Turismo medico Dovresti prendere la medicina per l'epatite C dall'India?

Avevamo precedentemente discusso l'alto costo dei farmaci per l'epatite C e alcune delle restrizioni imposte dagli assicuratori (costo elevato). Abbiamo anche discusso alcune delle opzioni se ti è stato negato per rafforzare il tuo caso (Copertura negata) Questo articolo discute la rara opzione del turismo medico e la possibilità di viaggiare o di ottenere farmaci per l'epatite C da un altro paese, in particolare, India.

Cos'è il turismo medico?

Il turismo medico si riferisce al viaggio in un altro paese per cure mediche. Per decenni, le persone hanno viaggiato in altri paesi per ottenere terapie più recenti non approvate negli Stati Uniti (si pensi al Dallas Buyer's Club) o farmaci simili che sono più economici all'estero. Inoltre, alcuni viaggiano altrove per procedure chirurgiche quando i tempi di attesa sono considerati troppo lunghi negli Stati Uniti, come il trapianto di fegato. Infine, alcune persone disperate viaggiano per ricevere terapie controverse e non approvate. Anche se tipicamente associamo turismo medico con gli americani che viaggiano all'estero, gli Stati Uniti sono un importante sito di turismo medico internazionale, compresi molti servizi di alta tecnologia.
C'è stata la preoccupazione che i farmaci prodotti e venduti altrove potrebbero non essere della stessa qualità e standard di produzione di quelli prodotti negli Stati Uniti. Sebbene alcune di queste affermazioni siano apocrife, molte hanno dimostrato di essere vere. Le informazioni sugli standard di produzione sono in genere difficili da ottenere e confermare.
Alcuni paesi hanno promosso il turismo medico di alta qualità come un evento di destinazione. Ci sono rischi, tuttavia. Uno può essere esposto a infezioni endemiche in quell'area. Gli standard di qualità potrebbero essere scadenti. Infine, ci può essere un piccolo ricorso legale o finanziario per esiti negativi o negligenza.

Che dire dei farmaci per l'epatite C.?

Un articolo apparso in molti giornali australiani che raccontava gli eventi di un paziente australiano affetto da epatite C, che si era recato in India per ricevere una nuova terapia orale per HCV a un costo inferiore e che è stato successivamente curato dal suo HCV (India Times). Gilead, che produce le terapie per l'epatite C sofosbuvir e ledipasvir, ha reso questi agenti disponibili per molti paesi con PIL inferiore a una frazione del costo negli Stati Uniti (scheda informativa di Gilead). Secondo Gilead, "Gilead ha accordi con 11 società indiane per la produzione di farmaci generici per l'epatite C per 101 paesi in via di sviluppo". In realtà, questi possono essere 1/100^esimo il prezzo negli Stati Uniti. "In base agli accordi di licenza, i partner manifatturieri indiani di Gilead hanno il diritto di sviluppare e commercializzare versioni generiche dei medicinali HCead di Gilead in alcuni paesi in via di sviluppo. Le aziende farmaceutiche generiche possono fissare i propri prezzi e ricevere un trasferimento tecnologico completo del processo di produzione di Gilead, consentendo loro di aumentare la produzione il più rapidamente possibile.
I licenziatari pagano anche un compenso a Gilead che supporta la registrazione dei prodotti nel mondo in via di sviluppo, l'istruzione e la formazione medica, il monitoraggio della sicurezza e altre attività commerciali "(scheda informativa di Gilead).
Licenziatari internazionali di Gilead:  Aurobindo Pharma Ltd., Biocon Limited, Cadila Healthcare Ltd., Cipla Ltd., Hetero Labs Ltd., Laurus Labs Pvt. Ltd, Mylan Laboratories Ltd., Natco Pharma Ltd., Ranbaxy Laboratories Ltd., Sequent Scientific Ltd., Strides Arcolab Ltd. (scheda informativa di Gilead). Ci sono anche licenziatari locali in Egitto e Pakistan.

Cosa dovrebbero fare i pazienti?

Per i pazienti con cui è stata negata la terapia per l'epatite C negli Stati Uniti, o per i quali il co-pagamento in tasca può arrivare a migliaia di dollari, l'opzione di viaggiare o ricevere farmaci a questo prezzo può essere molto allettante. Una terapia che vende al prezzo di $ 84.000 negli Stati Uniti potrebbe essere solo $ 840 in India.

Qual è il processo?

Secondo la dott.ssa Amita Birla in India, richiedono una prescrizione statunitense e una modalità di pagamento tramite bonifico bancario sulla fattura.
Quanto segue è il processo secondo il Dr. Birla:
1. "Abbiamo bisogno della copia della prescrizione e della prova dell'identità del paziente (patente di guida o copia del passaporto, ecc.)"
2. "Una volta ricevuti questi 2 documenti, invieremo la fattura per il pagamento"
3. "Una volta confermato il pagamento, entro 2 giorni lavorativi spediamo il farmaco e condividiamo AWB" (tracciamento della spedizione).
Ovviamente, questo non dovrebbe essere considerato a meno che tutte le altre opzioni negli Stati Uniti non siano state esaurite e il fornitore di assistenza sanitaria del paziente sia favorevole. The American Liver Foundation (ALF) può offrire una guida aggiuntiva.