5 cose che le donne devono sapere sul diabete e sul loro periodo

Un tipico ciclo mestruale dura circa 28 giorni con un intervallo normale di 21 a 35 giorni. È meglio misurare il numero di giorni tra i periodi. Durante questo ciclo di circa un mese, le fluttuazioni ormonali innescano l'ovulazione e poi le mestruazioni. Queste fluttuazioni ormonali possono influire su altri sistemi e funzioni del corpo e sul sistema riproduttivo. Le donne che vivono con il diabete possono sperimentare alcune sfide mestruali uniche come risultato di queste complesse interazioni ormonali.

1. Il livello di zucchero nel sangue potrebbe essere più difficile da controllare in determinati momenti del mese

Sei frustrato dall'inseguire il tuo controllo glicemico nella settimana prima del ciclo? Ti stai chiedendo perché i tuoi zuccheri nel sangue sono spenti quando non stai facendo nulla di diverso rispetto a quello che hai fatto la scorsa settimana?
Questo difficile controllo glicemico è una cosa reale - non lo stai immaginando. 
Il motivo per cui la glicemia può essere più difficile da controllare più vicino si arriva al periodo ha a che fare con i cambiamenti ormonali del ciclo mestruale. Circa a metà del ciclo mestruale si verifica l'ovulazione. A quel punto del tuo ciclo, i tuoi livelli di progesterone aumentano.
Gli studi hanno dimostrato che il progesterone è associato ad una maggiore resistenza all'insulina. Ciò significa che durante la seconda metà del ciclo dopo l'ovulazione (la fase luteale) quando i livelli di progesterone sono naturalmente più alti, si avrà una certa insulino-resistenza. Questa risposta fisiologica è conosciuta come insulino-resistenza della fase luteale.
L'insulino-resistenza in fase luteale spesso porta naturalmente a più episodi iperglicemici anche se non si modifica in alcun modo l'allenamento e la dieta.
Ma c'è una sfida fase luteale ancora più grande per le donne che vivono con il diabete.
Lo stesso aumento di progesterone che causa temporaneamente una maggiore resistenza all'insulina potrebbe anche farti avere voglia di cibo per carboidrati semplici e potrebbe farti perdere la motivazione ad esercitare. 
insulino-resistenza + desiderio di cibo + attività ridotta = scarso controllo glicemico
Nel tempo, questo scarso controllo ciclico può aumentare il rischio di complicanze diabetiche.
Se si vive con il diabete, è molto importante essere consapevoli della dieta e del regime di esercizio durante la fase luteale del ciclo mestruale. Le donne con diabete di tipo 1 possono essere più sensibili a questa insulino-resistenza legata al ciclo mestruale. Tuttavia, se stai assumendo farmaci per via orale per il diabete, probabilmente non stai controllando regolarmente il livello di zucchero nel sangue, quindi potresti non essere a conoscenza di un controllo glicemico povero e ciclico.

2. La contraccezione ormonale può aumentare la resistenza all'insulina

Se le tue fluttuazioni ormonali possono influenzare il tuo controllo glicemico, non dovrebbe sorprendere che gli ormoni esogeni possano avere un effetto simile. Durante il ciclo mestruale, la più significativa insulino-resistenza si osserva durante la fase luteale quando i livelli di progesterone sono più alti. Tuttavia, gli studi dimostrano che l'estrogeno e il progesterone possono anche causare resistenza all'insulina. I metodi contraccettivi ormonali che contengono estrogeni e progesterone includono:

• pillola contraccettiva orale
• cerotto contraccettivo
• anello vaginale contraccettivo

I metodi contraccettivi ormonali che contengono solo progesterone includono:

• Mirena
• Nexplanon
• Depo-Provera
• Progesterone solo pillola

Ognuno di questi metodi contraccettivi ormonali può aumentare la resistenza all'insulina del tuo corpo, rendendo più difficile il controllo della glicemia. In generale, è OK usare questi metodi se hai il diabete. È importante sapere che l'uso di un contraccettivo ormonale può modificare il controllo glicemico. Assicurati di prestare particolare attenzione alla glicemia quando inizi o modifichi il metodo contraccettivo ormonale.

3. Periodo tardivo, menopausa precoce

Tutti i tuoi amici hanno iniziato a frequentare i loro periodi? Ti stai chiedendo perché non hai ancora ottenuto il tuo? Potrebbe essere il tuo diabete al lavoro.
Se si vive con il diabete di tipo 1 è probabile che si verifichi un intervallo leggermente più breve di anni riproduttivi rispetto alle donne senza diabete e anche alle donne che vivono con diabete di tipo 2. I tuoi anni riproduttivi sono gli anni tra il tuo primo periodo, chiamato anche menarca, e l'inizio della menopausa.
Sfortunatamente, non abbiamo ancora capito esattamente perché questo accada, ma nonostante i miglioramenti nella gestione del diabete e il controllo glicemico, gli studi supportano l'insorgenza ritardata del menarca nel diabete di tipo 1. Questo è particolarmente vero quanto più giovane sei quando ti viene diagnosticato il diabete di tipo 1.
Oltre a un menarca ritardato, potresti anche avere periodi mestruali più irregolari rispetto ai tuoi amici senza diabete. È stato suggerito che più di un terzo degli adolescenti con diabete di tipo 1 avrà periodi mestruali irregolari.

4. L'aumento di peso può causare periodi irregolari

Anche se il diabete di tipo 2 può verificarsi in donne che non sono sovrappeso, è probabile che se si vive con il diabete di tipo 2 si sta lottando con il peso. La perdita di peso può essere difficile ma non impossibile per le donne con diabete di tipo 2. A differenza del diabete di tipo 1 in cui il tuo corpo non produce abbastanza insulina, se stai vivendo con il diabete di tipo 2 il tuo corpo è resistente all'insulina.
Quando si è in sovrappeso, il grasso in eccesso o il tessuto adiposo producono ormoni che aumentano la resistenza all'insulina. Questa insulino-resistenza induce quindi il pancreas a produrre più insulina. Sebbene non capiamo esattamente come avvenga, questi aumentati livelli di insulina interagiscono con gli ormoni che controllano il ciclo mestruale. Quando le fluttuazioni ormonali cicliche vengono interrotte, non si ovula e se non si ovula non si ha un periodo regolare. 
Il diabete di tipo 2 può far parte di una condizione chiamata sindrome dell'ovaio policistico o PCOS. Se hai PCOS, hai uno squilibrio nella produzione di ormoni ovarici. Questo squilibrio impedisce l'ovulazione regolare con conseguente cicli mestruali irregolari. Questa condizione è anche associata a livelli elevati di insulina a causa della sovrapproduzione di insulina a causa della resistenza insulinica sottostante. Spesso, più sei sovrappeso, meno frequentemente ovuli e più irregolari diventeranno i tuoi periodi.

5. Aumento del rischio di cancro dell'endometrio

Il carcinoma endometriale è il tumore ginecologico più comunemente diagnosticato. Si verifica raramente nelle donne sotto i 50 anni e viene più comunemente diagnosticata nelle donne dopo la menopausa. 
Se stai vivendo con il diabete di tipo 2 sei ad aumentato rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio e questo rischio è indipendente dal tuo indice di massa corporea. Si ritiene che questo aumento del rischio sia associato alla resistenza all'insulina e ai livelli elevati di insulina nel diabete di tipo 2. 
Il rischio aumenta ulteriormente se si è notevolmente sovrappeso. Un BMI elevato può portare a cicli mestruali irregolari o anovulatori. Durante questi cicli, il rivestimento del tuo utero è esposto agli estrogeni senza l'effetto protettivo del progesterone, portando a una maggiore crescita endometriale. E se ciò non bastasse, il grasso o il tessuto adiposo produce extra estrogeni. Più sei in sovrappeso, più estrogeni extra produci.
Nel corso del tempo, questa esposizione extra agli estrogeni può portare al cancro dell'endometrio.