Infezioni da trasfusione di sangue

Non dovresti ricevere un'infezione da una trasfusione di sangue.
Negli Stati Uniti, i donatori di sangue e il loro sangue sono sottoposti a screening rigoroso per prevenire la trasmissione di infezioni.
Niente è perfetto, ma i rischi sono bassi. Nuove infezioni, infezioni rare possono passare inosservate - o il laboratorio non è perfetto.
C'è un sacco di sangue dato negli Stati Uniti ogni anno. 9,5 milioni donano sangue. Quello è circa 1 su 33 americani ogni anno. 5 milioni ricevono oltre 14 milioni di trasfusioni all'anno.
In tutto il mondo, non tutto il sangue viene testato come potremmo volere. Secondo l'OMS, nel 2012, 39 paesi non stanno testando regolarmente tutte le donazioni per le infezioni più importanti (HIV, Hep B, Hep C, sifilide) e quasi la metà delle donazioni nei paesi a basso reddito sono testate nei laboratori con la garanzia della qualità, il che significa che ci sono stati dei test per garantire che i risultati del laboratorio fossero accurati.

Quali infezioni vengono testate?

Negli Stati Uniti sono state testate le seguenti infezioni con i seguenti esami:

Batteri - coltura batterica
Epatite B - antigene di superficie Hep B e anticorpo centrale
Epatite C: test dell'anticorpo Hep C e dell'amplificazione dell'acido nucleico (NAT)
HIV - Anticorpi HIV-1 e HIV-2 e amplificazione dell'acido nucleico (NAT) per HIV-1
Anticorpo HTLV - HTLV-I e HTLV-II
Rilevazione di anticorpi sifilide - anti-treponemica (sifilide)
West Nile Virus - NAT per West Nile Virus

Il sangue viene testato per il Chagas Trypanosoma cruzi test degli anticorpi. Per alcuni pazienti con CMV-negativi (pazienti immunocompromessi o sottoposti a trapianto) viene analizzato il sangue per il CMV.
La babesia, un parassita normalmente scortecciato, è una delle infezioni più comuni da passare attraverso il rilevamento negli Stati Uniti poiché i test non sono comuni. Può essere facilmente curabile quando diagnosticato e le infezioni sono spesso lievi. Alcuni casi - che rappresentano un numero molto piccolo di trasfusioni - si sono verificati ed è la causa più comune riportata delle morti molto rare associate a infezioni da trasfusioni.

Quali donatori sono limitati?

Esistono molte domande di screening per evitare i donatori a rischio di un'infezione che gli esami del sangue potrebbero perdere.
Negli Stati Uniti, i donatori devono aspettare di donare il sangue se hanno la febbre, sono trattati con antibiotici o terapie, recentemente hanno avuto un vaccino vivo (MMR: morbillo, parotite, rosolia, varicella, herpes zoster, febbre gialla, poliomielite, epatite B, vaiolo). Coloro che sono stati detenuti o incarcerati in un carcere, in una prigione, in una detenzione minorile per 72 ore devono aspettare 1 anno per donare.
Dovrai aspettare se nell'ultimo anno hai avuto la gonorrea o la sifilide, una trasfusione o un tatuaggio in uno dei tanti stati che non regolano l'uso del tatuaggio.
Il sangue non è testato per la malaria. Avrai bisogno di aspettare 3 anni se sei stato trattato per la malaria o hai vissuto 5 anni circa in una zona con malaria. Avrai bisogno di aspettare 1 anno se sei stato in una zona con la malaria.
Ci sono state anche restrizioni sugli uomini che hanno fatto sesso con uomini, che ora limitano la donazione di sangue a coloro che non hanno fatto sesso nell'ultimo anno. Vale a dire, gli omosessuali non sono autorizzati dalle linee guida della FDA a donare il sangue se hanno fatto sesso con un uomo nell'ultimo anno.
Non puoi donare il sangue se hai mai usato farmaci per via endovenosa al di fuori di una prescrizione medica, hai lavorato nel lavoro sessuale commerciale o hai avuto un partner in uno di questi gruppi ad alto rischio per l'HIV.
Per evitare la CJD, i donatori non sono autorizzati a prendere l'insulina bovina o una trasfusione di sangue dal Regno Unito. Non puoi donare sangue se vivessi nel Regno Unito dal 1980 al 1996 per 3 mesi non puoi donare, se vivevano in particolari basi militari statunitensi in Europa per 6 mesi, o in Europa dal 1980 per 5 anni.
La donazione di sangue non può accadere troppo frequentemente. Donazione di sangue intero ogni 56 giorni, piastrine ogni 7 giorni (fino a 24 volte l'anno), plasma ogni 28 giorni (fino a 13 volte l'anno)

Qual è il rischio?

Il rischio di HIV è di circa 1 su 2 milioni.
Il rischio di epatite B è di circa 1 su 200.000 (ottenere vaccinati!)
Il rischio di eptite C è di circa 1 su 2 milioni.
C'è sempre stata preoccupazione che la malattia di Creutzfeldt-Jakob (vCJD) variante - o morbo della mucca pazza - si diffonderà attraverso il sangue. Questo non è mai stato visto, ma per essere prudenti, coloro che potrebbero essere stati esposti (che vivevano in aree in cui la Malattia della Mucca Pazza si stava diffondendo negli animali) non sono autorizzati a donare il sangue.

È un'infestazione se mi sento malato come sto ricevendo il sangue?

In realtà, ci sono molte reazioni al sangue che non sono correlate alle infezioni. Questi possono sembrare infezioni ma il tuo sistema immunitario sta reagendo al nuovo sangue, non a batteri, virus, parassiti o altri agenti patogeni.
Molti hanno reazioni allergiche al sangue o ad alcuni componenti del sangue - inclusi farmaci o alimenti (come anche le arachidi potenzialmente consumate da un donatore).
Questi effetti collaterali allergici includono

febbre
brividi
pelle umida
nausea
battito cardiaco accelerato, bassa pressione sanguigna
problema respiratorio
sentirsi ansiosi
dolore al petto o alla schiena

Questo può essere mite. Questo può anche essere serio. Assicurati di informare immediatamente la tua infermiera o il medico se hai questi sintomi. Le reazioni possono essere gestite da professionisti della salute.
Ci sono anche altre reazioni. Possono esserci reazioni al sangue, specialmente se la corrispondenza del sangue era imperfetta. Questi possono provocare il corpo distruggendo le cellule del sangue, causando l'emolisi o lo schiocco dei globuli rossi. Questi possono essere acuti (reazione trasfusionale emolitica acuta) o ritardati (reazione trasfusionale emolitica ritardata o reazione trasfusionale sierologica ritardata). Possono anche esserci lesioni polmonari (danno polmonare acuto correlato alla trasfusione) e una varietà di altre reazioni.

Ci sono state infezioni?

Il sangue non è sempre stato così sicuro. Nuovi test hanno cambiato questo. Il primo caso di HIV trasmesso attraverso il sangue è stato riconosciuto nel 1982. Nel 2001, si pensa, 14.262 persone hanno avuto l'AIDS a seguito di una trasfusione di sangue. Alcuni paesi hanno ritardato i test ancora più a lungo: i test sono stati incompleti in Giappone e Germania ben dopo che altri paesi hanno iniziato a mantenere un sistema sanguigno senza HIV.
Nessuno è mai stato diagnosticato di avere l'HIV-2 da una trasfusione di sangue negli Stati Uniti. Il sangue viene testato solo per gli anticorpi, non per il virus stesso perché l'infezione è così rara negli Stati Uniti. Solo 4 donatori di sangue sono stati trovati ad avere l'HIV-2 a partire dal 1998.
Ci sono stati anche casi di West Nile Virus (prima riportato nel 2002) e Chagas trasmessi da trasfusioni di sangue in passato.