Sintomi vasomotori in menopausa
Le vampate di calore di solito iniziano improvvisamente, con una sensazione di calore che inizia intorno alla parte superiore del torace e del viso, quindi si diffonde. La sensazione di calore, accompagnata da una forte sudorazione e talvolta da palpitazioni, dura per circa due o quattro minuti. Dopo, alcune donne sentono brividi, brividi e una sensazione di ansia.
Mentre è del tutto normale, le vampate di calore possono essere dirompenti per le donne che le vivono. Mentre alcune donne hanno una media di un flash al giorno, altre ne hanno una ogni ora per tutto il giorno e la notte. Oltre a essere sconcertanti e scomodi, le vampate di calore possono disturbare il sonno quando si verificano durante la notte.
Vampate di calore in menopausa
Fino all'80% delle donne in menopausa sperimenta vampate di calore. Sono più comuni in ritardo nella transizione della menopausa, appena prima che la donna entri nella prima post menopausa.Anche se una volta si pensava che le vampate di calore si fermassero nel giro di pochi anni, c'è una crescente ricerca che possano durare molto più a lungo di quanto si credesse in precedenza. Secondo la North American Menopause Society, per la maggior parte delle donne, le vampate di calore durano dai cinque ai sette anni, ma per gli altri possono durare dai 10 ai 15 anni. Alcune donne possono anche sperimentare vampate di calore per più di 20 anni.
Cause dei sintomi vasomotori
Durante la transizione della menopausa, i livelli dell'ormone estrogeno iniziano a scendere. La perdita di estrogeni disturba la capacità del corpo di regolare correttamente il calore, causando una risposta di sudorazione a temperature corporee inferiori al normale.La sensazione di calore durante una vampata di calore è causata dall'apertura improvvisa dei vasi sanguigni vicino alla pelle, seguita da un aumento del flusso sanguigno. La sudorazione riduce la temperatura corporea interna e può quindi causare brividi per riportare la temperatura alla normalità.
Trattamenti ormonali per i sintomi vasomotori
La terapia ormonale in menopausa (MHT) è molto efficace nel trattamento dei sintomi vasomotori da moderati a molto gravi. Le donne che hanno subito un'isterectomia (rimozione dell'utero) possono prendere solo l'estrogeno. Una donna che ha ancora il suo utero sarà prescritta una combinazione di estrogeni e progestinici. Il progestinico è necessario per ridurre il rischio di cancro uterino.Tuttavia, poiché l'MHT è associato ad attacchi di cuore, cancro al seno, coaguli di sangue e ictus nelle donne più anziane in postmenopausa, si consiglia alle donne di usare la dose più piccola per il minor tempo possibile (non più di cinque anni).
Le donne con una storia di determinate condizioni, tra cui cancro al seno, malattia coronarica, coaguli di sangue, infarto e ictus, dovrebbero prendere in considerazione alternative alla terapia ormonale. Le donne ad alto rischio per queste complicanze dovrebbero anche prendere in considerazione le alternative.
Trattamenti non ormonali per vampate di calore
Le donne che non possono usare ormoni, o che scelgono di non farlo, hanno molte altre alternative. La North American Menopause Society raccomanda una varietà di diversi trattamenti non ormonali:- Terapia comportamentale cognitiva
- Ipnosi clinica
- Sale di paroxetina
- Inibitori selettivi del reuptake della serotonina / noradrenalina, noti anche come SSRI
- clonidina
