tuo dolore è ciclico o non ciclico tenendo un grafico del tuo ciclo e tenendo traccia del tuo dolore.  
    Se il tuo dolore persiste, dovresti consultare il tuo medico per un esame clinico del seno. Certamente, se noti un nodulo, alterazioni della pelle come arrossamento, ispessimento o aspetto a buccia d'arancia, dovresti vedere subito il medico.
    Opzioni di trattamento I trattamenti che sono stati efficaci per il dolore al seno ciclico e non ciclico non correlato al cancro includono farmaci antinfiammatori topici come Topricin (diclofenac), farmaci antinfiammatori orali come Advil (ibuprofene) e trattamenti ormonali come Parlodel (bromocriptina ) o Danocrino (danazolo). Per il dolore grave e persistente, talvolta è necessario un intervento chirurgico (mastectomia).
    E se il tuo corpo e il tuo seno sono cambiati, forse è semplicemente il momento per una sessione di montaggio del reggiseno e alcuni reggiseni graziosi, di supporto, nuovi.
    Una parola da Verywell Con un tumore al seno che colpisce circa una donna su otto, i sintomi legati al seno possono a volte causare ansia significativa. È importante parlare con il medico se si verifica questa paura. A volte rivedere i fattori di rischio e accertarsi di essere aggiornati sullo screening appropriato può ridurre l'ansia e, successivamente, aiutare con il dolore. È importante notare che le mammografie convenzionali non sono sufficienti per le persone sospettate di avere un carcinoma mammario familiare, come quelle che hanno mutazioni BRCA o altre mutazioni geniche associate al cancro al seno. Nelle persone ad alto rischio (che hanno un rischio a vita di sviluppare un tumore al seno del 20% o superiore), lo screening RMN mammario è spesso raccomandato in quanto le mammografie possono perdere fino al 15% dei tumori.