Atelettasia nei bambini prematuri
Che cosa causa l'atelettasia nei neonati?
Ci sono molte cause di atelettasia nei neonati, siano essi nati prematuramente o a termine. Alcuni motivi per cui le piccole vie aeree possono collassare includono:- Prematurità: L'atelettasia è una complicanza relativamente comune della prematurità. I bambini prematuri potrebbero non avere abbastanza tensioattivo, una sostanza chimica che aiuta a mantenere aperti gli alveoli. Questo può causare collasso delle piccole vie aeree e sindrome da distress respiratorio (RDS).
- Aspirazione al meconio: Meconium è il nome per i primi sgabelli di un bambino. Se i bambini passano questo sgabello prima della nascita, può entrare nelle loro vie respiratorie e renderli molto malati. Il meconio può impedire all'aria di entrare negli alveoli, facendoli collassare.
- Polmonite: La polmonite o altre infezioni polmonari possono causare muco per riempire i polmoni. Come il meconio, questa mucosa può impedire all'aria di entrare negli alveoli e farli collassare.
- Problemi respiratori: Problemi muscolari o neurologici che causano difficoltà a respirare profondamente possono impedire alle vie aeree di riempirsi completamente e farli collassare.
Come viene prevenuta l'atelettasia?
Sapendo che la prematurità mette i neonati ad aumentato rischio di atelettasia, la gravidanza di una donna viene solitamente monitorata per segni di parto pretermine. Se il parto pretermine inizia, i medici probabilmente useranno una combinazione di riposo a letto, idratazione, farmaci e altri interventi per cercare di ritardare il parto abbastanza a lungo da somministrare steroidi prenatali che aiutano a far progredire lo sviluppo dei polmoni.Quali sono i segni di atelettasia?
Di solito, i bambini mostrano sintomi di atelettasia in pochi minuti dalla nascita, ma a volte non fino a poche ore dopo. I sintomi possono includere:- Una tinta bluastra sulla pelle e sulle mucose (cianosi)
- Breve pausa nella respirazione (apnea)
- Diminuzione della produzione di urina
- Nasale flaring
- Respirazione rapida
- Fiato corto
- Mancanza di respiro e grugniti durante la respirazione
- Movimenti insoliti durante la respirazione
Come viene diagnosticata l'atelettasia?
Se i medici sospettano atelettasia, eseguiranno vari test per diagnosticare la condizione. Questi possono includere:- Analisi del gas ematico, che valuta i livelli di ossigeno e acido nei fluidi corporei.
- Radiografia del torace, che può mostrare un aspetto a "vetro smerigliato" nei polmoni.
- Test di laboratorio per escludere l'infezione come causa di problemi respiratori.
Come viene trattato l'atelettasia?
Ci sono alcuni modi in cui i medici trattano l'atelettasia nei neonati, a seconda della causa. Alcuni bambini possono essere posizionati in modo da consentire al liquido di drenare o di aprire le vie respiratorie. Ai bambini prematuri può essere somministrato un tensioattivo artificiale per aiutare i loro alveoli a rimanere aperti. Il supporto respiratorio o i trattamenti respiratori con farmaci possono anche aiutare a mantenere aperte le vie respiratorie e consentire ai bambini di respirare meglio.Inoltre, i bambini con atelettasia dovrebbero ricevere cure di supporto come un ambiente calmo, trattamento delicato, mantenimento della temperatura corporea ideale, fluidi ottimali e gestione della nutrizione e trattamento immediato delle infezioni.
