Perché Zofran è prescritto per i bambini con nausea

Se il bambino era di recente al pronto soccorso perché vomitava e disidratato, gli è stata somministrata una dose di Zofran (ondansetron). Ci si potrebbe chiedere perché questo farmaco che viene usato per la nausea nella chemioterapia antitumorale sia usato per i bambini che hanno l'influenza dello stomaco. È diventato molto comune nel contesto del pronto soccorso per la gastroenterite acuta (influenza dello stomaco).

La differenza tra Zofran e Phenergan

Il Phenergan (prometazina) è spesso usato per controllare nausea e vomito, ma nel 2006 la FDA ha raccomandato di non utilizzarlo per i bambini sotto i 2 anni. Questo farmaco comporta il rischio di rallentare o smettere di respirare neonati e bambini piccoli. Nei bambini più grandi, Phenergan causa spesso sonnolenza che a molti pediatri non piace usarlo. Anche se il bambino non vomita, se è troppo assonnato per bere quando ha un virus allo stomaco, allora probabilmente diventerà ancora disidratato.
Quando vedere il medico per nausea e vomito Zofran ha il suo avvertimento, comunque, almeno per i dosaggi più alti che una volta erano per nausea e vomito associati alla chemioterapia. Ciò ha seguito uno studio che ha rilevato che una singola dose di 32 milligrammi può influire sul ritmo cardiaco, portando a un prolungamento dell'intervallo QT. Questa dose, tuttavia, non è più disponibile ed è molto più alta dei 2 milligrammi a 8 milligrammi che i bambini e gli adolescenti tipicamente sono prescritti.

Uso di Zofran per l'influenza dello stomaco

Sebbene Zofran sia approvato solo per prevenire la nausea e il vomito nei pazienti in procinto di sottoporsi a chemioterapia o intervento chirurgico, molti farmaci sono forniti off-label per altre condizioni. In questo caso, ci sono molti studi di ricerca che dimostrano che Zofran può essere utile per il trattamento e la prevenzione del vomito associato a gastroenterite acuta.
Una revisione degli studi Cochrane del 2011 ha concluso che l'ondansetrone orale ha aiutato bambini e adolescenti a cessare il vomito e ridotto la necessità di reidratazione endovenosa e ricovero ospedaliero. Uno studio del 2014 ha detto che Zofran è stato dato a metà dei bambini con influenza di stomaco che hanno visitato un pronto soccorso negli Stati Uniti.
Lo studio ha concluso che i medici dovrebbero concentrarsi sul dare il farmaco ai bambini che erano più a rischio di disidratazione, non potevano tenere giù i liquidi orali e potrebbero aver bisogno di liquidi per via endovenosa.

Quando Zofran è dato ai bambini

Mentre molti professionisti trovano Zofran utile nel pronto soccorso per prevenire e curare il vomito da gastroenterite, il pediatra potrebbe non prescriverlo a livello ambulatoriale. Le attuali linee guida pratiche, comprese quelle dell'American Academy of Pediatrics, non raccomandano l'uso di farmaci per fermare il vomito.
Non ci sono studi di ricerca a sostegno del fatto che funzioni in questa situazione poiché tutti gli studi sono stati fatti in un ambiente di pronto soccorso. Se ulteriori ricerche lo supportano, forse i medici lo useranno di più per i bambini con l'influenza dello stomaco.
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