Effetti collaterali antibiotici comuni e gravi nei bambini

Come ogni farmaco che tu o il bambino ricevete, gli antibiotici possono venire con effetti collaterali. Molto spesso, il beneficio di questi farmaci supera di gran lunga qualsiasi rischio, ma si verificano reazioni avverse. Quali sono alcuni degli effetti collaterali antibiotici più comuni? Quali sono alcuni effetti collaterali meno comuni ma gravi che possono verificarsi? E come puoi ridurre il rischio quando prendi questi farmaci?

Antibiotici per infezioni infantili

Sebbene l'uso di antibiotici sia diminuito negli ultimi 10 o 20 anni, sono ancora alcuni dei farmaci più prescritti in pediatria.
Contribuire al calo delle prescrizioni di antibiotici include:

L'aggiunta di Prevnar al programma di immunizzazione infantile, che ha portato direttamente a un minor numero di infezioni all'orecchio
Uso più diffuso del vaccino antinfluenzale, che può portare a un minor numero di bambini con influenza e infezioni dell'orecchio secondario
Maggiore consapevolezza dei rischi di resistenza agli antibiotici, come da MRSA
Migliori linee guida per la prescrizione di antibiotici, comprese linee guida che promuovono la vigilanza in attesa di alcuni bambini con infezioni dell'orecchio e infezioni del seno

Ancora più importante, però, c'è una maggiore comprensione degli effetti collaterali degli antibiotici. Sperimentare gli effetti collaterali che gli antibiotici possono causare, si spera, porterà a un numero sempre minore di prescrizioni antibiotiche non necessarie per il raffreddore e altre infezioni virali, in modo che gli antibiotici funzionino quando ne abbiamo bisogno.

Effetti collaterali comuni

Se il bambino sviluppa un effetto indesiderato durante l'assunzione o immediatamente dopo la sospensione di un antibiotico, si assicuri di informare il suo pediatra. I comuni effetti collaterali antibiotici possono includere:

Associata ad antibiotici diarrea - Ottenere la diarrea quando si prende un antibiotico è molto più comune di quanto molti genitori capiscano. Si pensa che fino al 25% dei bambini svilupperà la diarrea, sia mentre stanno ancora assumendo l'antibiotico, sia fino a poche settimane dopo averlo terminato. Mentre alcuni antibiotici sono ritenuti più suscettibili di causare diarrea, tra cui Augmentin ed eritromicina, quasi tutti gli antibiotici possono causare al bambino di avere diarrea.
Reazioni allergiche - Gli antibiotici possono comunemente causare reazioni allergiche agli alveari. Sfortunatamente, molte reazioni virali possono causare eruzioni cutanee che potrebbero essere confuse con una reazione allergica se il bambino viene inutilmente prescritto un antibiotico, causando problemi quando il bambino ha davvero bisogno dell'antibiotico in un secondo momento.
Reazioni di droga - Le eruzioni cutanee come reazione farmacologica (piuttosto che una reazione allergica) a un antibiotico possono includere prurito, eruzioni maculopapulari o anche eruzioni cutanee orticarioide (sembrano orticaria), ma che non è una reazione allergica IgE-mediata e quindi non causerà reazioni anafilattiche potenzialmente letali.

Infezioni da lieviti - Le infezioni da lieviti possono verificarsi in diverse regioni del corpo e possono includere eruzioni orali (mughetto) o eruzioni genitali (vulvovaginite da Candidal).
Denti macchiati - Classicamente, i derivati delle tetracicline hanno causato la colorazione dei denti quando somministrati ai bambini piccoli durante i periodi di calcificazione dello smalto, motivo per cui questi antibiotici (tetraciclina, doxiciclina e minociclina) non vengono abitualmente utilizzati nei bambini di età inferiore agli otto anni. Sorprendentemente, si pensa che persino Amoxil possa causare denti macchiati. Uno studio ha riportato che i bambini che hanno assunto Amoxil nei primi tre-sei mesi di vita hanno avuto un maggiore rischio di colorazione dei denti in seguito.
Febbre - Sebbene spesso trascurato come effetto collaterale, alcuni antibiotici sono stati associati ad una febbre indotta da farmaci quando sono stati somministrati per via endovenosa (per IV).

Fortunatamente, la maggior parte di questi effetti indesiderati sono temporanei, non pericolosi per la vita e scompaiono quando il bambino interrompe l'antibiotico che stava assumendo. Le reazioni allergiche potrebbero dover essere trattate con antistaminici o corticosteroidi e le infezioni da lieviti potrebbero dover essere trattate con farmaci antifungini topici.

Altri gravi effetti collaterali

Gli antibiotici non causano solo diarrea ed eruzioni cutanee. Poco più del 22 percento delle visite al pronto soccorso a causa di reazioni avverse ai farmaci da prescrizione nel 2011 sono state causate da antibiotici. E uno dei più alti tassi di visite al pronto soccorso che coinvolgono effetti collaterali di farmaci è nei bambini di età inferiore ai cinque anni. Ciò non sorprende se si considera che alcuni di questi effetti collaterali più gravi possono includere:

Anafilassi- L'anafilassi è una reazione allergica pericolosa per la vita che include molteplici sintomi allergici, soprattutto problemi di respirazione e / o riduzione della pressione sanguigna.
Sindrome di Stevens-Johnsons - La sindrome di Stevens-Johnsons è una reazione di ipersensibilità pericolosa per la vita. I bambini con sindrome di Stevens-Johnson sviluppano sintomi simil-influenzali con ulcere o erosioni dolorose in bocca, naso, occhi e mucosa genitale, spesso con formazione di croste.
Necrolisi epidermica tossica (TEN) - Una forma grave della sindrome di Stevens-Johnson.
Problemi muscoloscheletrici - Cipro (ciprofloxacina) e altri fluorochinoloni non sono generalmente utilizzati nei bambini. Esse comportano il rischio di rottura del tendine e danni permanenti ai nervi, specialmente nei bambini, Cipro può causare problemi alle ossa, alle articolazioni e ai tendini, inclusi dolore o gonfiore.
Clostridium difficile infezioni - C. diff è un batterio che può causare diarrea e altri sintomi gastrointestinali, particolarmente comuni nei bambini che sono stati recentemente trattati con antibiotici.
Sindrome dell'uomo rosso - Una reazione che può verificarsi nei bambini che stanno ricevendo la Vancomicina EV, la sindrome dell'uomo rosso include arrossamento della testa e del collo e, a volte, più seriamente, reazioni potenzialmente letali.

ototossicità - Alcuni antibiotici, in particolare gli aminoglicosidi, come la gentamicina, possono causare danni cocleari o vestibolari, con conseguente perdita dell'udito. Questo è il motivo per cui è importante monitorare i livelli di droga quando ai bambini, in particolare ai neonati, viene somministrato questo antibiotico. Di nota è che questi antibiotici non vengono utilizzati a meno che un bambino abbia una grave infezione che non è in grado di rispondere ad altri antibiotici.
Esofagite da pillola - L'esofago di un bambino può essere irritato da una pillola antibiotica che sta assumendo, specialmente se gli è stata prescritta la doxiciclina, che è piuttosto grande.
fotosensibilità - Molti antibiotici, specialmente quelli usati per curare l'acne, possono rendere i bambini più sensibili al sole. Questo include antibiotici, tetraciclina, minociclina e doxiciclina, per i quali è necessario prestare maggiore attenzione per ridurre l'esposizione al sole mentre il bambino li sta prendendo.
Lupus farmaco-indotto - I bambini possono sviluppare sintomi di lupus eritematoso sistemico (LES) durante l'assunzione di alcuni farmaci, soprattutto alte dosi di minociclina per lunghi periodi di tempo.

Ipertensione endocranica benigna - La minociclina può talvolta causare ipertensione endocranica benigna o pseudotumor cerebri, in cui i bambini che assumono il farmaco sviluppano un mal di testa cronico, nausea e vomito.

Sfortunatamente, dal 2005, c'è stato un aumento del 69 percento nelle visite al pronto soccorso per gli effetti collaterali degli antibiotici. Ciò rende importante imparare come evitarli.

Evitare effetti collaterali

Naturalmente, il modo migliore per evitare effetti collaterali antibiotici è quello di ottenere solo una prescrizione per un antibiotico quando è necessario per trattare un'infezione batterica e prendere per prenderlo come è prescritto.
Oltre ad incoraggiare la resistenza agli antibiotici, quando gli antibiotici non possono più uccidere i batteri, l'assunzione di antibiotici quando non sono necessari può mettere a rischio il bambino per gli effetti collaterali. Dopo tutto, quella prescrizione per Amoxil o Zithromax non può causare diarrea o una reazione allergica se non è mai stata scritta in primo luogo.
Ma quando sono necessari degli antibiotici, come quando il bambino ha mal di gola o polmonite, potresti essere in grado di evitare o almeno ridurre la possibilità di sviluppare effetti indesiderati da parte del bambino:

Prendendo un probiotico - Diversi studi hanno dimostrato che i probiotici possono prevenire la diarrea associata agli antibiotici nei bambini.
Bere un bicchiere pieno d'acqua per prevenire l'esofagite da pillola se il bambino sta assumendo doxiciclina o altre grandi pillole o capsule.
Prestare particolare attenzione a proteggere il bambino dal sole se sta assumendo un antibiotico che potrebbe metterlo a maggior rischio di scottature usando la protezione solare, indossare indumenti protettivi e limitare l'esposizione al sole quando è più forte.
Prendendo l'antibiotico come prescritto, compresa la terminazione dell'intera prescrizione in modo da non avere alcun medicinale residuo.
Evitare le interazioni con altri farmaci assicurandosi che il pediatra sia a conoscenza di tutti gli altri farmaci, compresi quelli da banco e quelli naturali che il bambino potrebbe assumere.
Conservare l'antibiotico correttamente, soprattutto se ha bisogno di essere refrigerato.
Seguire le indicazioni sull'opportunità o meno di assumere l'antibiotico con il cibo o a stomaco vuoto.

La cosa più importante, però, è la revisione delle più recenti linee guida di prescrizione di antibiotici in modo che tu non stia cercando un antibiotico ogni volta che tuo figlio ha un naso che cola, mal di gola o infezione dell'orecchio minore.

Cosa altro da sapere

Anche se a volte solo un fastidio, gli effetti collaterali degli antibiotici possono essere seri. Altre cose da sapere sugli effetti collaterali degli antibiotici includono che:

Sebbene non sia comunemente usato per trattare i bambini piccoli, la doxiciclina è indicata per i bambini con Ehrlichiosi e febbre delle Montagne Rocciose, anche se hanno meno di otto anni. In questi casi, i rischi di queste gravi malattie trasmesse dalle zecche sono superati dai rischi legati all'assunzione dell'antibiotico.
Nei bambini, Cipro è indicato per il trattamento di infezioni complicate del tratto urinario e pielonefrite (infezione renale) a causa di Escherichia coli. Non è, tuttavia, una droga di prima scelta nei bambini piccoli.
Omnicef (cefdinir) a volte può causare uno sgabello di un bambino di colore rossastro a causa di un'interazione con vitamine di ferro, formula per bambini con ferro o altri prodotti contenenti ferro.
Amoxil (amoxicillina) a volte causa cambiamenti comportamentali, tra cui iperattività e agitazione.
I bambini con un deficit di glucosio-6-fosfatasi (deficit di G6PD) non devono assumere determinati antibiotici a causa del rischio di sviluppare anemia emolitica. Esempi di questi antibiotici includono sulfonamidi e nitrofurantoina.

Gli antibiotici trattano le infezioni potenzialmente letali e sono stati descritti come farmaci miracolosi e uno dei dieci grandi risultati di salute pubblica del XX secolo. Non lasciare che una preoccupazione degli effetti collaterali ti impedisca di assumere antibiotici quando ne hai bisogno.
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