Lupus e il sistema nervoso
In questa panoramica, ci concentreremo principalmente sul sistema nervoso centrale e su alcuni dei modi in cui il lupus colpisce il sistema.
Il sistema nervoso centrale
Gli effetti del lupus sul sistema nervoso centrale sono di ampia portata. Il lupus può causare una serie di complicanze del sistema nervoso centrale, tra cui, ma non solo, disfunzioni cognitive, convulsioni, ictus e mal di testa. Questi problemi possono essere correlati a vasculopatia (una malattia che colpisce i vasi sanguigni), autoanticorpi, malattia cardiovascolare accelerata e molecole infiammatorie. I pazienti con lupus possono anche sviluppare vasculite del sistema nervoso centrale.Vasculite del sistema nervoso centrale (Vasculite del sistema nervoso centrale) è specifica per l'infiammazione dei vasi sanguigni del cervello e del midollo spinale ed è probabilmente la più grave complicanza associata al lupus eritematoso sistemico (LES). La sua comparsa come malattia primaria è meno frequente della sua comparsa come malattia secondaria, come nel caso del LES.
Segni e sintomi di vasculite centrale sistema nervoso includono febbre alta, convulsioni (una volta o persistenti), psicosi, la rigidità del collo, e mal di testa che sono non rispondono al trattamento convenzionale.
Le convulsioni e gli ictus possono verificarsi indipendentemente dalla vasculite e possono essere correlati ad autoanticorpi che aumentano il rischio di ictus.
La vasculite del sistema nervoso centrale è difficile da diagnosticare ed è talvolta considerata una diagnosi che avviene attraverso uno sforzo di squadra. La maggior parte dei test, quali tomografia computerizzata (tomografia computerizzata), risonanza magnetica (RMN) e campioni di liquido spinale forniscono indizi più che determinare la diagnosi.
Questa è una descrizione molto generalizzata, ma una volta diagnosticata, i medici possono trattare la vera vasculite del sistema nervoso centrale attraverso una combinazione di alte dosi di corticosteroidi e ciclofosfamide, somministrati in un ospedale.
Quasi il 10% di tutti i pazienti affetti da lupus potrebbe incontrare questa forma di vasculite ed è l'unica forma di malattia del sistema nervoso centrale inclusa nei criteri dell'American College of Rheumatology per la definizione di SLE.
Disfunzione cognitiva
I pazienti con lupus possono, in alcuni momenti della loro vita, sentirsi confusi, avere difficoltà ad esprimersi e scoprire alcuni disturbi della memoria, tutti associati alla loro malattia. Collettivamente, questi segni e sintomi sono etichettati come disfunzione cognitiva. Il motivo per cui sono associati al lupus è sconosciuto.I sintomi associati alla disfunzione cognitiva sono spesso gestiti con antimalarici o corticosteroidi. Potrebbe anche rivelarsi utile una terapia comportamentale.
Mal di testa
Il lupus associato al mal di testa è simile all'emicrania nella sua intensità e di solito viene trattato in modo simile. Anche i corticosteroidi possono essere utili.fibromialgia
Si stima che circa il 20% di chi soffre di lupus eritematoso sistemico hanno anche la fibromialgia, una malattia che causa dolori muscolari e la fatica nelle aree specifiche del corpo, come il collo, spalle, schiena, fianchi, braccia e gambe. Si chiamano "punti teneri" perché sono teneri al tatto. Questo viene spesso trattato con farmaci antidolorifici e terapia fisica, mentre gli effetti emotivi del disturbo sono trattati con antidepressivi e counseling.Cosa vuole sapere il tuo dottore
È importante informare il medico se si è affetti da segni o sintomi che potrebbero essere associati al sistema nervoso. Il medico vorrà determinare la causa esatta.Può condurre una serie di test, tra cui un esame fisico e una valutazione di laboratorio, che potrebbe includere analisi del sangue e analisi delle urine. Gli esami specifici per determinare e rilevare il coinvolgimento del sistema nervoso nel lupus includono:
- Tasso di sedimentazione, test di screening non specifico che misura indirettamente la quantità di infiammazione nel corpo.
- Test ANA (anticorpi antinucleari), che identifica gli autoanticorpi che attaccano i tessuti e le cellule del corpo.
- Test anti-DNA, che conferma se vengono prodotti anticorpi al materiale genetico nella cellula.
- Test degli anticorpi anti-ribosomale P.
- Complemento, un esame del sangue che misura l'attività di alcune proteine nella parte liquida del sangue.
